Související články: Cytomegalovirová infekce (CMV)
definice
Cytomegalovirus (CMV) je virová látka patřící do rodiny herpes virů, která může způsobit infekce se širokým spektrem závažnosti.
Ve většině případů způsobuje cytomegalovirus syndrom podobný mononukleóze. U kojenců a imunosupresivních jedinců (jako jsou pacienti, kteří podstoupili transplantaci orgánů a kteří jsou v imunosupresivní terapii) se může vyvinout závažné, potenciálně letální systémové onemocnění.
Infekce se stahuje skrze krev, tělesné tekutiny (sliny, moč, semenná tekutina, vaginální sekrece a mléko) a transplantované orgány. Cytomegalovirus lze také získat prostřednictvím transplacentárního (během těhotenství) nebo perinatálního (od matky k novorozenci během porodu).
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Spontánní potrat
- astenie
- Zvýšené transaminázy
- Malé dítě pro gestační věk
- křeče
- Bolest břicha
- Oční bolest
- Svalové bolesti
- Gastrointestinální krvácení
- zánět jater
- hepatomegalie
- hydrocefalus
- Hydrops Fetal
- ztráta sluchu
- žloutenka
- lymfadenitida
- Oteklé lymfatické uzliny
- Livedo Reticularis
- mikrocefalie
- Smrt plodu
- odynofagie
- oligohydramnion
- Ztráta koordinace pohybů
- petechiae
- trombocytopenie
- Zúžení zorného pole
- revmatismus
- Snížené vidění
- Zpoždění růstu
- Duševní retardace
- Nefritický syndrom
- splenomegalie
- Rozmazané vidění
Další indikace
Primární a rekurentní cytomegalovirové infekce jsou často asymptomatické nebo vyvolávají mírné projevy: horečku, astenii, svalovou bolest a zvýšený objem lymfatických uzlin.
Forma známá jako "cytomegalovirová hepatitida" může způsobit abnormální jaterní funkce se zvýšením transamináz, atypickou lymfocytózou (jako mononukleosová) a splenomegalií.
Pokud je infekce výsledkem transfúze krevních produktů obsahujících cytomegalovirus, vyvine se syndrom, který se vyznačuje přetrvávající horečkou (2-3 týdny) a projevy podobnými CMV hepatitidě.
V terminální fázi AIDS může cytomegalovirová infekce způsobit retinitidu, ulcerózní kolitidu (s bolestí břicha a gastrointestinální krvácení) nebo ezofagitidu (s odynofágií).
U imunosuprimovaných pacientů reaktivace latentního viru způsobuje syndrom zahrnující různé orgány (plíce, gastrointestinální trakt a centrální nervový systém). Může se vyskytnout zejména pneumonie, hepatitida, kolitida, ezofagitida a nefritida.
Během těhotenství, zejména v prvním trimestru těhotenství, může primární infekce způsobit potraty, předčasné narození, postnatální smrt nebo závažné komplikace, včetně mentální retardace, mikrocefalie, petechie, periventrikulárních kalcifikací, chorioretinitidy a rozsáhlého poškození jater plodu.
Kojenci, kteří po narození získají CMV, zejména pokud jsou předčasní, se mohou vyvinout pneumonie, hepatitida, trombocytopenie, atypická lymfocytóza a senzorineurální ztráta sluchu.
Laboratorní diagnostika, užitečná v těžkých formách, může zahrnovat kultivační a serologické testy, biopsii a hledání antigenů nebo virových nukleových kyselin.
Léčba ganciklovirem a dalšími antivirotiky umožňuje léčbu nejzávažnějších projevů, zejména cytomegalovirové retinitidy.
