Cefuroxim

Cefuroxim je antibiotikum β-laktamového typu s baktericidním účinkem (to znamená, že je schopen zabít bakteriální buňky).

Cefalexin - chemická struktura

Cefuroxim patří do druhé generace cefalosporinových tříd a - jako takový - má aktivitu proti grampozitivním bakteriím, stejně jako u cefalosporinů první generace, ale na rozdíl od těchto má vyšší účinnost proti gram-bakteriím. negativní.

indikace

Pro to, co používá

Použití cefuroximu je indikováno k léčbě infekcí způsobených bakteriemi, které jsou na něj citlivé.

Léčivo je indikováno pro léčbu:

• Infekce horních cest dýchacích, jako například - ušní, nosní dutina, infekce hrdla a mandlí;
• Hrudní infekce, například - bronchitida;
• Infekce moči a močového měchýře;
• Infekce kůže;
• Infekce měkkých tkání;
• Infekce kostí a kloubů;
• Gynekologické infekce;
• septikemie;
• zánět pobřišnice;
• meningitida;
• Kapavka u pacientů přecitlivělých na peniciliny;
• Rané stadium lymské nemoci.

Kromě toho se cefuroxim používá v profylaktické terapii chirurgických infekcí.

varování

I když je cefuroxim obvykle dobře snášen, je třeba při podávání léku pacientům, kteří měli anafylaktické reakce po podání penicilinů nebo jiných beta-laktamových antibiotik, postupovat s velkou opatrností.

Nástup alergických reakcí vyžaduje okamžité ukončení léčby cefuroximem.

Pokud se cefuroxim používá k léčbě meningitidy u pediatrických pacientů, může dojít k mírné až střední ztrátě sluchu.

Použití cefuroximu může způsobit superinfekce s rezistentními bakteriemi nebo houbami, které mohou být přirozeně přítomny v těle (například infekce Clostridium difficile nebo Candida albicans ).

U pacientů, u kterých se během léčby cefuroximem objeví závažný průjem, by měly být provedeny odpovídající kontroly, protože tento příznak může být známkou výskytu pseudomembranózní kolitidy.

Hlavní příčina výskytu pseudomembranózní kolitidy je způsobena superinfekcí Clostridium difficile, která může vzniknout po dlouhodobé léčbě cefuroxímem. Mírnější formy pseudomembranózní kolitidy mohou být vyřešeny jednoduše zastavením léčby antibiotiky. Na druhou stranu mohou nejzávažnější formy vyžadovat adekvátní léčbu.

Použití cefuroximu může změnit výsledky testu, aby se stanovily hladiny glukózy v krvi.

Cefuroxim může vyvolat nežádoucí účinky, které mohou ovlivnit bdělost a schopnost řídit nebo obsluhovat stroje, proto je nutná opatrnost.

interakce

Léky používané ke snížení sekrece kyseliny žaludkem mohou interferovat s aktivitou cefuroximu, protože snižují jeho absorpci.

Současné užívání cefuroximu a jiných antibiotik (jako jsou tetracykliny, makrolidy a chloramfenikol ) může zabránit cefuroximu v tom, aby účinně plnil svou činnost.

Probenecid (lék používaný k léčbě dny a hyperurikémie) může zvýšit plazmatickou koncentraci cefuroximu.

Současné podávání cefuroximu a nefrotoxických léčiv - jako například kanamycinu, streptomycinu, kolistinu, vankomycinu, neomycinu, gentamycinu (antibiotika), furosemidu a kyseliny etakrinové (velmi účinné diuretika) nebo amfotericinu (antimykotika) - se nedoporučuje. vzhledem k toxickým účinkům, které se mohou objevit na ledvinách.

Cefuroxim může snižovat účinnost perorálních kontraceptiv, proto se doporučuje používat bariérovou antikoncepci po celou dobu léčby antibiotiky.

Vedlejší účinky

Cefuroxim může vyvolat různé typy nežádoucích účinků, i když ne všichni pacienti je pociťují. Typ vedlejších účinků a intenzita, s jakou se vyskytují, se liší od pacienta k pacientovi v závislosti na citlivosti, kterou má každý člověk vůči léku.

Níže jsou uvedeny hlavní vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout během léčby cefuroximem.

Alergické reakce

Cefuroxim může vyvolat alergické reakce u citlivých jedinců.

Tyto reakce se mohou vyskytovat ve formě svědění kožních erupcí a / nebo otoků obličeje a úst s následnými dýchacími potížemi.

Akutní alergické reakce mohou také vést k omdlení.

Poruchy kůže a podkoží

Léčba cefuroximem může způsobit mnohotvárné vyrážky a váčky. Léčivo může dále podporovat nástup Stevens-Johnsonova syndromu nebo toxickou epidermální nekrolýzu.

superinfekce

Léčba cefuroximem může podporovat rozvoj infekcí způsobených rezistentními bakteriemi nebo plísněmi, jako jsou například Candida albicans nebo infekce Clostridium difficile .

