Oteklá játra

Co je to hepatomegalie?

Hovoříme o hepatomegalii v přítomnosti zvětšených jater nad rámec normálních rozměrů.

Je to poměrně běžný stav a ne nutně patologický, který může být podpořen mnoha příčinami.

Lékař může pozorovat extrémně zvětšenou játra již od klinického vyšetření, provádět určité a přesné palpační manévry; ultrazvuk a různé krevní testy mohou následně zkoumat skutečné příčiny tohoto jevu.

příznaky

Často je asymptomatické zvýšení velikosti jater způsobeno nahromaděním tuku ( steatózou ).

Tento stav se obvykle objevuje ve středním věku, kdy je strava chronicky bohatá na lipidy a vysoce kalorií (sýry, hranolky atd.) A když je alkohol (víno a pivo) a lihoviny zneužíván.

Konzultujte článek věnovaný vztahu mezi výživou a játry a zjistěte, které potraviny podporují zdraví tohoto velmi důležitého orgánu.

Co se týče symptomů, často zvětšená játra nedávají žádné zvláštní známky sebe sama; pouze pokud je objemový nárůst poměrně rychlý a / nebo nápadný, může pacient pociťovat bolest lokalizovanou v pravém horním břišním regionu (často je to prostá obtěženost, která mimo jiné není vzácně extra-jaterní). Bolest v játrech se však může zhoršit nebo objevit pouze při palpaci orgánu a / nebo při nažloutlém zabarvení kůže a bílých očí (žloutenka).

příčiny

Steatóza jater

nadměrné hromadění tuku v játrech, které se zejména u alkoholiků může pomalu rozvinout do zánětlivé (hepatitidy) s tvorbou vláknité tkáně; typický pro obézní, alkoholiky, diabetiky typu II a ty, kteří milují nadměrné potravy (zejména smažená jídla a potraviny bohaté na tuky), jaterní steatóza způsobuje hepatomegalii s měkkým, hladkým a obecně bezbolestným játry.

alkoholismus

onemocnění jater jsou typická pro alkoholiky.

zánět jater

zánětlivé obrazy jater často virového původu (jako u hepatitidy A, hepatitidy B, hepatitidy C, hepatitidy D, hepatitidy E); jsou doprovázeny zvětšením jater, které se jeví jako měkké, hladké a obecně bolestivé v akutních formách, zatímco u chronických je bolest jen v pokročilém stadiu a orgán předpokládá tvrdou a uzlovou konzistenci.

Nádor jater

v pokročilém stádiu může nádorová hmota zvětšit velikost orgánu, dokud nezpůsobí bolest, což ztěžuje palpaci. Toto onemocnění je obvykle spojeno se žloutenkou, rychlým a konzistentním úbytkem hmotnosti, anorexií (nechutenství), únavou, nevolností a zvracením.

cirhóza

chronické a degenerativní onemocnění jater, ve kterém je normální jaterní tkáň nahrazena sítí jizevních tkání, mezi nimiž lze rozpoznat zárodečná jádra regenerujících hepatocytů. Cirhóza je přirozený vývoj mnoha forem hepatitidy, která není adekvátně léčena, je typická pro alkoholiky a některá dysmetabolická onemocnění (nealkoholické mastné onemocnění jater, onemocnění glykogenu, hemochromatóza, Wilsonova choroba). Játra jsou obecně zvětšená a v každém případě tvrdá a nodulární; je doprovázen edémem (otoky způsobené hromaděním difúzních kapalin), zejména v úrovni břišní (ascites, s oteklým a kulovitým břichem).

mononukleóza

toto infekční onemocnění (líbání) je typicky doprovázeno zvětšením jater a sleziny; je obecně spojován se silným pocitem slabosti, horečky a faryngitidy (bolest v krku).

hemochromatóza

onemocnění často zděděné, charakterizované nadměrnou akumulací železa v těle; zejména uložení minerálu v játrech určuje nadměrné zvětšení orgánu; v pokročilém stádiu kůže zaujímá bronzovou / šedavě zbarvenou barvu.

městnavé srdeční selhání

jestliže srdce není schopné pumpovat adekvátní množství krve do oběhu, játra mohou zvětšit objem kvůli nedostatečnému zásobování krví.

JINÉ MOŽNÉ PŘÍČINY

• další infekční onemocnění, jako je abdominální tyfus, infekční brucelóza, rickettsióza, leishmanióza, leucetická hepatitida nebo spirochete hepatitida;
• další metabolická onemocnění, jako je amyloidóza, onemocnění uchovávající glykogen typu II a typ IV, onemocnění lysozomálního skladování;
• hemopatie a lymfomy: chronická myeloidní a lymfatická leukémie, hemolytické anémie, Hodgkinovy ​​a ne-Hodgkinovy ​​lymfomy;
• onemocnění žlučových cest: sklerotizující cholangitida; biliární stáze;
• zneužívání některých léků, jako je paracetamol (široce používaný jako analgetikum a antipyretikum), statiny (proti vysokému cholesterolu), makrolidy (antibiotika), amiodaron (antiarytmické léky).

Kdy se bát

Poplašné zvony, které musí vést k podezření na závažná onemocnění jater, jsou: žloutenka, silná bolest v pravé horní části břišní oblasti, výrazné zažívací obtíže, zdánlivé otoky, ztráta chuti k jídlu, horečka doprovázená slabostí a rychlá ztráta hmotnosti, změny barva moči (tmavá) nebo stolice (čirá).