všeobecnost
Dárcovství krve spočívá v odebrání určitého objemu krve ze zdravého subjektu, zvaného dárce, a poté jeho přenesení na jinou osobu, zvanou příjemce, který potřebuje krev nebo jednu z jejích složek.
Před darováním krve musí jednotlivec projít řadou pečlivých kontrol a vyšetření s cílem posoudit vhodnost jeho zdravotního stavu a nepřítomnost nebezpečí pro příjemce.
Darování krve je bezpečný postup, jednoduchý a téměř zcela bez vedlejších účinků.
Krev, která je darována, je odebrána jako taková nebo častěji rozdělena do hlavních složek.
Co je dárcovství krve?
Dárcovství krve spočívá ve sbírání určitého objemu plné krve (asi 450 ml) od zdravého dárce a poté transfuzí do recipienta, který potřebuje krev nebo její složky.
Dárcovství krve je nedílnou součástí zdravotnického systému státu, protože bez krve dobrovolných dárců nemohlo dojít k mnoha léčebným postupům a mnoho životů nebylo možné zachránit.
JAK DOSTANETE DO TAKÉHO ROKU?
Podle oficiálních internetových stránek AVIS (Italské dobrovolnické krevní asociace) v Itálii v roce 2013 bylo dobrovolných dárců zapsaných do této asociace 1 298 437, což představuje celkem 2 105 934 darů z roku 2013.
CO JE ZLOŽENÝ KRV?
Krev je tvořena množstvím buněk, hemocytů a kapalnou částí, zvanou plazma.
Plazma tvoří 55% krve a skládá se z vody, minerálních solí a koloidních proteinů.
Haemocyty, které jsou suspendovány v plazmě, tvoří zbývajících 45% krve a jsou reprezentovány třemi různými buněčnými elementy:
- Červené krvinky (nebo erytrocyty ) vedou kyslík do tkání a orgánů těla.
- Bílé krvinky (nebo leukocyty ) jsou součástí imunitního systému a brání tělu před patogeny a tím, co vám může ublížit.
- Mezi hlavní aktéry koagulace patří krevní destičky .
Krev proudí tělem do komplikovaného (ale velmi přesného) systému arteriálních (arteriálních) a venózních (žilních) cév.
KRVOVÉ SKUPINY
Lidská krev není stejná, ale je charakterizována některými charakteristikami. Tyto vlastnosti, které ve skutečnosti odpovídají známým krevním skupinám, byly klasifikovány do systémů. Nejznámější a nejběžnější systémy jsou systém AB0 a systém Rh .
Ve světle toho, krev každého jedince závisí na krevní skupině a může být slučitelná, stejná nebo zcela odlišná od krve jiné osoby.
Kdo může a nemůže darovat?
Kdokoliv ve věku od 18 do 60 let, který váží více než 50 kilogramů, se stará o svůj životní styl a je zdravý a v dobrém zdravotním stavu může požádat o dárce krve.
Na druhé straně:
- Berou drogy
- Jsou to alkoholici
- Mají sex s vysokým rizikem přenosu infekčních onemocnění (například příležitostné, promiskuitní vztahy atd.)
- Chronicky trpí hepatitidou nebo žloutenkou
- Trpí pohlavním onemocněním
- Testovali pozitivně na syfilis test
- Testovali pozitivně na test AIDS ( HIV )
- Testováno pozitivně na hepatitidu C ( anti-HCV )
- Testováno pozitivně na hepatitidu B ( HBsAg )
- Měli sex s lidmi, kteří trpěli jednou z předchozích podmínek
Souhrnná tabulka.
Základní podmínky pro podání žádosti o dárce
- Věk : minimálně 18 let; maximálně 60 let (jedná se o věkovou skupinu vhodnou pro podání žádosti o dárce plné krve, s výjimkou lékařského úsudku)
- Věk, do kterého můžete darovat : 65 let (to je maximální věk pro pokračování dárcovské činnosti u periodických dárců, s výjimkou lékařského úsudku).
- Hmotnost : více než 50 kilogramů.
