oxycodone

všeobecnost

Oxykodon (nebo oxikodon) je léčivo patřící do skupiny léků proti bolesti opioidů.

Jedná se o polosyntetický lék pocházející z thebainu, přírodní alkaloid extrahovaný z máku opia.

Oxykodon - chemická struktura

Oxykodon má analgetický účinek podobný morfinu a má plazmatický poločas přibližně čtyři hodiny. Z tohoto důvodu je nutná častá administrace (každých 4-6 hodin). K překonání tohoto problému byl oxykodon dostupný ve formě kapslí nebo tablet s prodlouženým uvolňováním.

Příklady léčivých specialit obsahujících oxykodon

• Depalgos® (v kombinaci s paracetamolem).
• Oxycontin®
• Targin® (ve spojení s naloxonem).

indikace

Pro to, co používá

Použití oxykodonu je indikováno k léčbě bolestivých stavů střední až těžké intenzity.

varování

Před zahájením léčby oxykodonem se doporučuje informovat svého lékaře, pokud jste v jedné nebo více z následujících situací:

• Jestliže trpíte hypotyreózou;
• Pokud trpíte myxedémem;
• Pokud trpíte zvýšeným intrakraniálním tlakem, léčivo by mohlo tuto situaci zhoršit;
• Pokud je to hypotéza;
• Pokud trpíte toxickou psychózou;
• Jestliže trpíte pankreatitidou nebo trpíte poruchami žlučníku nebo žlučových cest;
• - jestliže trpíte gastrointestinálními poruchami (jako je blokáda střeva, kolika nebo zánět střeva);
• Pokud trpíte hyperplazií prostaty;
• Pokud máte sníženou funkci nadledvin;
• Jestliže trpíte závažným onemocněním dýchacích orgánů;
• Jestliže trpíte poruchami jater a / nebo ledvin;
• Pokud trpíte alkoholem nebo jinou drogovou závislostí;
• Pokud trpíte epilepsií.

Kromě toho, jestliže během léčby oxykodonem vzniká potřeba vzít větší dávku léku, aby se dosáhlo stejného analgetického účinku, který byl dosažen na začátku léčby (tolerance), je nutné okamžitě informovat lékaře.

Je třeba se vyhnout konzumaci alkoholu během léčby oxykodonem, protože může dojít ke zvýšení nežádoucích účinků vyvolaných stejným lékem. Kromě toho je třeba se vyvarovat příjmu grapefruitové šťávy, protože tyto mohou způsobit změny účinků vyvolaných oxykodonem.

Oxykodon mění schopnost řídit motorová vozidla a obsluhovat stroje, proto je třeba těmto aktivitám během léčby lékem zabránit.

Konečně, pro ty, kteří hrají sport, je užívání oxykodonu bez terapeutické nutnosti dopingem a v každém případě může lék způsobit pozitivní dopingové testy, i když se používá pro léčebné účely.

interakce

Současný příjem oxykodonu a dalších léků, které vyvolávají centrální depresi, může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Mezi tyto léky patří:

• Jiná opioidní analgetika ;
• Hypnotická sedativa ;
• Antihistaminika ;
• Antiastmatika ;
• Antidepresiva ;
• Antipsychotika .

Před zahájením jakékoli léčby oxykodonem musíte informovat svého lékaře, pokud již užíváte některý z následujících léků:

• Antikoagulancia ;
• Makrolidy (antibiotická léčiva);
• Azolové antimykotika, jako je ketokonazol, itrakonazol, atd .;
• Ritonavir a další antivirotika používaná při léčbě HIV;
• Rifampicin, antibiotikum používané k léčbě tuberkulózy;
• Karbamazepin a fenytoin, antiepileptika;
• Inhibitory monoaminooxidázy (nebo MAOI, léky používané při léčbě deprese a Parkinsonovy choroby);
• Hypericum (nebo třezalka tečkovaná, rostlina s antidepresivními vlastnostmi) přípravky.

Je však vždy dobré informovat svého lékaře, pokud užíváte - nebo jste v poslední době - ​​užívali jakýkoli typ léků, včetně volně prodejných léků a bylinných a homeopatických přípravků.

Vedlejší účinky

Oxykodon může způsobit různé typy nežádoucích účinků, i když ne všichni pacienti je pociťují. To závisí na citlivosti každého člověka na lék. Proto se neříká, že se nepříznivé účinky vyskytují u každého jedince se stejnou intenzitou.

