definice
Zánětlivé onemocnění pánev se jeví jako nejčastější forma těžké infekce ženy: jedná se o zánětlivý proces s akutním nebo chronickým průběhem proti ženským reprodukčním orgánům (zejména vejcovodům, děloze, vaječníkům a pánevním peritoneu).,
příčiny
Zánětlivé onemocnění pánve má infekční původ a je způsobeno především patogeny, jako jsou Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis . Onemocnění může být způsobeno infekcemi přilehlých orgánů (např. Apendicitida) nebo krví (tuberkulóza).
příznaky
Bolesti břicha a pánve jsou nejčastějším příznakem zánětlivého onemocnění pánve. Kromě toho si připomínáme: astenie, průjem, obtíže s močením, dyspareunii, zvracení, horečku, bolesti v zádech, abnormální a páchnoucí vaginální sekrece.
Komplikace: ztráta plodnosti, mimoděložní těhotenství, akutní pánevní bolest, abscesy uvnitř zkumavek
Informace o zánětlivých onemocněních pánve - léky pro léčbu zánětlivých onemocnění pánev nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Předtím, než začnete užívat zánětlivé onemocnění pánve, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
U většiny pacientů se zánětlivým onemocněním pánev je dostatečná antibiotická léčba pro remisi symptomů a zotavení z nemoci. V případě závažnosti je pacient hospitalizován a léčen intravenózními antibiotiky nebo podroben přesnému chirurgickému zákroku.
Před zahájením léčby antibiotiky je nezbytná diagnóza, aby bylo možné přesně určit, které patogeny se mohou podílet na manifestaci zánětlivého onemocnění pánve.
Níže jsou uvedeny třídy léků, které jsou nejvíce používány v terapii proti zánětlivému onemocnění pánve, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby si vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování pro pacienta na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
makrolidy
- Azithromycin (např. Azithromycin, zitrobiotikum, Rezan, azitrocin): indikován v případě zánětlivého onemocnění pánve. Doporučuje se užívat 500 mg iv jednou denně; po dvou dnech léčby užívejte 250 mg účinné látky perorálně jednou denně po dobu 7 dnů.
tetracyklin
- Doxycyklin (např. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): lék volby pro léčbu zánětlivých onemocnění pánve. Doporučuje se podávat 100 mg účinné látky per os nebo intravenózně každých 12 hodin v kombinaci s Cefoxitinem, Ceftriaxonem (i bez kombinace s metronidazolem). Obecně platí, že doba trvání léčby je 2 týdny.
- Tetracyklin (např. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin) pro léčbu zánětlivého onemocnění pánev, tetracykliny nejsou vždy doporučovány, protože jsou téměř výhradně účinné v kombinaci s jinými účinnějšími léky. Účinnou náhradou tetracyklinu je doxycyklin.
chinolony
- Levofloxacin (např. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): doporučuje se podávat 500 mg léčiva každých 24 hodin parenterálně nebo perorálně. Levofloxacin by měl být užíván v kombinaci s metronidazolem v případě známé nebo předpokládané infekce anaerobními mikroorganismy v souvislosti se zánětlivým onemocněním pánve.
cefalosporiny
- Ceftriaxon (např. Ceftriaxon, Pantoxon, Ragex, Deixim): ambulantní léčba pro léčbu mírného zánětlivého onemocnění pánev zahrnuje podávání 250 mg intramuskulárně asociovaného s doxycyklinem a / nebo metronidazolem, jak stanoví lékař. V případě závažnosti je výhodná 14denní léčba doxycyklinem (zvláště užitečná pro chlamydiové infekce spojené se zánětlivým onemocněním pánve).
- Cefoxitin (např. Mefoxin): u hospitalizovaných pacientů se středně závažným zánětlivým onemocněním pánve se doporučuje intramuskulární podání 2 gramů léčiva souvisejícího s 1 gramem probenecidu (např. Probenec), po němž následuje léčba per os s doxycyklinem nebo metronidazolem v dávkách uvedených lékařem. Alternativně se intravenózně podávají 2 g účinné látky každých 6 hodin. Nepřekračujte 2 g ev každé 4 hodiny nebo 3 g ev každých 6 hodin. Obecně by měla být délka léčby prodloužena až na 24 hodin po remisi symptomů.
- Cefotaxima (např. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): intramuskulárně / intravenózně podávejte 1-2 g léčiva každých 6-8 hodin. Nepřekračujte 2 g ev každé 4 hodiny. Přibližné trvání léčby pro léčbu zánětlivého onemocnění pánevních svalů je 14 dní: léčba by však měla pokračovat až do úplného uzdravení, jak naznačil lékař.
Linkosamidy: (antibiotika)
- Lincomycin (např. Lincocin) obecně se doporučuje podávat tento lék v dávce 600 mg intramuskulárně každých 24 hodin, v případě bakteriálních infekcí obecně a zejména zánětlivých onemocnění pánve. Pokud je stav závažný, může být dávka zvýšena až na 600 mg dvakrát denně (každých 12 hodin).
Inhibitory beta laktamázy
- Ampicilin / sulbactam (např. Unasynim) podává 1, 5 až 3 mg intravenózního nebo intramuskulárního léku každých 6-8 hodin. Parenterální léčba by měla pokračovat až 48 hodin po úplné remisi symptomů. Perorální terapie může být užitečná jako doplněk (na následujících 14 dní).
K odlehčení příznaků nemoci je možné užívat některá protizánětlivá léčiva . Výběr léku a dávkování k úlevě od bolesti v souvislosti se zánětlivým onemocněním pánve musí být indikován lékařem.
