Deprese je rozdělena do různých podtříd na základě symptomatických a chronologických charakteristik a věku nástupu. Mezi těmito podtypy nebude popsána klasická klinická depresivní porucha (další podrobnosti viz tento odkaz).
Maskovaná deprese : projevuje se somatickými symptomy, jako jsou gastrointestinální poruchy (křeče v břiše, průjem), srdeční (palpitace) nebo respirační (sípání). Některé neafektivní aspekty deprese jsou pak amplifikovány.
Úzkostná deprese : zahrnuje symptomy, které častěji připomínají úzkostnou poruchu, jako jsou záchvaty paniky nebo agitace. V hypochondrové variantě je subjekt trápen strachem z nemoci; v nejzávažnějších případech má subjekt jistotu onemocnění, s odstranitelným deliriem a vysokým rizikem sebevraždy.
Atypická deprese : klinické projevy této formy deprese se týkají záchvatů paniky, nepřetržité hypersomnie a ospalosti během dne, hyperfagie a přibývání na váze, večerního zhoršení příznaků, podrážděnosti a vysoké citlivosti na úsudek ostatních a vysoké citlivosti ztráty nebo odloučení od člena rodiny.
Histeroidní dysforie : tato podtřída deprese také patří do tzv. Atypické formy a postihuje hlavně ženské pohlaví. Zejména se projevuje v těch ženách, které mají charakterové rysy, v nichž převládá intenzivní zaujetí pro úsudek druhých, výrazná citlivost vůči frustrací, tendence k dramatizaci zkušenosti s odmítáním (zejména v sentimentální oblasti) a obtíží v tolerování mezilidských konfliktů. Tito jedinci mají nadměrnou citovou odezvu na environmentální podněty. V případech, které nejsou zvláště negativní, představují reakce jako je deprese v depresích, sebevražedné myšlenky, těžké astenie, zneužívání alkoholu, tendence zůstat v posteli ve stavu necitlivosti. Naopak v případě zvláště pozitivních událostí vykazují reakci radosti, spokojenosti a dokonce i euforie, cítí se obzvláště energicky, aktivně a dynamicky a někdy mohou projevit impulzivitu. Jednotlivci trpící tímto typem deprese vykazují změnu na úrovni systému potěšení, ve skutečnosti nejsou schopni jej aktivně hledat. Jsou-li však taženi jinými lidmi, mohou se těšit na příjemné situace.
Podrážděná deprese : klinický obraz tohoto podtypu deprese je charakterizován výraznou psychomotorickou agitací, podrážděností, agitací, neschopností relaxovat, motorickým neklidem, ale také pokusy o sebevraždu. Pacient je napjatý, neklidný, vzrušeně hovoří, svírá, svírá končetiny a trup neustále, někdy není schopen zůstat sedící, často existují vegetativní symptomy, jako je nespavost a hyporexie. Málokdy má nálada dysforické odstíny (= náladovost, hněv, podrážděnost). Náhlá deprese je někdy důsledkem náhlého zastavení léčby benzodiazepinem.
Deprese s psychotickými projevy (depresivní epizoda s psychotickými symptomy) : představuje asi 10% všech typů deprese. Typickými rysy jsou přítomnost bludů a halucinací ve spojení s klasickými depresivními symptomy. Obecně tato těžká forma deprese vyžaduje hospitalizaci pacienta a nese vyšší riziko sebevraždy. Vzhledem k přítomnosti bludů a halucinací jsou tyto formy často špatně diagnostikovány jako schizofrenie.
Amatorní deprese : nastává, když je deprese doprovázena organickými poruchami, které ovlivňují například mozek, srdce nebo se týkají infekcí. Tato kombinace může vést ke zpomalení psychomotorické aktivity až do okamžiku, kdy způsobí její zatčení. Jedinec s amacionální depresí zůstává v posteli ve stavu nehybnosti, nejí, představuje duševní zmatek, halucinace, změny v rytmu spánku a bdění. Je důležité si uvědomit, že při absenci adekvátní lékařské podpory a terapie přetrvává tato forma deprese k závažným somatickým problémům, které se mohou vyvinout v smrt.
Cotardův syndrom : je vzácná forma deprese, která se obvykle vyskytuje u starších jedinců s organickými mozkovými problémy as předchozími maniakálně depresivními útoky. Zpočátku se vyznačuje úzkostí a afektivní depersonalizací. Také se objeví nihilistické bludy, to je nemocný člověk je přesvědčen, že už nemá některé vnitřní orgány (jako srdce a játra). Někdy může dokonce popřít svou vlastní existenci, ale také svou rodinu či svět. Kromě toho mají tyto subjekty představy o fyzické enormnosti a nesmrtelnosti.
Endogenní deprese (depresivní epizoda s melancholií): nelze připsat vědomým nebo semi-vědomým spouštěcím událostem nebo jiným faktorům prostředí; spouští se spíše geneticky biologickými nebo nevědomými příčinami přítomnými v osobnosti pacienta. Běžná je také obeznámenost s poruchami nálady: zřejmě neexistuje žádné dědictví nemoci, ale určitá zranitelnost nebo depresivní charakter. Je charakterizován: ztrátou schopnosti cítit potěšení, aktivní náladou, zpomalením nebo psychomotorickou agitací, změnami spánku, může dojít ke ztrátě hmotnosti se ztrátou chuti k jídlu (to může vést ke stavům hladovění) nebo může vzrůst váha, Pacient je plně funkční na socio-pracovní úrovni. Často je to velmi přesná osoba, úzkostlivá, metodická, velmi svázaná s povinností. Obvykle je tato symptomatologie horší v ranních hodinách a zlepšuje se večer.
