Paralýza spánku

všeobecnost

Spánková paralýza, nazývaná také hypnagogická paralýza, je porucha spánku, při které - v době probuzení nebo těsně před usínáním - vzniká skutečná dočasná neschopnost pohybu a mluvení. Tento stav paralýzy je způsoben nadměrným prodloužením fáze spánku REM nebo jeho počátkem.

Obrázek: spánková paralýza: jedna je vzhůru, takže oči jsou otevřené, ale člověk není schopen se pohybovat a mluvit. Z webu: sleepingresources.com

Nejcitlivější jsou obvykle ti, kteří spí málo a špatně; není však vyloučeno, že u původu existuje závažná patologie, jako je narkolepsie.

Terapie je založena na závažnosti a počtu epizod paralýzy hlášených jednotlivcem. Téměř vždy stačí zvýšit počet hodin věnovaných spánku a zlepšit kvalitu nočního odpočinku.

Spánek a jeho fáze

Před popisem hypnagogické paralýzy je vhodné stručně zmínit hlavní charakteristiky spánku . Když člověk usne, dojde k přechodné ztrátě vědomí, některé biologické funkce jsou sníženy a jiné jsou posíleny. Například, zatímco produkce kortikoidních hormonů je snížena, růst růstových faktorů se zvyšuje.

Spánek je charakterizován dvěma hlavními fázemi, které několikrát za sebou následují (4-5 cyklů):

NON-REM fáze, nebo ortodoxní spánek
REM fáze, nebo paradoxní spánek

Pouze správné střídání těchto dvou fází zaručuje klidný odpočinek.

NEZAMĚSTNÁ FÁZA

Je charakterizován 4 stupni, během kterých se spánek postupně stává hlubším. První dvě fáze jsou spánek a lehký spánek. Ve třetí fázi začíná fáze hlubokého spánku, která dosahuje svého vrcholu ve čtvrté fázi. V tomto posledním okamžiku se organismus regeneruje.

S každým novým cyklem trvá fáze NON-REM méně a méně a ponechává větší prostor pro fázi REM.

FÁZA REM

Během této fáze spící osoba provádí ostré pohyby očí. Termín REM, ve skutečnosti, je anglická zkratka Rapid Eye Movement, to je jeho vlastní "rychlý pohyb očí".

Fáze REM je "rozrušená" fáze, ve které dochází ke zvýšení tepové frekvence a rychlosti dýchání a jednoho snu. Nicméně, to je fáze také charakterizovaná stavem, přiměl hormony, paralýzou a svalovou relaxací (v řecké paralýze pochází z παράλυσις = parálysis, který znamená “relaxaci, relaxaci”); pravděpodobně tento stav svalové atony má za úkol zabránit nevědomým pohybům způsobeným snem.

Co je to paralýza spánku?

Mluvíme o paralýze spánku, když je jedinec v době probuzení nebo těsně před usnutím dočasně neschopen se pohybovat a / nebo mluvit. Jinými slovy, subjekt, který trpí paralýzou spánku, si je vědom, ale neprovede typická gesta bdělé osoby.

Tyto epizody mají proměnlivou dobu trvání, od několika sekund do několika minut; jakmile skončil, jedinec je kompletně obnoven: mluví a pohybuje se, jako by se nic nestalo. Tento pocit však vyvolává dojem a někdy stav úzkosti.

JE TO VÁŽNÝ FENOMEN?

Kromě toho, že nemá vliv na jednotlivce, je paralýza spánku vzácnou epizodou, která se v průběhu života vyskytuje několikrát.

U některých předmětů se však může stát opakujícím se jevem, který vyžaduje další posouzení týkající se celkového zdravotního stavu nebo denních a nočních návyků.

Jak uvidíte později, ve skutečnosti může být spánková paralýza spojena s narkolepsií, onemocněním, které vytváří náhlé záchvaty ospalosti, nebo špatně spí a špatně spí .

epidemiologie

Je těžké kvantifikovat, kolik lidí obviňuje (nebo v minulosti obvinilo) spánkovou paralýzu. Podle některých statistických údajů trpí v průmyslových zemích asi 6% populace. Dobrá část těchto lidí je protagonista sporadických epizod, někdy jedinečných v průběhu života.

