Související články: Alitiasic cholecystitis
definice
Alitiasic cholecystitis (nesprávně odkazoval se na jak alitiasic žlučník) je stav, který vyplývá z akutního zánětu žlučníku (nebo žlučníku), v nepřítomnosti žlučových kamenů.
Tento stav může být zvýhodněn uvolněním enzymů a mediátorů zánětlivého procesu, vyvolaných biliární stází, ischemií, infekcí nebo atonií stěny žlučníku.
Mezi rizikové faktory, které mohou predisponovat k alitiasické cholecystitidě, patří těžké břišní trauma, popáleniny, závažný chirurgický zákrok, prodloužený půst nebo umělá parenterální výživa, diabetes mellitus, ateroskleróza, systémová vaskulitida (např. Lupus erythematosus) systémová, polyarteritis nodosa atd.) a syndromy získané imunodeficience.
Někdy může být infekční organismus (např. Salmonella spp. Nebo cytomegalovirus u imunosuprimovaných pacientů) identifikován jako spouštěcí činidlo.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- anorexie
- astenie
- zimnice
- Špatné trávení
- Biliární kolika
- Žlutý průjem
- Břišní distenze
- Bolest břicha při palpaci
- Bolest v horní části břicha
- horečka
- nadýmání
- Otok břicha
- nevolnost
- pocení
- Tmavá moč
- zvracení
Další indikace
Aliasová cholecystitis se projevuje podobnými příznaky cholecystitidy žlučníku. Nemoc proto může způsobit velmi intenzivní a nepřetržitou bolest v pravé horní části břicha, někdy doprovázenou nevolností, nechutenstvím a zvracením.
Pocit bolesti je obecně podobný pocitu žlučové koliky, ale má delší trvání a gravitaci. Bolest je zdůrazněna, když člověk tlačí na partii a když se člověk zhluboka nadechne, někdy vyzařuje i na lopatku a na záda.
V některých případech může být abdominální distenze nebo nevysvětlená horečka jedinými příznaky spojenými se zánětem.
Pokud je alitiasová cholecystitida neošetřena, může rychle postupovat k orgánové gangréně a její perforaci, která způsobuje sepse, šok a peritonitidu; V těchto případech se úmrtnost blíží 65% případů.
Typicky, cholecystitis útok vyžaduje hospitalizaci. Diagnóza akutní alitiasické cholecystitidy může být umístěna u pacienta, který nemá žlučové kameny, ale má pozitivní echografický znak Murphyho nebo stěny žlučníku zahuštěné nebezpečným výpotkem.
Léčba obvykle zahrnuje použití antibiotik, antispasmodik a analgetik. V některých případech, jakmile se příznaky zlepšily, pokračujeme s cholecystektomií, tj. Odstraněním žlučníku laparoskopií.
Pokud však existuje podezření na komplikaci, jako je tvorba abscesu nebo perforace, je nutné chirurgicky zasáhnout.
