definice
Statistiky ukazují, že 20% karcinomů plic jsou mikrocytomy (tumory malých buněk) a zbývajících 80% tripartizuje do karcinomu velkých buněk, epidermoidního karcinomu a adenokarcinomu. Rakovina plic vzniká v buňkách, které lemují průdušky, a poškozuje životně důležitý orgán, stává se potenciálně smrtelnou chorobou; Je to hlavní příčina úmrtí na rakovinu v průmyslových zemích.
příčiny
Rakovina plic je úzce spojena s kouřením, a to jak aktivní, tak pasivní: podle toho je pochopitelné, že zrušení kouření je velmi důležitým pravidlem pro prevenci rakoviny plic. Tato neoplastická forma je také silně ovlivněna častým vystavením těžkým kovům, azbestu a znečištění.
- Rizikové faktory: pokročilý věk, genetická predispozice, nevyvážená strava, CHOPN, idiopatická plicní fibróza, mužský sex.
příznaky
Rakovina plic - na rozdíl od rakoviny slinivky a ledvin, která nezačíná žádnými zjevnými příznaky - dává několik varování: neustálá bolest na hrudi, emise krve při kašli (krev ve sputu) a chronický kašel. Mezi další méně výrazné příznaky patří: astenie, ztráta hmotnosti, bolest ramene, bolest při polykání, horečka, ztráta chuti k jídlu, recidivující pneumonie.
V 6% případů je rakovina plic asymptomatická.
Informace o rakovině plic - léky pro léčbu rakoviny plic nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním léků proti rakovině plic - léčení rakoviny plic se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Léčba rakoviny plic, jako je tomu u většiny rakovin, je silně ovlivněna rozsahem onemocnění (proliferace nemocných buněk), typem postižených buněk a zdravotním stavem pacienta.
Pro léčbu karcinomů plicních buněk malých buněk (mikroskopů) se doporučuje 4-6 cyklů chemoterapie (pro rozšířenou formu rakoviny) nebo kombinace chemoterapie (6 cyklů) + radioterapie, která je užitečná v případech, kdy je nádor omezen pouze na jedno plicní a plicní onemocnění. je spojena s lokalizovanou lymfadenopatií. Zřídka je nutná operace u nádorů malých buněk.
Deriváty platiny (cisplatina nebo karboplatina) jsou léky volby pro léčbu rakoviny plicních buněk. Často jsou spojovány s jinými léky, jako je etoposid.
- Cisplatina (např. Cisplatina ACC, Platamin, Pronto Platamin): pro léčbu rakoviny plic vezměte dávku léku v rozmezí od 60 do 100 mg na čtvereční metr povrchu těla první den; opakujte podávání léčiva každých 21 dní v kombinaci s jinými protinádorovými léky.
- Karboplatina (např. Paraplatina, karboplatina PFZ, karboplatina TEVA): doporučená dávka se obecně pohybuje od 300 do 600 mg na metr čtvereční prodloužení těla, která se užívá jednou denně po dobu 4 týdnů. Poraďte se se svým lékařem.
- Etoposid (např. Etoposide Teva, Vepesid): lék se užívá v počáteční dávce 35-50 mg na m2, intravenózně, který se užívá jednou denně po dobu 4-5 dnů; alternativně užívejte 70-100 mg / m2 léčiva per os, jednou denně po dobu 4-5 dnů. Pro léčbu rakoviny plic vždy užívejte tento lék s jinými chemoterapeutiky (deriváty platiny).
U takzvaných "nemalobuněčných" plicních nádorů je chirurgie jistě hlavní chirurgickou možností pro operativní nádory; následně je adjuvantní chemoterapie důležitá k tomu, aby pacient získal větší jistotu, že eradikoval všechny nemocné buňky. Pokud nelze plicní operaci operovat, je nejvhodnější terapeutickou kombinací chemoterapie spojená s radioterapií hrudníku. Také při léčbě nemalobuněčného karcinomu plic jsou deriváty platiny nejvíce indikovanými léky; tyto mohou být spojeny s Docetaxelem, gemcitabinem, inhibitory topoizomerázy, paklitaxelem a vinorelbinem.
- Docetaxel (např. Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop, Taxotere): léčivo patřící do třídy taxanů je indikováno k léčbě karcinomu plic v dávce 75 mg / m2 intravenózně (infuze \ t h); opakujte podávání ve třítýdenních intervalech. Vezměte v kombinaci s deriváty platiny.
- Gemcitabin (např. Gembin, tabin, gemzar): indikován v kombinaci s cisplatinou při první léčbě pacientů s nefunkčním karcinomem plic, v pokročilém nebo metastatickém stadiu. Lék může být podáván v dávce 1 gramu na metr čtvereční (za 30 minut), ve dnech 1-8-15 každého cyklu trvajícího 4 týdny (28 dní). Případně užívejte 1250 mg / m2 intravenózně během 30 minut ve dnech 1-8 každého 21denního cyklu.
- Irinotecan (např. Irinotecan ACC, Campto): léčivo je inhibitor topoizomerázy a někdy se používá při léčbě rakoviny plic, i když není aktivní složkou první volby. Ve skutečnosti se často používá k léčbě kolorektálního karcinomu. Poraďte se se svým lékařem.
- Topotekan (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira): léčivou látkou je další inhibitor topoizomerázy a užívá se v dávce 1, 5 mg / m2 po dobu 30 minut intravenózní infuze po dobu 5 po sobě následujících dnů (opakuje se opakované podání). cyklu každých 21 dní, počínaje prvním podáním). Pro léčbu rakoviny jsou obecně zapotřebí 4 cykly. Lék je také dostupný ve formě tablet (2, 3 mg / m2 denně, po dobu 5 po sobě následujících dnů; opakujte po 21 dnech).
- Vinorelbin (např. Vinorelbin HSP, Navelbine): užívejte 30 mg / m2 týdně (injekce trvající 6-10 minut). Může být také použit v monoterapii. Případně užívejte 25-30 mg / m2 Vinorelbinu týdně v souvislosti s cisplatinou.
- Paklitaxel (např. Abraxane, Paxene). Tento lék, který patří do skupiny taxanů, by měl být kromě širokého použití v léčbě rakoviny prsu a vaječníků užíván v případě rakoviny plic v dávce 135 mg na čtvereční metr povrchu těla (za 24 hodin). ), po kterém následuje podání cisplatiny každé 3 týdny.