Nejvíce postiženými jedinci jsou adolescenti a mladí dospělí ve věku od 25 do 44 let (z toho 36% trpí).

Ženy a muži jsou ve stejné míře všemi možnými cíli.

Poslední statistický údaj, který si zaslouží zmínku, se týká souvislosti s narkolepsií: přibližně 30–50% narkoleptiků trpí také paralýzou spánku.

příčiny

Pokud jde o příčiny, je třeba objasnit dvě otázky:

Jaký je mechanismus, který způsobuje ochrnutí spánku?
Jaké okolnosti nebo situace zvyšují pravděpodobnost, že se projeví epizoda tohoto druhu?

ODPOVĚĎ NA PRVNÍ OTÁZKU

Příčinou spánkové paralýzy je abnormální uvolnění - prodloužené mimo probuzení nebo očekávané před usnutím - těch hormonů, které určují svalovou paralýzu a relaxaci, typické pro fázi REM. Jinými slovy, hormonální mechanismy, které charakterizují fázi REM, místo toho, aby byly přerušeny v okamžiku probuzení, pokračují několik okamžiků, tolik, že trpící jedinec je ostražitý, ale imobilizovaný. Protože spánková paralýza může nastat i před usínáním, v těchto situacích jsou hormonální procesy spánkových fází stanoveny s mírným posunem, i když je člověk stále vzhůru.

ODPOVĚĎ NA DRUHOU OTÁZKU

Nesprávná synchronizace časů, ve kterých dochází k hormonálnímu uvolnění, nastává především za určitých okolností, které mohou být definovány jako příznivé prvky (nebo rizikové faktory). Jsou to:

Věk mezi dospíváním a kolem 40 let.
Spánek méně, než je nutné . Je pravděpodobné, že ti, kteří v průběhu života spí málo, projevují zjevné jevy paralýzy.
Nepravidelný spánek, chápaný jako spaní a probuzení v různých časech. Tak tomu je například u těch, kteří pracují v nočních směnách.
Narkolepsie . Často, narkoleptičtí jedinci zažívají spánkovou paralýzu a různé jiné poruchy během spánku a během dne.
Rodinná historie . Zdá se, že osoby s rodinným příslušníkem trpícím ochrnutím spánku trpí podobnými jevy. Vědecký výzkum v této oblasti je však stále ještě v plenkách a zaslouží si další studium.

Více informací: Spánková paralýza - příčiny a symptomy

příznaky

Hlavním příznakem paralýzy spánku je, jak se předpokládalo, dočasná neschopnost pohybu a mluvení, která se může projevit při probuzení nebo před usnutím.

Je to poněkud podivný pocit a v některých ohledech úzkostlivý, protože ti, kteří jsou oběťmi takové epizody, zůstávají při vědomí, ale nemohou reagovat ani provádět žádný pohyb.

Trvání tohoto jevu se může měnit od několika vteřin do několika minut, a jakmile je vyčerpáno, nemá na postiženého žádné důsledky: ve skutečnosti je to dobře a bez problémů pokračuje ve svém životě a každodenních činnostech.

HALLUCINACE

Pocit neschopnosti pohybu není jediným příznakem paralýzy spánku. Někdy se ve skutečnosti může stát, že osoba má halucinace a vnímá přítomnost nebo ne skutečné zvuky.

Klasickým příkladem, který protagonisté takovýchto jevů popisují, je pocit, že v místnosti, kde jste, nejste sami.

Halucinace, jestliže oni nastanou v průchodu od probuzení ke spánku, být volán hypnagogic halucinace ; pokud se na druhé straně vyskytnou při probuzení, jsou definovány hypnopompické halucinace .

