Upravil Marco Batistoni
úvahy o případové studii
Dne 28.9.2006 se mi představila 34letá Maria Rossi, šťastně provdaná a matka tříletého dítěte. Je to temperamentní dívka, vždy s úsměvem, ale trpí obezitou.
Při prvním rozhovoru se Maria velmi obává: pochází z dlouhé série bankrotových diet, téměř se neodváží doufat, že bude schopna dosáhnout tolik žádané hmotnosti. Vtipy o velikosti a minisukni, ale za zdánlivou lehkostí řeči si všiml jeho hluboké melancholie
Začneme tedy s prvním antropoplikometrickým vyšetřením: ve výšce 165 cm a hmotnosti 108 kg jsou údaje o kožních partiích 33%, zatímco impedanční test detekuje procento tuku 39, 5%.
V následujících schůzkách provádím obvyklé testy s Marií: na strukturální úrovni má výraznou hyperlordózu, s hypercipózou způsobenou posturálním postojem vyvolaným mimo jiné velmi hojným prsem.
Provádíme testy flexibility, síly a vytrvalosti, vyhodnocujeme VO2 a odtud začíná moje cvičení na předpis: vzhledem k nečinnosti, která se datuje do počátku těhotenství (se zkušenostmi světla běžícího jen ve velmi vzácných okamžicích volného času), Rozhodl jsem se začít s tréninkem okruhu, který zahrnuje použití fitbalu, aby se rozvíjely jeho proprioceptivní schopnosti.
Na základě těchto poznatků doporučuji program výživy, který bere v úvahu jeho bazální metabolismus a energetický výdaj způsobený tréninkem i zbývajícími každodenními činnostmi.
Jako pacient se Mary chová velmi pilně, důsledně dodržuje program a vykazuje velké odhodlání; po asi 3 měsících tréninku klesne na 103 kg. Pikometrická zkouška ukazuje 30% tuku, zatímco impedance klesne na 37, 2%.
Často se vás ptám, zda budete správně a nepřetržitě následovat vzdělávání o potravinách. Ona odpoví "Všechno je v pořádku, nejsou žádné problémy".
Školení jsou také důležitou příležitostí pro mě hodnotit sportovce na emocionální úrovni: mluvit s Marií, mám důvod k podezření, že navzdory tomu, že tvrdí, že „všechno je v pořádku“, je ve skutečnosti trpí poruchami příjmu potravy. jeho rodinná historie a obtíže, se kterými se setkává v dětství a pubertě. Pak navrhuji, abyste vyplnili emocionální / potravinový deník, kde musíte zaznamenávat každý den, 24 hodin denně, co jíte, kdy, s kým, v jakých situacích. Z deníku vyplývá, že Maria je často sama, s obvyklými obtížemi ženy zabývající se malým dítětem, s řízením rodinného života a práce na částečný úvazek, a kteří často mají útoky hyperfágie, útoky, které někdy bývají. také během školení.
Školení postupuje postupně a Maria, povzbuzovaná prvními dosaženými výsledky, se stále více odhodlá sledovat program.
V lednu, navzdory intenzitě aerobního a anaerobního tréninku, je známo, že stagnace výsledků roste: antropoplikometrické testy neuvádějí žádné pozoruhodné změny, takže se rozhodnu kontaktovat důvěryhodného psychiatra, který vysvětluje případ a jeho problémy: jsou téměř Jistě, že Mariiny problémy jsou mnohem důležitější než ona sama připravena přiznat a že nemohou být vyřešeny pouze cvičením.
Psychiatr potvrzuje mé předpoklady, takže se rozhodnu o tom mluvit s Marií. Ve skutečnosti se domnívám, že hlavním úkolem osobního trenéra je pečovat o blaho a zdraví lidí jako celku, a to jak fyzicky, tak psychicky.
Podle mého názoru pojetí pohody jde daleko nad rámec čistého a jednoduchého stavu tělesné zdatnosti, estetických vylepšení, která ve většině případů představují pouze explicitní část požadavku a cílů klienta. V tomto smyslu je nezbytné cvičit instruktora, který určitě nemůže dělat takové operace se světlým srdcem. Respekt k pacientovi, schopnost dostat se do souladu s jeho emocemi, vnímat jeho nepohodlí a najít nejvhodnější způsob, odlišný pro každý konkrétní případ, aby mu pomohl s jejich řešením, jsou věci, které se učíte s roky certifikovaného studia a zkušenosti v terénu. Není možné hledat výsledek pouze na základě tréninku, nebo ještě horšího na jednom typu cvičení nebo výkonu ve srovnání s jiným: často je nutné zpochybnit životní styl, typ stravy (což zase znamená Jak jsme viděli, záleží striktně na emocionální situaci) a k tomu potřebujeme přípravu a pokoru, abychom rozpoznali, kde končí naše kompetence a kde začíná činnost jiných odborníků, s nimiž musíme být schopni pracovat v synergii.
Vraťme se však k Marii: během rozhovoru plného emocí přijme mou radu a rozhodne se s profesorem.
Pak mi řekne, že dlouhé sezení podrobně vylíčilo všechny problémy, které jsem během naší společné práce podezříval. Psychiatr předepisuje dva léky, které nemají za cíl pomáhat pacientovi „spalovat“ nadbytečné kalorií, ale které jsou zaměřeny na léčbu příčin, které vyvolávají poruchu příjmu potravy (mají proto sedativní účinky na hyperfágii).
Mezitím pokračujeme v tréninku: střídavý trénink okruhů s více soustředěnými na posilování svalů dorazíme v polovině dubna. Zkoušky antropoplikometricky provádíme znovu: je zvýrazněno procento tuku 22%, hmotnost klesla na 95 kg a impedance detekovala 30% hmotnost tuku.
Maria je teď v pořádku, trénuje s ještě větším nadšením a odhodláním, téměř úplně překonala potíže způsobené útoky hyperfágie a znovu viděla, jak její váha klesá těžkopádným způsobem. Vždycky jsem jí říkal, že jsme jen na začátku, který má ještě dlouhou cestu, na jejímž konci na ni čeká šatník plný minisukní!
Rozhodl jsem se hovořit o této případové studii, abych zdůraznil, že pro úspěch cvičení je důležité, aby byl předmět hodnocen na 360 stupňů, aby byl připraven a schopný se o něj postarat jako o celek, aniž by se zmírnila přílišná pozornost na cvičeních nebo nástrojích. jak bohužel slyšíme stále častěji i v médiích. Neexistují žádné "zázračné" cviky nebo nástroje, žádné cvičení, přijaté samo o sobě a extrapolované z určitého typu kontextu, nemá ve srovnání s ostatními vlastní a základní hodnotu.
Můj závěr? No, to je ono: magický recept neexistuje, tempo mnoha fitness guruů. V naší profesi je mnoho dovedností (metabolických, biomechanických, nutričních, psychologických, zdravotnických) mnohem důležitějších (řekl bych, že jsou zásadní), ne tolik k tomu, aby nás podněcovaly k zodpovědnostem, které pro nás zjevně nekonkurují, ale aby byly schopny pochopit, kdy je je třeba usilovat o spolupráci s dalšími odborníky na společné řízení pacientů.
