úvod
Diagnostický obraz děložních myomů - nebo děložních myomů - může být v některých případech problematický, a to nejen pro účinky, které se nacházejí na úrovni organismu, ale také pro detekci symptomů. Ve většině případů jsou myomy dělohy ve skutečnosti asymptomatické, takže žena si nevšimne přítomnosti těchto benigních neoplasií: statistiky ukazují, že 50% myomů dělohy nezahrnuje symptomy, takže detekce nádoru je důsledkem náhodné události. Nález mnoha myomů je ve skutečnosti náhodný a hodnocení může být potvrzeno ultrazvukem nebo jednoduchou gynekologickou kontrolou.
Nicméně objem, morfologie a umístění myomu dělohy jsou faktory, které silně ovlivňují symptomatologii.
Recidivující symptomy
Symptomy, které mohou být příznaky děložního myomu, lze shrnout takto:
- Dysmenorrhea: abdominální menstruační bolest. Typický symptom submukózních myomů, důsledek souvislých kontrakcí dělohy jako akt obrany orgánu, ve snaze "eliminovat" myomy;
- Metrorrhagia : neočekávané krvácení v intermenstruačním období (běžný stav v submukózních a intramurálních myomech dělohy);
- Polimenorrhea : krvácení v nepravidelných intervalech a časté před 24 dny (stav, který by mohl být zaměněn s postupem menstruačního cyklu);
- Menoragie : abnormální menstruační krvácení, delší a hojnější;
- Anémie : účinek nadměrného krvácení, proto je často spojován s metrorrhagií a menoragií;
- Otok břicha;
- Vnímání těžkosti v dolní části břicha: typický pocit způsobený velkými kalibrovanými myomy, umístěnými hlavně v blízkosti močového měchýře;
- Sakrální a bederní bolesti : typický příznak vysoce rozvinutých a objemných myomů;
- Obtížné močení a časté močení : myomy spojené s močovým měchýřem mají tendenci ho stlačovat a stimulovat;
- Zácpa : určená myomy v blízkosti konečníku;
- Obecně bolest a nepříjemné pocity při pohlavním styku, obvykle generované stopkami.
Účinky na plodnost
Někdy, i když jen zřídka, je bolest způsobená fibroidy dělohy probuzení k malignímu vývoji. Nicméně, v benigních formách, to je vzácné pro myomy dělohy způsobit vážné důsledky pro plodnost: tato smutná událost, nicméně, moci nastat jestliže fibroma registruje rychlý vývoj a nadměrné zvýšení hlasitosti, k bodu překážení trubic. Fallopian. Implantace vajíčka by navíc mohla být ztěžována, pokud by se myom expandoval do místa obsazení celého orgánu.
V některých případech, děložní myomy u těhotných žen mohou zvětšit velikost nebo bránit doručení kvůli změnám v děložních kontrakcích.
Sessile a pedunculated fibroids
Symptomy způsobené myomy dělohy závisí hlavně na místě: ve skutečnosti, sessile subserosal fibroids obvykle nezahrnují symptomy nějakého druhu, na rozdíl od těch stopovaných, který způsobit akutní bolest v pánevní oblasti, obzvláště jestliže oni jsou zkroucení. stopka. Pedosierované suboserózní myomy však mohou být signálem Meigsova syndromu (charakterizovaného pleurálním výpotkem, ascites a benigními neoplamiemi vaječníků).
terapie
Terapie musí být zvolena na základě věku pacienta, jeho zdravotního stavu a umístění myomu. Ve většině asymptomatických a malých děložních myomů gynekolog doporučuje pouze pravidelné návštěvy, obvykle jednou nebo dvakrát ročně; u myomů značné velikosti, které způsobují problematickou symptomatologii, nebo v každém případě, pokud si pacient stěžuje na „nepříjemné“ symptomy, může lékař namísto toho doporučit farmakologickou léčbu nebo chirurgickou excizi.
Léky, které mohou být podávány k rozlišení nejen symptomů, ale také myomu samotného, jsou obecně progestogeny: hormonální léčba by však mohla způsobit závažné nežádoucí účinky, jejichž symptomy mohou být velmi podobné těm menopauza: mezi nimi vyniká modulace nálady a návaly horka.
Chirurgie je další možností pro řešení myomů, léčba vyhrazená pouze pro ženy, které mají závažné příznaky (např. Fibroid pokrývá celou dělohu nebo novotvar je velmi bolestivý). Chirurgická excize se nedoporučuje u těhotných žen s myomem, protože operace může způsobit komplikace a krvácení.
Závěrem lze říci, že symptomy způsobené myomy by neměly být podceňovány, i když ve většině případů zůstávají benigní. Viděli jsme, že mnoho děložních myomů nezpůsobuje symptomy, proto je také nezbytná pravidelná gynekologická kontrola pro zjištění možné přítomnosti myomů dělohy.