- Pulzace : mezi 50/100 úderů za minutu (NB: ti, kteří vykonávají určité sporty mají ještě nižší tepovou frekvenci, nicméně tito jedinci mohou být stále dárci).
- Arteriální tlak : mezi 110 a 180 mm rtuti, maximum (nebo systolický); mezi 60 a 100 mm rtuti, minimální (nebo diastolická).
- Zdravotní stav : osoba musí být zdravá av dobrém, ne-li dokonalém zdravotním stavu.
- Životní styl : zdravý, to není rizikové chování.
ZKUŠEBNÍ TESTY
Pro ty, kteří jsou kandidáty na dárce, je plánován krevní test a jeho přesná analýza, aby se zjistilo, zda je dobrovolník skutečně zdravý člověk a není ovlivněn jedním z výše uvedených patologických stavů.
Kde však probíhají všechny výše uvedené kontroly?
Existují speciální nemocniční zařízení, tzv. Transfuzní střediska, ve kterých jsou prováděna všechna hodnocení a výběry, aby se stala dárcem. V Itálii jsou transfuzní centra kolem 340 (2012).
POKUD MUSÍTE ZASTAVIT ČINNOST DARCE
V některých situacích, v zájmu těch, kteří vyžadují transfuzi krve, je nutné dočasně pozastavit činnost dárce. Je třeba vzít v úvahu například dočasné pozastavení, pokud byly v posledních čtyřech měsících provedeny kosmetické operace, jako jsou tetování, piercing, náušnice; jestliže ve dnech před nebo v den darování trpíte nachlazení nebo jinou podobnou virovou infekcí (například chřipkou); jestliže užíváte antibiotika; atd.
Ve světle tohoto je zcela jasné, že dávat krev není jen velkorysým činem, ale vyžaduje také pocit odpovědnosti a citlivosti.
Níže je uveden seznam nejběžnějších situací, které vyžadují dočasné pozastavení.
Musíme pozastavit dárcovství krve:
- Pokud byl nedávno proveden závažný chirurgický zákrok .
- Když jste měli stomatologickou proceduru . Samonosné zavěšení se v těchto případech liší podle typu operace: může být pouze 24 hodin, pro jednoduché plnění nebo 7 dnů pro extrakci zubů.
- Když člověk přišel do styku, z pracovních nebo rodinných důvodů, s jedinci trpícími více či méně závažnými infekčními chorobami . Například lékařský a ošetřovatelský personál v nemocnicích může léčit pacienty trpící AIDS nebo hepatitidou C. Přestože jsou k dispozici všechny nezbytné ochrany, je dobré počkat ještě před obnovením darování krve. nové krevní testy.
- Když během dvanácti měsíců před darováním trpěl žloutenkou nebo hepatitidou A.
- Pokud jste těhotná nebo jste nedávno porodila (přerušení je platné až 6 měsíců).
- Když se ve dnech blízkých času darování jednalo o léčbu antibiotiky .
- Když se ve čtyřech měsících před darováním očkovali lidé proti některým infekčním onemocněním.
- Když v blízkosti nebo v den dárcovství trpí nebo trpí nachlazení, bolest v krku, chřipka a jiná podobná infekční onemocnění.
- Při kosmetických operacích, jako jsou tetování, piercing a náušnice byly provedeny v posledních 4 měsících.
- Když jste nedávno navštívili (maximálně 6 měsíců) zemi, kde je malárie endemická (to je typické pro určité území).
- Pokud trpíte dočasnou anémií . Anémie ve skutečnosti není vždy chronická porucha, ale může to být také dočasný stav (například anemický stav žen s těžkou menstruací).
Další informace týkající se samo-suspenze získáte od nejbližšího centra transfuzí krve.
Jak se to stane
Pozn .: vše, co bude čteno v následujících řádcích, předpokládá, že jedinec, který chce darovat krev, již byl považován za vhodný pro darování.
Darování krve je velmi jednoduchý postup, snadno proveditelný a při velmi nízkém riziku, které trvá celkově ne více než hodinu.
