Definice fenolové horečky
Termín "senná rýma" označuje alergickou rýmu způsobenou pollinózou: jedná se o velmi častou alergii, která se v citlivých subjektech projevuje sezónně nebo periodicky. Senná rýma ovlivňuje nosní sliznici, oči a dýchací ústrojí a je způsobena hlavně pylem; někteří jedinci vykazují alergie i po kontaktu s prachem, kočičími vlasy a jinými možnými dráždivými látkami.
výskyt
Je zřejmé, že pokud se jedná o alergickou rýmu způsobenou pyly, bývá senná rýma na jaře akutní, v blízkosti kvetoucích parků a krajiny. Bez ohledu na sezónnost alergie bylo prokázáno, že senná rýma může být také ovlivněna silným emocionálním stresem a nadměrným příjmem alkoholu.
Bylo identifikováno více než 20 různých typů senné rýmy, které spustilo více než 3500 rostlin: nejnebezpečnější jsou bříza, popel a trávy obecně.
příznaky
Typickými příznaky senné rýmy jsou neustálé kýchání, svědění nosu, červené oči a neustálý pocit dusného nosu, často způsobený rinorrhea (hojná sekrece nosní vody); jedním z nejběžnějších příznaků je také dýchací potíže, které je způsobeno především rinorea.
Navíc, senná rýma může také generovat nepříjemné svědění na patře, oči a, více zřídka, v uších.
Je velmi časté, že typické příznaky alergie jsou také spojeny s bolestmi hlavy a celkovou únavou, symptomy jsou ještě výraznější u subjektů trpících chronickými formami senné rýmy, s exacerbacemi opakovanými během roku bez ohledu na přítomnost pylu nebo dráždivých látek.
Nejproblematičtějšími příznaky senné rýmy jsou otoky a přetížení nosních sliznic: z těchto důvodů není subjekt schopen dýchat nosem, protože nosní dírky jsou ucpány hlenem a průchod kyslíku je odepřen,
Někdy způsobuje senná rýma také faryngitidu a zánět spojivek; u některých jedinců nepřetržité kýchání a kongesce nosu vyvolávají stres, aby se vytvořila určitá nervová podrážděnost. Když senná rýma souvisí také se zánětlivými procesy na sliznici průdušek, mohou se stavy postiženého subjektu degenerovat až do okamžiku vzniku skutečné astmatické krize.
Biochemické příčiny
Pylové proteiny představují hlavní obžalované zodpovědné za sennou rýmu: jelikož jsou alergeny, při prvním kontaktu s citlivým organismem indukují produkci protilátek. Následně, v případě nového kontaktu mezi alergenem a organismem, jsou pylové proteiny vnímány rychleji jako potenciálně nebezpečné (senzibilizace), proto organismus reaguje více či méně intenzivními alergickými jevy na základě citlivosti a reaktivity subjektu.
U alergických jedinců je kontinuální kýchání způsobeno především uvolňováním histaminu, který je provozován žírnými buňkami: histamin se nalévá na receptory, což vyvolává začarovaný kruh, který nevyhnutelně vyvolává kýchání, svědění a otoky nosu.
diagnóza
K diagnostice senné rýmy jsou zapotřebí tři společné postupy; anamnéza, fyzikální vyšetření a laboratorní testy. Pacientova anamnéza je založena na shromažďování informací o symptomech, na které si stěžuje, následuje hledání možné alergie, která by umožnila prozkoumat genetickou predispozici. Objektivní vyšetření spočívá ve zkoumání běžných a klasických symptomů hypotetické alergie; zatímco laboratorní testy - včetně analýzy krve a výzkumu imunoglobulinů typu E - jsou dalším potvrzením senné rýmy, což není vždy nezbytné.
Pro doplnění diagnostického obrazu opět doporučujeme RAST-test, RAST-like, intradermální testy a prick-test, které jsou užitečné pro izolaci alergenu, a pak pro realizaci plánu sezónní profylaxe.
lék
Podávání antihistaminik, které brání působení histaminu, snižuje příznaky vyvolané sennou rýmou; použití dekongestantů a látek s vazokonstrikčním účinkem může být také velmi užitečné.
U alergických a astmatických pacientů, u kterých se projevují zvláště intenzivní symptomy, lékař obvykle předepisuje kortikosteroidy, které jsou schopny projevit silný protizánětlivý účinek, a proto v krátké době zklidnit alergické symptomy a astma.
Když je alergen zodpovědný za alergickou reakci sena izolován, je možná desenzibilizační operace: jedná se o imuno-terapeutický přístup, který spočívá v podání specifických dávek samotného alergenu, subkutánně. Tímto způsobem je imunitní systém postupně zvyklý na přítomnost antigenu, jako jakési závislosti na alergenu . Tato terapie bohužel není u všech pacientů užitečná, protože každý subjekt reaguje na léčbu správným způsobem.
Další alternativní terapie pochází ze zdravotnické fakulty Sapporo (Japonsko): zdá se, že senná rýma reaguje na očkování vitaminu E pozitivně díky jeho předpokládaným antihistaminickým vlastnostem. Zdá se, že tokoferol snižuje tlak, torpor a některé typické příznaky senné rýmy. Nicméně tato alternativní léčba pro léčbu senné rýmy dosud nebyla účinně prokázána.
shrnutí
Senná rýma: zkrátka
| Senná horečka | Alergická rýma způsobená pollinózou: velmi častá alergie, tendence k recidivě sezónně nebo periodicky u citlivých subjektů |
| Senná horečka: příčiny | Kontakt s pyly / inhalace, kočičí vlasy, prach, dráždivé látky. Možná korelace mezi pollinózou, nadměrným příjmem alkoholu a stresem |
| Senná horečka: incidence | Senná rýma má tendenci se zhoršovat na jaře, v blízkosti parků nebo krajiny |
| Senná rýma: symptomatologie |
|
| Senná horečka: biochemické vysvětlení | Alergeny = antigeny = pylové proteiny: profiliny, rezervní proteiny, proteiny související s patogenezí atd. Kontakt s alergenem → Aktivace mastocytů → uvolnění histaminu → kýchání, svědění nosu, edém |
| Senná rýma: diagnóza |
|
| Horečka: terapie |
|