Hlavní vedlejší účinky, které se mohou objevit při léčbě oxykodonem, jsou uvedeny níže.

Alergické reakce

Oxykodon může vyvolat alergické reakce u citlivých jedinců. Tyto reakce mohou nastat ve formě:

• Sípání nebo potíže s dýcháním;
• angioedém;
• Vyrážka a svědění.

Gastrointestinální poruchy

Léčba oxykodonem může způsobit zvracení, dyspepsii, bolest břicha, zánět žaludku, průjem nebo zácpu.

Poruchy nervového systému

Léčba oxykodonem může způsobit:

• Bolesti hlavy;
• závratě;
• ospalost;
• Slabost a únava;
• třes;
• křeče;
• Špendlíky a jehly;
• Snížený stav vědomí.

Psychiatrické poruchy

Léčba oxykodonem může podpořit nástup:

• zmatenost;
• deprese;
• Změny nálady;
• halucinace;
• nespavost;
• neklid;
• Euforie.

Poruchy kůže a podkoží

Léčba na bázi oxykodonu může způsobit:

• Kožní erupce;
• svědění;
• pocení;
• Suchá kůže;
• Kopřivka.

Další nežádoucí účinky

Další nežádoucí účinky, které se mohou objevit během léčby oxykodonem jsou:

• Tolerance a závislost (fyzické i psychické);
• Respirační deprese;
• Syndrom nevhodné sekrece antidiuretického hormonu (nebo SIADH);
• Problémy s močením;
• Ulcerace ústní dutiny;
• dehydratace;
• Změna tělesné hmotnosti;
• edém;
• Miosi;
• zimnice;
• Ortostatická hypotenze;
• Blokování toku žluči;
• Zvýšená citlivost na bolest.

předávkovat

Pokud jsou užívány předávkování oxykodonem, mohou být příznaky jako:

• Miosi;
• Respirační deprese;
• ospalost;
• Ztráta vědomí;
• bradykardie;
• hypotenze;
• Plicní edém.

Nejzávažnější případy předávkování mohou také vést ke kómě a smrti.

Pokud máte podezření na předávkování oxykodonem, kontaktujte ihned svého lékaře nebo se obraťte na nejbližší nemocnici.

Mechanismus akce

Oxykodon provádí svou úlevu od bolesti interakcí s opioidními μ receptory. Tyto receptory jsou uspořádány podél cest bolesti našeho těla a jejich úkolem je modulovat neurotransmisi bolestivých podnětů. Přesněji řečeno, když jsou výše uvedené receptory stimulovány, spustí se kaskáda chemických signálů, která kulminuje v indukci analgezie.

Oxykodon je agonista receptoru μ, proto je schopný aktivovat a provádět analgetickou aktivitu.

Způsob použití - Dávkování

Jak bylo zmíněno, oxykodon je dostupný pro orální podání a může být nalezen ve formě tablet s prodlouženým uvolňováním nebo tvrdých tobolek.

Dávka oxykodonu, která má být přijata, musí být stanovena lékařem v závislosti na závažnosti bolesti, která postihuje každého pacienta.

Aby se zabránilo výskytu nebezpečných vedlejších účinků a rozvoji tolerance a závislosti, je nezbytné pečlivě dodržovat všechny indikace poskytnuté lékařem, a to jak co do množství použitého oxykodonu, tak co se týče četnosti podávání a trvání léčby. léčby.

Těhotenství a laktace

Vzhledem k tomu, že oxykodon může u novorozenců způsobit depresi dýchání a abstinenční syndrom, je jeho užívání u těhotných žen obecně kontraindikováno, zejména během porodu.

Vzhledem k tomu, že se oxykodon vylučuje do mateřského mléka, jeho použití je také kontraindikováno u kojících matek.

kontraindikace

Použití oxykodonu je kontraindikováno v následujících případech:

• U pacientů se známou přecitlivělostí na stejný oxykodon nebo jiná opioidní analgetika;
• U pacientů trpících onemocněním dýchacích cest, jako je chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN), astma bronchiální nebo respirační deprese;
• U pacientů s plicním srdcem;
• U pacientů, kteří utrpěli poranění hlavy;
• U pacientů trpících paralytickým ileem, zpomalením vyprazdňování žaludku nebo akutním břichem;
• U pacientů trpících těžkými poruchami jater a / nebo ledvin;
• V těhotenství;
• Během kojení.