Za prvé, darování krve musí dárce jít do centra pro transfuzi krve (případně do místa, kde proběhly zkoušky kandidatury). Zde se vás lékař zeptá na řadu otázek týkajících se vašeho současného a minulého zdravotního stavu a několika rychlých testů (měření krevního tlaku, měření tepové frekvence atd.), Aby se ujistil, že během nebo po zákroku nevzniknou žádné komplikace.,
Pokud to vše skončí pozitivním způsobem (to znamená, že neexistují žádné kontraindikace darování), přejdeme ke sbírce skutečné krve. Extrahovaná množství odpovídají asi 450 ml ± 10%.
Po stažení může být nutné odpočívat několik hodin, čekat na možné mdloby a ohromující zmizení.
Krev odebraná transfuzním centrem, předtím, než byla použita pro léčebné účely, je pečlivě analyzována, aby byla zajištěna její dobrota k ochraně možných příjemců.
PŘÍPRAVA NA DARCE
V době dárcovství se doporučuje nechat se několik hodin nalačno, nebo není-li možné se nalačno prezentovat, je dobré si vzít lehké jídlo bez tuku a cukru.
Obecně platí, že výběry probíhají v dopoledních hodinách, takže výše uvedená doporučení lze snadno sledovat: ve skutečnosti jsme se vrátili z večeře předchozí večer.
Pozor : přísně zakázáno pít alkohol před darováním. Jediné udělené nealkoholické nápoje jsou voda, ovocné šťávy bez přidaného cukru, neslazený čaj nebo káva.
KONTROLA NA SPOTU: DOTAZNÍK A KONTROLY KRVÍ
Pokud se jedná o první dar, když se dostanete do transfuzního centra, budete informováni o tom, jak bude celý postup probíhat.
Pokud jste naopak pravidelným dárcem, okamžitě jdete do další fáze, tj. Dotazníku a kontrol, které se týkají vašeho zdraví.
Otázky obvykle žádá lékař, který chce vědět, zda dárce:
- Je v pořádku a zdravý.
- V posledních měsících trpěl nějakou nemocí. Pokud ano, který z nich.
- Absolvoval chirurgii, stomatologii, kosmetiku atd.
- V posledních měsících měl příležitostné sexuální vztahy nebo s novým partnerem.
Samozřejmě je nutná maximální poctivost .
Kontroly se týkají měření krevního tlaku, srdeční frekvence a nakonec, kolik hemoglobinu je obsaženo v krvi (viz další podkapitola).
KONTROLA ANEMIE
Mezi jednotlivými kontrolami před dárcovstvím je jeden konkrétní, který vyhodnocuje množství hemoglobinu obsažené v krvi dárce. Hemoglobin je základní protein červených krvinek (nebo erytrocytů), který nese kyslík v lidském těle.
Když je hemoglobin, přítomný v krvi, malý nebo když jsou červené krvinky, které ho obsahují, málo, hovoříme o anémii nebo anemickém stavu . Anémie může být chronická nebo dočasná. Chronická anémie je obvykle závažný a stabilní stav spojený s genetickou mutací nebo vážným onemocněním; dočasná anémie je na druhé straně dočasným stavem, který může vzniknout v některých konkrétních okamžicích života člověka.
Hlavní příznaky anémie:
- únava
- apatie
- Dušnost
- bušení srdce
Proč je hemoglobin přítomný v dárcovské krvi kvantifikován před darováním krve?
Ve světle toho, co bylo řečeno o funkci a nedostatku hemoglobinu, lze předpokládat, že odběr krve od jedince s dočasnou anémií může dále zhoršit jejich zdravotní stav.
Dárce, který se v době darování jeví jako anemický, se proto musí zdržet této operace a odložit ji na jinou příležitost. Mezitím se doporučuje konzultace se svým lékařem, zejména pokud pravidelně trpíte dočasnou anémií.
Kontrola anémie probíhá velmi rychle díky speciálnímu nástroji a vyžaduje odběr minimálního množství krve.
KOLEKCE
Jakmile se zjistí, že dárce je zdravý a zdravý, a že neexistují žádné kontraindikace dárcovství, přistoupíme k odstoupení od smlouvy .
