definice
Z lékařského hlediska se rakovina jater nazývá hepatokarcinom : ve většině případů hovoříme o rakovině, bohužel je těžké ji vyřešit. Rakovina jater, i když je v Itálii poměrně vzácná, je velmi virulentní, a to natolik, že téměř všechny pacienty způsobují smrtelné následky.
příčiny
Hepatocelulární karcinom úzce souvisí s cirhózou a některými formami hepatitidy; Z toho vyplývá, že omezení příjmu alkoholu a vyhnutí se nechráněnému pohlaví (rizikové faktory pro cirhózu a virovou hepatitidu) jsou důležitými pokyny pro profylaxi cirhózy, tedy i rakoviny jater.
příznaky
Jeden z nejtěžších limitů pro léčbu rakoviny jater je jeho diagnóza: ve skutečnosti, rakovina nezačíná žádným konkrétním příznakem, proto si člověk neuvědomuje, že je nemocný. Rakovinu jater však mohou doprovázet: ascites, astenie, průjem, bolest břicha, edém, hepatomegalie, horečka, ztráta chuti k jídlu, žloutenka, nevolnost, svědění, intenzivní žízeň, tmavá moč, zvracení. V některých případech (vypuknutí nádoru v peritoneu) se bolest břicha projevuje ve formě koliky a může způsobit peritonitidu.
Informace o rakovině jater - léčba rakoviny jater Léky nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat léčbu rakoviny jater - léčbu rakoviny jater - vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Jak jsme viděli, největší překážkou pro léčbu rakoviny jater je diagnóza: ve skutečnosti je karcinom jater v důsledku symptomatické specificity obecně diagnostikován, když je příliš pokročilý. V důsledku toho je délka života postiženého pacienta velmi nízká: ve většině případů je játra v době zjištění nádoru silně ohrožena.
Chirurgická excize nádoru je nej okamžitější terapeutickou možností; bohužel se však odhaduje, že lze operovat pouze čtvrtinu nemocných pacientů.
Alternativní techniky léčby rakoviny jater:
- Intravenózní chemoterapie: není příliš účinná
- Lokální chemoterapie: lék proti rakovině se vstřikuje do jaterní tepny (přímý transport účinné látky do nemocných jater)
- Ligace jaterní tepny: tímto způsobem je odepřen přísun živin do jater, proto je nádor indukován k smrti
- Chemioembolizace: tato praxe využívá kontrastních farmakologických látek, které zvýrazňují místo nádoru; zákrok má za cíl udržet léky v játrech tak dlouho, jak je to jen možné, a trvale nebo dočasně blokovat cirkulaci jater.
- Radioembolizace: radioaktivní látky se vstřikují katétrem přímo do jaterní tepny a odtud do oblasti postižené nádorem.
- radioterapie
- Perkutánní alkoholizace: in situ ethanol se injektuje (v nádoru) pomocí ultrazvuku (pro identifikaci hmoty tumoru) a jehly pro injekce ethylalkoholu
- Laserová ablace (čekající na transplantaci)
- Transplantace orgánů: transplantace jater je platnou terapeutickou alternativou léčby rakoviny; není však vždy možné, vzhledem k tomu, že rozšíření rakoviny je často omezením.
Rakovina jater: léky
Zaměřme se na terapeutické využití léků na léčbu rakoviny jater: analyzovali jsme, že klasické systémové podávání (intravenózní / perorální) protinádorových léčiv plně nevyjadřuje očekávaný terapeutický účinek. Lokální aplikace chemoterapeutických léků se zdají být účinnější přímo v jaterní tepně.
- Sorafenib (např. Nexavar) je lékem volby pro léčbu rakoviny jater a podává se jako počáteční dávka 400 mg dvakrát denně, hodinu nebo dvě po jídle. Léčba by měla pokračovat, dokud pacient neukáže výrazné přínosy, aniž by to mělo závažné vedlejší účinky. Zdá se, že podávání této nové chemoterapeutické molekuly zvyšuje naději pacientů na přežití o tři měsíce ve srovnání s pacienty, kteří neužívají žádné léky.
Je však důležité zdůraznit, že tato účinná složka se používá v terapii ke zlepšení symptomatických stavů pacienta: chemoterapie - zejména systémová - hraje v souvislosti s rakovinou jater velmi okrajovou roli vzhledem k tomu, že účinnost není zaručena o prognóze.
Mezi jinými chemoterapeutickými molekulami méně používanými v terapii proti rakovině jater, připomínáme:
- Gemcitabin (např. Gembin, tabin, gemzar)
- Oxaliplatina (např. Eloxatin, oxaliplatina tev)
- Doxorubicin (např. Adriblastina, Caelyx, Myocet)
Dávkování, způsob podávání a trvání léčby výše popsaných léčiv musí být stanoveny lékařem na základě stadia vývoje nádoru a na odpovědi na péči o pacienta.