Gastrointestinální poruchy

Léčba cefuroximem může způsobit nevolnost, zvracení, průjem, zánět tlustého střeva a bolest břicha. Pokud se průjem vyskytne v těžké formě, může to být známkou výskytu pseudomembranózní kolitidy.

Poruchy krve a lymfatického systému

Léčba cefuroximem může způsobit poruchy krve a lymfatického systému (tj. Systém odpovědný za produkci krevních buněk). Tyto poruchy mohou způsobit:

• Hemolytická anémie;
• Plateletopenie (tj. Snížení počtu krevních destiček v krevním řečišti) s následným zvýšeným rizikem krvácení;
• Leukopenie, tj. Snížení počtu leukocytů v krevním řečišti;
• Eosinofilie, tj. Zvýšení koncentrace eosinofilů v krvi.

Poruchy jater a žlučových cest

Léčba cefuroximem může způsobit zvýšení koncentrace jaterních enzymů a bilirubinu v krvi a může podpořit výskyt hepatitidy a žloutenky.

Poruchy nervového systému

Léčba cefuroximem může způsobit:

• Bolesti hlavy;
• závratě;
• závratě;
• neklid;
• nervozita;
• Zmatenost.

Jarisch-Herxheimerova reakce

K této reakci dochází, když se do organismu uvolní velká množství bakteriálních toxinů po bakteriální lýze způsobené antibiotikem, v tomto případě způsobeným cefuroxímem.

Příznaky této reakce mohou být:

• horečka;
• zimnice;
• bolest hlavy;
• Svalové bolesti;
• Kožní erupce.

Obecně platí, že tyto příznaky trvají několik hodin až den.

Další nežádoucí účinky

Další nežádoucí účinky, které se mohou objevit během léčby cefuroximem jsou: \ t

• horečka;
• Změny ve výsledcích Coombsova testu;
• Renální zánět;
• Zánět krevních cév;
• Zvýšená azotémie (tj. Množství neproteinového dusíku v krevním řečišti);
• Zvýšená koncentrace kreatininu v krvi.

předávkovat

Při předávkování cefuroximem se mohou objevit záchvaty.

Pokud je podezření na předávkování, je nutné okamžitě kontaktovat lékaře a jít do nejbližší nemocnice.

Způsob použití - Dávkování

Cefuroxim je k dispozici pro orální podání ve formě tablet, nebo je k dispozici pro intramuskulární nebo intravenózní podání ve formě prášku, který musí být rozpuštěn ve vhodném rozpouštědle těsně před jeho použitím.

Tablety se užívají celé s pomocí sklenice vody, nejlépe po jídle a v pravidelných intervalech.

Dávka cefuroximu musí být stanovena lékařem podle typu a závažnosti léčené infekce a podle stavu pacienta.

Níže jsou uvedeny některé indikace o dávkách obvykle používaných léků.

Bez ohledu na zvolený způsob podání u pacientů s renální insuficiencí by měly být dávky cefuroxímu podávané obvykle sníženy.

Perorální podání

Dávka cefuroximu obvykle podávaná u dospělých je 125-500 mg dvakrát nebo třikrát denně v závislosti na typu a závažnosti infekce.

U dětí se obvykle podává dávka 10-15 mg / kg tělesné hmotnosti dvakrát denně v závislosti na typu a závažnosti infekce.

Intramuskulární podání

V tomto případě je dávka cefuroximu obvykle používaná u dospělých 1, 5-3 g denně, rozdělená do 2 až 4 podání.

U dětí je dávka použitého léčiva 30-100 mg / kg tělesné hmotnosti denně, která se dělí na 2-4 podání.

Intravenózní podání

Pro tento typ podávání se dávka použitého cefuroximu pohybuje od 2 do 6 mg denně.

Mechanismus akce

Cefuroxim provádí svůj baktericidní účinek tím, že interferuje se syntézou stěny bakteriální buňky, peptidoglykanu.

Peptidoglykan je polymer tvořený paralelními řetězci dusíkatých sacharidů, které jsou spojeny příčnými vazbami mezi aminokyselinovými zbytky. Tyto vazby vznikají díky enzymu transammidase.

Cefuroxim se váže na transammidázu, což mu brání v tvorbě výše uvedených vazeb. Tímto způsobem se v rámci peptidoglykanu vytvoří slabé oblasti, které vedou k lýze a smrti bakteriální buňky.

Těhotenství a laktace

Před užitím cefuroximu by těhotné ženy - známé nebo předpokládané - a kojící matky měly rozhodně vyhledat radu lékaře, který rozhodne, co dělat.

Užívání léku během těhotenství nebo během kojení by mělo být prováděno pouze po pečlivém vyhodnocení vztahu mezi očekávaným přínosem pro matku a možným rizikem pro plod nebo novorozence.

kontraindikace

Použití cefuroximu je kontraindikováno v následujících případech: \ t

• Známá přecitlivělost na cefuroxim, na jiné cefalosporiny a / nebo na jiná β-laktamová antibiotika, například - na peniciliny;
• U dětí mladších tří měsíců.