Viz také: halucinace spánku

diagnóza

Diagnóza spánkové paralýzy je založena téměř výhradně na anamnéze . Zdravotnickou anamnézou se rozumí sbírka lékařů popisů, které pacient pociťuje, pokud se projeví symptomy (když je nemožné vyslechnout pacienta, jsou osloveni příbuzní nebo ti, kteří s ním byli v daném čase).

historii

Během anamnézy provádí lékař opravdový a řádný dotaz a žádá pacienta:

Jak se vyvíjí paralýza a jak dlouho vydrží
Pokud máte halucinace nějakého druhu
Pokud si vzpomínáte, kdy jste byli poprvé obětí ochrnutí a došlo ke změně nočních návyků před touto epizodou.
Pokud trpíte během dne náhlou ztrátou kontroly nad svaly ( kataplexií ) nebo automatickým chováním, tj. Neúprosným a neúprosným pokračováním činností, ve kterých se snažíte.

Tyto poslední dva aspekty, kataplexní a automatické chování, jsou velmi důležité pro diagnostické účely, protože pokud by je pacient oznámil, mohly by znamenat, že spánková paralýza je výsledkem mnohem závažnější patologie: narkolepsie.

V těchto případech se situace stává patologickou a musí být ošetřena vhodnými a okamžitými protiopatřeními: ve skutečnosti si uvědomte nebezpečí, že narkoleptický pacient běží při řízení vozidla nebo při práci s nebezpečnou prací.

léčba

Vzhledem k tomu, velmi často, ti, kteří spí špatně a špatně si stěžují na ochrnutí spánku, může být dostačující vyléčit noční návyky odpovídající potřebám lidského těla k vyléčení poruchy.

Léčba léčení paralýzy spánku je předepisována pouze v těch nejtěžších případech, tj. Když jsou epizody chronické. Skládá se z užívání antidepresiv .

SLEEP WELL A SUFFICIENCY

Naše tělo a náš mozek potřebují v noci 6-8 hodin spánku, aby zůstaly zdravé. Prvním krokem, který je třeba udělat pro ty, kteří trpí ochrnutím spánku, je spát odpovídající počet hodin.

Navíc je stejně důležité ležet a vždy se vzbudit ve stejnou dobu, jinými slovy, mít pravidelný rytmus spánku .

Vedle těchto dvou nejdůležitějších protiopatření stojí za to připomenout i další drobné triky:

Vytvoření útulného nočního prostředí : temná místnost, ne příliš horká, ale ne příliš studená; ticho.
Pohodlná postel .
Cvičte pravidelně, ale nikdy předtím, než půjdete do postele.
Omezte spotřebu kofeinu .
Nejezte ani nepijte alkohol krátce před spaním.
Pro kuřáky nekuřte před spaním, protože nikotin je stimulant.

FARMAKOLOGICKÉ LÉČENÍ

Jak se předpokládalo, léčba založená na antidepresivech se používá v případech, kdy je ochrnutí spánku chronické a vyvolává nepohodlí pro ty, kteří jsou jejími oběťmi.

Nejrozšířenějším lékem je obvykle klomipramin, tricyklické antidepresivum, které musí být předepsáno na pokyn ošetřujícího lékaře.

Důvodem pro podávání těchto přípravků je následující: snižují intenzitu, s níž dochází k noční svalové relaxaci a hloubce spánku, zejména ve fázi REM.

Délka léčby se může pohybovat od jednoho měsíce do dvou; v každém případě je to zlepšení pacienta a především lékařská konzultace, které určují, zda ukončit léčbu.

Tricyklická antidepresiva nejsou bez vedlejších účinků (viz tabulka níže).

Vedlejší účinky tricyklických antidepresiv

Sucho v ústech
zácpa
Nadměrné pocení
Problémy s močovým měchýřem a problémy s močením
Rozmazané vidění
Ospalost během letního času

Pozn .: i když se to může jevit jako rozpor (vzhledem k tomu, co bylo řečeno dříve), ospalost během dne je jedním z typických a ještě nebezpečnějších vedlejších účinků tricyklických antidepresiv. Přemýšlejte o tom, co by se mohlo stát jedinci, který ho používá, když jede autem a je zachycen náhlým útokem spánku.

narkolepsie

Pokud je spánková paralýza způsobena narkolepsií, je vhodné poradit se s lékaři, kteří jsou odborníky v této oblasti, protože se jedná o závažný patologický stav.