Za prvé, gumová kravata ( turniket ) je svázána kolem paže, která slouží k nabobtnání a zvýraznění žíly, ze které bude odebrána krev.
V tomto okamžiku je infuzní linka zase spojena s vakem nebo nádobou: teprve po této operaci začíná sání krve.
Množství odebrané krve je asi 450 mililitrů ; toto není velké množství, protože to je asi 10% krev cirkulovat v našem těle a že naše tělo obnoví to uvnitř nemnoho hodin.
Samotné výběrové řízení trvá 10-15 minut, nic víc.
KONTROLY NA DAROVANÉ KRVI
Krev odebraná z dárce, dříve než může být použita pro léčebné účely, musí být z bezpečnostních důvodů pečlivě analyzována.
Teprve poté, co prošel všemi laboratorními testy a nebyl nalezen kontaminovaný viry a jinými patogeny (virus AIDS, hepatitida C, atd.), Je umístěn v tzv. Krevních skladech. Krevní knihovna je skříň chladničky, postavená speciálně pro ukládání krevních vaků.
PRVNÍ POSTUPY PO DARACI
Po darování je pravděpodobné, že dárce cítí slabost nebo cítí mírný pocit závratí. Je to normální důsledek, pro který byste neměli být vyděšeni, ale jen k odpočinku, jídlu a pití .
Varování : kuřákům se doporučuje , aby nekouřili alespoň pár hodin, protože dar skončil.
SPOLEČNÉ ÚČINKY
Darování krve je bezpečný postup. V některých případech však může vést k různým stupňům vedlejších účinků.
- Vzhled modřiny v oblasti kůže, kde došlo k odstranění. Stává se to jedné osobě každé 4 nebo tak.
- Bolavé rameno . Stává se to v jednom případě každých 10 nebo tak.
- Závrat a mdloby . Stává se to dárci každých 15 nebo tak.
Výskyt závažnějších komplikací, než je uvedeno výše, je opravdu velmi vzácný a vyskytuje se u dárce každých 3500.
Použití darované krve
Díky krvi odebrané dárci lze zachránit tolik lidských životů. Takzvané krevní transfúze se ve skutečnosti předpokládají v mnoha chirurgických zákrocích a při léčbě mnoha krevních onemocnění.
Krev může být použita, jak byla odebrána (plná krev), nebo poté, co byla rozdělena na některé z jejích složek. Ve skutečnosti je možné použít pouze plazmu, pouze červené krvinky nebo pouze krevní destičky na základě případů, které se čas od času objevují.
Dnes, na rozdíl od minulosti, je transfúze plné krve velmi vzácná, protože transfúze jedné složky je mnohem pohodlnější a efektivnější.
JAK SE SEPARÁTÁ NĚKOLIK KOLONOVÝCH KOMPONENTŮ?
K rozkladu krve v jejích kapalných a buněčných složkách dochází pomocí speciálních separátorů, které pracují podle principu odstřeďování .
Ve skutečnosti existuje možnost vzít během dárcovství pouze jednu krevní složku a vrátit všechny ostatní dárci. Tato operace, zvaná aferéza, se provádí následujícím způsobem: krev se odebírá, jako by se jednalo o normální dar, ale místo toho, aby se vše uložilo do sáčku, okamžitě se nechá projít separátorem. Požadovaná složka je zadržena a odděleně oddělena, co zbytky krve jsou vráceny dárci.
Plazmaferéza je separace plazmy nebo kapalné části krve od buněčných složek. Aferéza destiček je separace destiček z plazmy a zbývající buněčné složky. Erytroferéza je separace červených krvinek z plazmy az toho, co zbylo z jiných buněk.
Pozn .: existuje také leukaferéza, což je separace bílých krvinek od zbytku krevních složek, ale je to velmi vzácná praxe.
ČERVENÉ GLOBULY
Samotné skladování a použití červených krvinek se používá k léčbě některých forem anémie, jako je srpkovitá anémie (nebo srpkovitá anémie ), a ve všech případech, kdy jedinec ztratil velké množství krve (např. například po porodu, dopravní nehodě, transplantaci orgánů atd.).
