všeobecnost
Mapování krtů je dermatologické vyšetření, které umožňuje neustálé sledování pigmentovaných lézí na celém těle pacienta.
Mapování sněhu se provádí pomocí neinvazivních přesných optických přístrojů, které analyzují nejen vnější morfologickou strukturu lézí, ale také vlastnosti vrstev umístěných bezprostředně pod povrchovou dermis.
S tímto hodnocením má dermatolog možnost prohlížet a archivovat fotografie podezřelých pigmentovaných skvrn na počítači, aby je mohl srovnávat se snímky zaznamenanými v měsících nebo letech a identifikovat jakékoli známky změny .
Z těchto důvodů představuje mapování krtků důležitý diagnostický test pro včasnou detekci přítomnosti rakoviny kůže a významně zlepšuje šance na léčbu.
Co je to neo (nebo névus)?
Moly (nebo nevi) jsou pigmentované skvrny způsobené proliferativním procesem charakterizovaným akumulací melanocytů (buněk, které produkují melanin, pigment zodpovědný za barvu kůže a činění).
Tyto kožní léze mohou vyvolat podezření, když představují "atypickou" strukturu, a to jak pouhým okem, tak i po dermatoskopickém vyšetření.
Jaké je mapování krtků?
Termín " mapování " je zamýšlen jako program pro kontrolu kůže, prováděný pro periodické zjišťování lézí na povrchu kůže pacienta; při následných kontrolách nám porovnání s výsledky předchozích návštěv umožňuje ověřit, zda kožní léze prošly změnou tvaru a barvy.
Mapování krtků využívá neinvazivní a bezbolestné technologie, jako je ruční dermatoskopické vyšetření nebo digitální videodermatoskopie.
- Dermatoskopické vyšetření je metoda, která umožňuje vyšetření povrchu kůže díky silnému zvětšení, schopnému zvýšit diagnostickou kapacitu dermatologa. Tento průzkum také umožňuje vidění struktur umístěných bezprostředně pod povrchovou epidermis (mezivrstva mezi epidermis a hlubokou dermis), jinak není viditelná pouhým okem.
Pozorování těchto prvků je relevantní pro odborného lékaře, který může posoudit charakteristiky a typickou organizaci každé kožní léze.
Informace týkající se krtků jsou pak katalogizovány a ukládány s vhodnými počítačovými systémy, aby bylo možné kontrolovat a porovnávat podezřelé nové růsty v čase.
- Videodermatoskopie zahrnuje použití kamery s optickými vlákny, připojené k počítači, který přenáší obrazy nejvyšší kvality a umožňuje uložit s vhodnými počítačovými systémy fotografie lézí. Díky této metodě může dermatolog pečlivě zkoumat pigmentové retikulum, distribuci melaninu a vaskularizaci skvrny, což zlepšuje schopnost identifikovat podezřelé léze, které pak budou podrobeny histologickému vyšetření.
Na co to je?
Účelem mapování je zaznamenat přítomnost pigmentových neoformací po celém těle a pečlivě sledovat nevi, které vykazují atypické klinické a dermatoskopické rysy.
Během mapování krtků může dermatolog:
- Pečlivě sledujte charakteristické aspekty každého molu;
- Mají informace o povaze kožních skvrn;
- Rozlišujte neoplastické formy s vyšší přesností než pouhým okem nebo normálním lupou.
Mapování molů tedy představuje základní podporu pro včasnou diagnózu melanomu, maligního nádoru z epidermis, který může vzniknout na zdravé kůži nebo na již existujícím névusu, transformovaném v neoplastickém smyslu.
Melanom není nejběžnější rakovina kůže, ale je to nejnebezpečnější, protože může metastázy relativně rychle. Je-li to včas identifikováno a léčeno chirurgicky, prognóza je příznivá.
Jak to udělat
Mapování krtků je vyšetřování prováděné během dermatologického vyšetření, kdy pacient nemá oblečení, pro lepší vyhodnocení kůže a viditelných sliznic.
Zpočátku je předmět zkoumán na stole pro globální hodnocení pouhým okem, pak jsou označeny krtky, které se jeví jako nepravidelné.
Druhá část návštěvy zahrnuje použití dermatoskopu, který umožňuje dermatologovi přímý pohled na povrch kůže. Tento přístroj je malý mikroskop vybavený objektivem, který je v kontaktu s pokožkou.
Oblast, která má být zkoumána, je osvětlena polarizovaným světlem zabudovaným do zařízení; kůže je průsvitná a povrchová dermis (mezivrstva mezi epidermis a hlubokou dermis) je také zvýrazněna.
Při dermatoskopickém vyšetření provádí dermatolog makro fotografie označených krtků a poté je analyzuje digitální podporou.
Alternativně může lékař použít mapu připojenou k elektronickému systému ( digitální videodermatoskop ) pro mapování dat, což umožňuje nepřímé prohlížení snímků na monitoru.
Program hodnocení zranění navíc nabízí možnost vytvoření složek pro každého pacienta, do kterého se ukládají zobrazované snímky kůže. Tyto personalizované dokumenty lze použít k porovnání dat v čase.
Melanom: Kdo je nejvíce ohrožen?
Melanom může vyvinout v každém věku, bez rozdílu mezi muži a ženami.
