Linezolid je antibiotikum účinné proti grampozitivním aerobním bakteriím, zejména se používá při léčbě infekcí způsobených meticilin-rezistentním stafylokoky (infekce MRSA).
Linezolid - chemická struktura
Je to antibiotikum dostupné jak pro perorální podávání, tak pro parenterální podávání.
indikace
Pro to, co používá
Použití linezolidu je indikováno k léčbě:
- Infekce MRSA;
- Nosokomiální pneumonie;
- Pneumonie získaná ve Společenství;
- Infekce kůže a kožní nálezy způsobené mikroorganismy citlivými na linezolid.
varování
Než začnete užívat linezolid, informujte svého lékaře, pokud jste v některém z následujících stavů:
- Jestliže trpíte hypertenzí;
- Jestliže trpíte zvýšenou aktivitou štítné žlázy;
- Pokud trpíte feochromocytomem nebo syndromem karcinoidů;
- Pokud trpíte duševní poruchou;
- Jestliže trpíte anémií, leukopenií nebo trombocytopenií;
- Máte-li v minulosti křečové poruchy.
Přípravek Linezolid může vyvolat nežádoucí účinky, které mohou ovlivnit schopnost řídit a obsluhovat stroje, a proto je třeba věnovat zvýšenou pozornost.
interakce
Přípravek Linezolid se nesmí užívat současně s IMAO (inhibitory monoaminooxidázy, léky používané k léčbě deprese nebo Parkinsonovy nemoci).
Musíte také informovat svého lékaře, pokud již užíváte některý z následujících léků: \ t
- Decongestanty, jako je pseudoefedrin nebo fenylpropanolamin;
- Antiastmatická léčiva, jako je salbutamol, terbutalin nebo fenoterol;
- Tricyklická antidepresiva nebo SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu), jako je amitriptylin, klomipramin, imipramin, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin nebo sertralin;
- Adrenalin (nebo epinefrin ), který se používá při léčbě závažných a náhlých alergických reakcí;
- Léky schopné zvyšovat krevní tlak, jako je norepinefrin, dobutamin nebo dopamin ;
- Petidina, opioidní analgetikum;
- Anxiolytická léčiva;
- Perorální antikoagulancia, jako je warfarin.
Pokud užíváte některý z výše uvedených léků a potřebujete zahájit léčbu linezolidem, může Váš lékař před zahájením léčby antibiotikem rozhodnout o provedení kontrol celkového zdravotního stavu a krevního tlaku pacienta.
Linezolid navíc může reagovat s látkou přítomnou v mnoha potravinách zvanou tyramin .
V každém případě musíte informovat svého lékaře, pokud užíváte - nebo jste v nedávné době - léky jakéhokoli druhu, včetně volně prodejných léků a bylinných a / nebo homeopatických přípravků.
Vedlejší účinky
Přípravek Linezolid může vyvolat různé typy vedlejších účinků, i když ne u všech pacientů. To je způsobeno rozdílnou citlivostí, kterou má každý jedinec vůči léku. Proto se neříká, že nežádoucí účinky se vyskytují u všech osob se stejnou intenzitou.
Níže jsou uvedeny některé nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout během léčby linezolidem.
Alergické reakce
Léčba linezolidem může vyvolat alergické reakce u citlivých jedinců. Tyto reakce se mohou objevit s příznaky jako:
- dermatitida;
- Zčervenání a bolest v kůži;
- Kožní erupce;
- Svědění nebo otok obličeje a krku.
Poruchy oka
Léčba linezolidem může způsobit:
- Rozmazané vidění;
- Změna barevného vidění;
- Obtížnost při zobrazení detailů;
- Omezení vizuálního pole.
Gastrointestinální poruchy
Léčba linezolidem může způsobit:
- Nevolnost nebo zvracení;
- dyspepsie;
- Bolesti břicha;
- zácpa;
- Měkké stoličky;
- průjem;
- zánět slinivky břišní;
- glositida;
- gastritidu;
- Stomatitida.
Pokud se průjem vyskytne v těžké formě nebo obsahuje krev, je nutné okamžitě informovat lékaře, protože to může být známkou výskytu pseudomembranózní kolitidy, která vyžaduje adekvátní léčbu.
Poruchy kůže a podkoží
Léčba linezolidem může způsobit kožní vyrážky, bulózní vyrážky, kopřivku, svědění, zvýšené pocení a alopecii.