Červené krvinky obsahují kyslík, takže jejich infuze slouží k obnovení části ztráty kyslíku.
Obrázek: pouze kapsa krevní plazmy
PLASMA
Plazma obsahuje mnoho základních proteinů (například albumin ), udržuje objem cirkulující krevní konstanty a nese živiny, které živí tkáně a buňky těla.
Používá se velmi často po porodu nebo po operaci srdce.
Aby byla zachována, musí být plazma zmrazena: v tomto stavu může trvat až 12 měsíců.
DESKY
Destičky jsou díky své koagulační síle podávány, když jedinec trpí krvácením, způsobeným poškozením kostní dřeně.
Kostní dřeň je měkká tkáň, která má za úkol produkovat všechny krevní buňky.
Infuze krevních destiček je zvláště vhodná pro pacienty s leukémií .
Jiné druhy darování
Vedle popsaného žilního dárcovství krve existuje další, která v době porodu vezme krev placenty matky nebo pupeční šňůry novorozence.
Jaký je účel dárcovství pupečníkové nebo placentární krve?
Placenta a pupeční šňůra obsahují vedle tradičních krevních elementů (hemocyty a plazma) určité množství mimořádných buněk, tzv. Hematopoetických kmenových buněk .
HEMATOPOIETICKÉ STEMOVÉ BUNKY - KOLEKCE
Hematopoetické kmenové buňky, také nazývané buňky kostní dřeně, jsou krevními progenitorovými buňkami. Mají schopnost neustále se replikovat a zvolit si, zda se stanou červené krvinky, bílé krvinky nebo krevní destičky.
Díky svému potenciálu představují možnou léčbu krevních onemocnění, jako je leukémie a některá onemocnění imunitního systému, které se vyznačují nedostatečnou aktivitou kostní dřeně.
Odstranění pupečníkových nebo placentárních kmenových buněk probíhá bezprostředně po narození dítěte. To vyžaduje souhlas rodičů, ale není to riskantní, ani pro matku, ani pro novorozence.
Tento postup je velmi jednoduchý a spočívá ve skladování pupeční šňůry a / nebo placenty ve speciální chladné místnosti.
Nejčastější dotazy
Je darování krve nebezpečné?
Darování krve nepředstavuje pro dárce žádné riziko. Celý postup se totiž odehrává v naprosté sterilitě a zahrnuje odběr vlastní krve.
Jak dlouho byste měli strávit mezi dvěma dárci plné krve?
Nejméně 12 týdnů pro muže a nejméně 16 pro ženy. Nicméně, občas, žádný rozdíl je dělán mezi muži a ženami a my mluvíme o obou pohlaví pro 90 dnů.
Kolik dárcovství krve můžete udělat za rok?
Roční četnost se liší podle pohlaví. Muž nesmí překročit 4 dary ročně, zatímco žena v plodném věku nesmí překročit 2 dary ročně.
Je dárcovství krve kontraindikováno u žen?
Ne, není tam žádná proti-indikace, pokud je dodržena roční frekvence. Ve skutečnosti by více než dvě dary ročně mohly způsobit deficience železa a hemoglobinu (anémie). Pokud je dárce vystaven těžké menstruaci, může se vždy uchýlit k plazmaferéze.
Proč je důležité, aby existovalo tolik dárců?
Čím více dárců krve je, tím více krve je k dispozici pro terapeutické transfúze. Bylo by však omezující říkat, že je to jediná výhoda. Možnost počítat s tolika dárci totiž zaručuje větší dostupnost jiné krve, která náleží také vzácným krevním skupinám.
Sdružení dárců krve vyhledávají pravidelné dárce. Co to znamená?
Periodičtí dárci krve jsou ti, kteří cestují nebo plánují darovat krev v pravidelných intervalech. Dárce krve je pravidelně mnohem kontrolovanější a mnohem spolehlivější, než občasný dárce.
Sdružení dárců krve vyhledávají a využívají pravidelné dárce k zajištění bezpečných služeb a ochrany příjemců.