Někteří lidé však mají průměrné vyšší základní riziko, protože mají jeden z následujících rizikových faktorů:
- Známost : přítomnost příbuzného prvního nebo druhého stupně, u kterého se vyvinul melanom.
- Fototyp : jedinci se světlou kůží a světlýma očima (modrá nebo zelená), sklon vytvářet pihy a spalovat se na slunci.
- Počet krtků : více než 50 molů na kůži.
- Vystavení slunci : jedinci, u kterých se vyvinula spálenina (zejména v dětství a dospívání) nebo kteří jsou vystaveni ve středu dne a nepoužívají krémy s ochranným faktorem proti slunečnímu záření (SPF) větším než 20.
- Předchozí osobní anamnéza melanomu : pacienti, kteří již v minulosti tuto rakovinu vyvinuli.
Jak dlouho to trvá
Obecně je čas potřebný k provedení důkladného mapování krtků 30 minut. Pacient je vystrojen, aby se svlékl a ležel na gauči, pak dermatolog provede vyšetření sněhu na kůži a zajistí jejich mapování.
Na konci návštěvy se pacientovi podá zpráva, která má být sdílena s praktickým lékařem. Kromě toho jsou uvedeny informace o správných standardech vystavení slunečnímu záření ao tom, jak provádět vlastní inspekci kůže (tj. Pravidelné kontroly krtků a lézí na kůži, prováděné před zrcadlem nebo za pomoci člena rodiny)., což umožňuje rychlé a podezřelé změny).
Jak ovládat krtka
Přítomnost krtků nesmí být alarmující, ale je třeba mít na paměti, že se mohou stát nebezpečnými, když dojde ke změnám, které vyžadují včasné vyhodnocení odborným lékařem. Z tohoto důvodu se doporučuje pravidelná vlastní kontrola kůže.
Při kontrole krtka je třeba pamatovat na pravidlo ABCDE, které bere v úvahu hlavní charakteristiky léze, která by měla vyvolat podezření na přítomnost melanomu a vyvolat dermatologickou kontrolu.
- A jako Asymetrie : neo tvoří dvě různé poloviny.
- B as Borders : přítomnost krtka s nepravidelnými a zubatými hranami.
- C jako Barva : velmi tmavá nebo nerovnoměrná léze, ve které se objevily barevné variace (odstíny hnědé nebo černé, červené, bílé a modré);
- D jako velikost : ve velikostech větších než 6 mm a rychlých změnách šířky a tloušťky.
- A jako evoluce : krtko, který změnil svůj počáteční vzhled, tvarem, velikostí a barvou v krátkém časovém období (6-8 měsíců) nebo pokud spontánně krvácel.
Je nutná příprava?
Mapování krtků nevyžaduje žádnou specifickou přípravu.
Pro usnadnění vidění pigmentovaných lézí a umožnění přesné kontroly povrchu celého těla pomocí dermatoskopie však mohou být užitečné některé triky :
- V den návštěvy se vyvarujte vytváření očních víček, rtů a obličeje; pokud možno zředit vousy nebo kníry; odstranit lak na nehty a nenosit hodinky nebo šperky.
- Oznámte jakékoliv skvrny dermatologovi v oblasti genitálií, abyste zabránili jejich kontrole.
- Pokud je to možné, nezapomeňte si schůzku, když jste opálení: po vystavení slunci, nevi ukazují známky foto-aktivace, které by mohly bránit instrumentální vyšetření.
Dále je dobré si pamatovat, že je nutné vzít v úvahu klinickou dokumentaci odvozenou z předchozích dermatologických vyšetření a informovat lékaře, pokud se vyskytly případy melanomu v rodině.
kontraindikace
Mapování krtků nemá žádné kontraindikace. Vyšetření nevyvolává bolest a není invazivní; dále ji mohou provádět i těhotné ženy.
Jak často zkoušet
Frekvence, s jakou se podrobuje mapování sněhu, závisí na posouzení odborníka, který bere v úvahu různé faktory.
Obecně platí, že pokud nejsou žádné zvláštní situace, stačí, aby subjekt podstoupil dermatologické vyšetření každé 2-3 roky.
V případě, že byly nalezeny v „ohroženém stavu“, doporučuje se každoroční kontrolu pomocí manuální dermatoskopie nebo digitální videodermatoskopie.
Vzpomenout si
- Nikdy se nevystavujte slunečnímu záření bez dostatečné ochrany kůže: používejte opalovací krémy s ochranným faktorem odpovídajícím typu vaší pleti (mezi 20 a 50+), účinné proti UVB a UVA paprskům a bez senzibilizujících složek. V případě potřeby zvažte použití solárního doplňku.
- Vyhněte se vystavení slunci v centrálních hodinách dne.
- Vyvarujte se nebo minimalizujte používání opalovacích lamp a solária.
- V souladu s pravidlem ABCDE udržujte vady kůže a krtky pod kontrolou: Asymmetry, Irregular Edges, Variable Color, Size a Rapid Evolution.
- Pravidelně provádějte dermatologické vyšetření: klinické vyšetření kůže a mapování krtků umožňuje co nejrychleji diagnostikovat melanom, identifikovat výskyt nových krtků nebo měnit stávající.