Urogenitální poruchy
Léčba linezolidem může způsobit poruchy polyurie, vaginy a vulvovaginitidy.
Plísňové infekce
Léčba linezolidem může podporovat nástup plísňových infekcí, zejména orální (thrush) a vaginální kandidózy.
Kardiovaskulární poruchy
Léčba linezolidem může způsobit změny srdeční frekvence a hypertenze.
Poruchy krve a lymfatického systému
Léčba založená na linezolidu může podpořit nástup:
- anémie;
- Eosinofilie, tj. Zvýšení počtu eozinofilů v krevním řečišti;
- Leukopenie, tj. Snížení počtu bílých krvinek v krevním řečišti;
- Plateletopenie, tj. Snížení počtu krevních destiček v krvi
Poruchy sněhového systému
Léčba linezolidem může způsobit:
- závratě;
- nespavost;
- hypoestézie;
- paresthesia;
- závratě;
- Bolesti hlavy;
- Křeče.
Další nežádoucí účinky
Další nežádoucí účinky, které se mohou objevit během léčby linezolidem, jsou: \ t
- Selhání ledvin;
- horečka;
- zimnice;
- únava;
- Sucho v ústech;
- Zvýšený žízeň;
- Oteklý jazyk, bolestivý a / nebo zbarvený;
- Povrchové zabarvení zubů;
- Hyponatrémie, to znamená snížení množství sodíku v krevním řečišti;
- Laktátová acidóza;
- Tinnitus, to je sluchová porucha charakterizovaná vnímáním pískání, bzučení, šustění atd.;
- Bolest v místě vpichu injekce (v případě intravenózního podání);
- Flebitida nebo tromboflebitida (v případě intravenózního podání);
- Serotoninový syndrom (velmi vzácně).
předávkovat
Pokud máte podezření, že jste užil (a) příliš mnoho linezolidu, musíte to okamžitě oznámit svému lékaři.
Mechanismus akce
Linezolid provádí své antibiotické působení tím, že interferuje s syntézou bakteriálních proteinů.
Proteinová syntéza v bakteriálních buňkách probíhá díky organelám zvaným ribozomy.
Ribozomy se skládají z ribozomální RNA a proteinů, které jsou spolu spojeny do dvou podjednotek:
- Podjednotka 30S, sestávající z 21 proteinů a jedné molekuly RNA (16S);
- Podjednotka 50S, sestávající z 34 proteinů a dvou molekul RNA (23S a 5S).
Úkolem těchto organel je vázat a překládat messengerovou RNA, která pochází z buněčného jádra a syntetizovat proteiny, pro které kóduje.
Linezolid se váže na molekulu 23S ribozomální RNA přítomnou v podjednotce 50S, čímž inhibuje syntézu proteinu.
Linezolid je považován za bakteriostatický (tj. Inhibuje růst bakteriálních buněk) proti enterokokům a stafylokokům a baktericidním (tj. Schopným zabíjet bakteriální buňky) proti streptokokům.
Způsob použití - Dávkování
Linezolid je k dispozici pro perorální podání ve formě tablet a pro intravenózní podání ve formě sáčků obsahujících roztok připravený k použití.
Obvykle používané dávky linezolidu jsou stejné pro perorální i intravenózní podání.
Zejména u dospělých je obvyklá dávka léčiva 600 mg dvakrát denně, obvykle s intervalem dvanácti hodin mezi jedním podáním a druhým.
Léčba obvykle trvá 10-14 dní, ale pokud je to nutné, lékař může léčbu prodloužit.
U dětí a mladistvých do 18 let se linezolid nepoužívá.
Těhotenství a laktace
Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečném používání linezolidu těhotnými ženami, léčba touto léčbou by měla být prováděna pouze v případě, že to lékař považuje za naprosto nezbytné a pouze pod svým dohledem.
Přípravek Linezolid se vylučuje do mateřského mléka a může způsobit poškození novorozence, proto by kojící matky neměly tento lék užívat.
kontraindikace
Použití linezolidu je kontraindikováno v následujících případech: \ t
- U pacientů se známou přecitlivělostí na stejnou linzolid;
- U pacientů užívajících - nebo užívajících v posledních dvou týdnech - inhibitory monoaminooxidázy;
- Během kojení.