Reaktivní deprese : dochází po bolestivých událostech, jako je smutek, separace nebo selhání. Z hlediska symptomů existuje prevalence emocionální slabosti, nespavosti a trvalého smutku; reakce je nepřiměřená a nadměrná ve srovnání se skutečným rozsahem smutné události. Čistá reaktivní deprese neexistuje a traumatická událost ji může spustit pouze za přítomnosti endogenní zranitelnosti.
Sekundární deprese : jedná se o typ deprese, která se projevuje organickými chorobami nebo po některých farmakologických léčbách (např. Kortikosteroidy, perorální kontraceptiva, androgeny atd.). Například onemocnění, která nejvíce upřednostňují nástup sekundární deprese, jsou roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, epilepsie a trauma mozku. Dále se ukázalo, že onemocnění ovlivňující endokrinní systém, jako je hypotyreóza, Addisonova choroba, Cushingova choroba, některá infekční onemocnění, jako je HIV nebo syfilis, a mnoho novotvarů jsou také faktory, které napomáhají vyplývající z tohoto typu deprese.
Deprese v dětství : postihuje děti mladší 10 let. Kromě klasických symptomů deprese, tyto děti vykazují tendenci k izolaci nebo pláč bez důvodu, mají nízké sebehodnocení, myšlenky na smrt a ztrátu zájmu. Spolu s těmito poruchami mohou také vzniknout somatické symptomy charakterizované zvracením, bolestí břicha, závratí, úzkostí a strachem. Někdy dítě trpící dětskou depresí může také slyšet hlasy, známé jako sluchové halucinace.
Deprese adolescentů : v adolescentním věku dochází k depresivní poruše v důsledku snadné humorální podrážděnosti. Je dobře známo, že adolescent má vždy pocit nepochopení nebo neslyšení. Obecně můžete procházet obdobími, kdy dochází k poklesu akademického výkonu a můžete také přerušit společenské aktivity. Často se stává, že v těchto obdobích adolescent užívá omamné látky samotné nebo ve spojení s velkými množstvími alkoholu, což činí patologický obraz závažnějším.
Senilní deprese : postihuje starší lidi mezi 60 a 70 lety a je doprovázena úzkostí, agitací, podrážděností, hypochondrií a častými sluchovými halucinacemi. V tomto věku porucha trvá déle a má tendenci se stát chronickou. Klinický obraz se stává komplikovanějším, protože kromě senilní deprese existují i další faktory, které mohou nastat, jako jsou poruchy paměti a učení, zpomalení fyziologického motoru, mentální zmatenost a dezorientace ve vesmírném čase.
Poporodní deprese : je to forma deprese, které jsou ženy nejvíce vystaveny v období po narození. V postnatální depresi (více informací viz tento odkaz) se nejčastější epizody obvykle objevují po jednom měsíci narození dítěte. Žena prožívá emocionální lability, dezorientaci, rozrušení a bludy, protože se nedokáže postarat o své dítě. Někdy jde o mnohem závažnější epizody (poporodní psychóza), ve kterých se vyskytují jevy infanticidy.
Bipolární porucha nebo manicko-depresivní syndrom : tato forma deprese je charakterizována rychlými a přehnanými výkyvy nálady, které mohou zahrnovat podrážděnost, smutek nebo euforii, doprovázenou nespavostí, stavem neklidnosti nebo psychózami s tendencí k sebevraždě. Nástup je obvykle výsledkem konkrétních fyzických stavů, například kvůli nemoci, porodu, užívání látek nebo léků. Je to situace, která má tendenci vydržet, pokud není léčena, a může se stát chronickou (více viz tento odkaz).
Kromě těchto forem deprese, tam jsou jiní to, ačkoli zahrnutý mezi poruchy nálady, nepředstavují skutečné depresivní jevy. Jsou však doprovázeny depresí, protože se objevuje snížení nálady doprovázené smutkem nebo melancholií. Tyto poruchy zahrnují Dysthymia, Cyclothymia a sezónní emocionální poruchu, která bude stručně vysvětlena níže.
Sezónní emocionální porucha : jedná se o typ poruchy nálady, která se mění v průběhu ročních období. Obecně se objevuje mezi 30 a 40 lety, postihuje především ženy a představuje asi 4-6% poruch nálady. Syndrom je charakterizován sezónním opakováním depresivních jevů na podzim av zimě, střídajících se s maniakálními nebo hypomanickými poruchami, ke kterým dochází na jaře av létě. Co se týče symptomů, většinou se jedná o depresivní náladu, únavu, potíže na pracovišti a v sociálních vztazích, letargii, hyperfágii a snížené libido. Naopak příchod jarní sezóny způsobuje u některých jedinců změnu příznaků opačných k těm, které se projevily během zimní sezóny. Tito jedinci například zaznamenávají zvýšení energie, menší potřebu spánku a snížení chuti k jídlu.
Byla prokázána korelace, která existuje mezi sezónní emoční poruchou a trendem ročních období. Ve skutečnosti, jestliže jednotlivec v depresivní fázi je přenesen do oblasti blízko k rovníku, epizoda je rychle vyřešena, dokonce jestliže opačné příznaky mohou nastat, tj. Ti příbuzní letní fázi. Proto se předpokládalo, že symptomy deprese po návratu nemocného podstupují umělý světelný zdroj, který má stejné vlastnosti jako sluneční. Kromě toho je tento typ léčby účinný, pokud si jedinec drží oči otočené směrem ke světelnému zdroji.
