všeobecnost
Šarlatová horečka je akutní infekční onemocnění, způsobené bakterií skupiny A beta-hemolytické streptokoky a zodpovědnou za charakteristický purpurově červený exantém.
Kromě šarlatově červeného exantému, k dokončení příznaků šarlatové horečky jsou: horečka, bolest v krku, bolest břicha, tachykardie, bolest hlavy, bílý jahodový jazyk (v raném stádiu onemocnění), rozšířená furfuraceózní desquamace (v pozdní fáze nemoci) a malinový jazyk (také v pozdní fázi nemoci).
Obecně je diagnóza šarlatové horečky založena na fyzickém vyšetření, tj. Na hodnocení příznaků a příznaků, které si pacient stěžuje. V případě pochybností je rozhodující použití hltanového výtěru.
Léčba zahrnuje lékovou terapii založenou na antibiotikách po dobu nejméně 7-10 dnů a odpočinku na lůžku, dokud je horečka.
Při adekvátní terapii je prognóza obecně pozitivní.
Co je šarlatová horečka?
Šarlatová horečka je akutní infekční onemocnění bakteriálního původu .
epidemiologie
Šarlatová horečka postihuje hlavně děti ve věku od tří do dvanácti let; u dospělých a kojenců je vzácný, ale stále možný.
Její difúze u obou pohlaví je téměř stejná, což dokazuje, že samci ani samice nemají žádnou predispozici k danému onemocnění.
Další informace: Šarlatová horečka u dětí »
příčiny
Příčinou šarlatové horečky je bakterie, která produkuje toxiny erythrogenů, tzv . Beta-hemolytický streptokok .
Skupina B-hemolytický streptokok vděčí za svou známost nejen skutečnosti, že se jedná o infekční agens šarlatové horečky, ale také o skutečnost, že je původcem mnoha epizod infekce hrdla a kožní infekce.
KONTAKT A PŘENOS
V šarlatové horečce je infekce přímá a dochází k ní prostřednictvím kapiček slin, které nemocní vydávají kašlem, kýcháním, dýcháním nebo když mluví, zejména v prvních dnech infekce.
Šarlatovou horečku lze přenášet také kontaminovanými předměty (např. Hračkami, knihami, oblečením, příbory, sklenicemi apod.), A to díky dlouhé kapacitě přežití v životním prostředí, které má skupina A beta-hemolytický streptokok.
Při absenci adekvátní antibiotické terapie, která eliminuje stupeň infekčnosti po 24-48 hodinách, zůstává riziko přenosu infekce po celou dobu trvání onemocnění.
Symptomy a komplikace
Další informace: Scarlattina příznaky
Charakteristické kožní projevy šarlatové horečky jsou způsobeny rozšířením krve (tj. V krvi) bakteriálních toxinů; nástup je náhlý a prudký: po dvou nebo třech dnech od infekce se horečný pacient stěžuje na bolest břicha, tachykardii, bolest hlavy a bolest v krku . Mandle jsou hypertrofické a, podobně jako jazyk, mohou být pokryty bělavou patinou. Polykání je bolestivé .
Jedním z nejčastějších symptomů je bakteriální faryngitida .
Stejně typický je nástup, během 12-48 hodin, šarlatově zbarvené vyrážky (odtud název "scarlattina"), charakterizovaný výskytem teček a červených skvrn, které jsou velmi blízko u sebe a mírně zvednuté, které mizí na dotek zanechává žlutý otisk ruky. Tato vyrážka se obvykle objevuje na úrovni krku, v blízkosti podpaží a v oblasti slabin, a pak se rozprostírá na celý povrch těla během 24 hodin; jediné anatomické oblasti, které šetří, jsou nos, ústa a brada.
Foto Scarlattina
Zobrazit další fotky Scarlattina
Po několika dnech mizí vyrážka, která nikdy nemá svěděnou povahu, ustupuje k rozšířené furfuraceózní deskvamaci, která se od obličeje šíří na trupu, končetinách a končetinách (tj. Rukou a nohou)., kde se stává obzvláště evidentní ( lamelární deskvamace ). Celkově může výše zmíněný proces desquamace trvat několik dní.
Dalším charakteristickým příznakem je přítomnost bělavé patiny na jazyku, která se objevuje krátce po nástupu onemocnění a ze které se objevují zřetelné červené a edematózní papily. Tento projev je obecně známý jako " bílý jahodový jazyk ".
O několik dní později se výše uvedená bílá patina na jazyku začne měnit a díky procesu deskvamace se změní na červenou a zaujme zjevně vrásčitý vzhled. Obecně platí, že k popisu výše uvedené nové červené a vrásčitý vzhled jazyka, lékaři používají termín " malinový jazyk ".
U mírnějších forem šarlatové horečky je výše uvedený příznak zmírněn, vyrážka je velmi skromná a horečka a jiné symptomy mohou být téměř nepřítomné. V takových situacích, jeden mluví více vhodně “ scarlatinetta ” nebo “ čtvrté nemoci ”.
Tabulka. Symptomy a typické znaky šarlatové horečky:
- Bolest v krku;
- Horečka (kolem 38 ° C);
- Bílý jahodový jazyk (tj. Bílý), v prvních dnech nemoci;
- Malinový jazyk (tj. Červený), několik dní po nástupu nemoci;
- Široká vyrážka (nebo vyrážka), charakterizovaná tečkami a červenými skvrnami velmi blízko u sebe. Není svědění, má malý vliv na celé tělo a po několika dnech ustupuje typická deskvamace;
- Bolesti břicha;
- tachykardii;
- Bolesti hlavy.
KOMPLIKACE
Před příchodem takzvané éry "penicilinu" by šarlatová horečka mohla způsobit smrt a stát se protagonistou různých komplikací, včetně meningitidy, septikémie, encefalitidy, endokarditidy, revmatických onemocnění a glomerulonefritidy.
Dnes, díky široké dostupnosti antibiotik, je smrt a výše uvedené komplikace naštěstí vzácné.
diagnóza
Diagnóza šarlatové horečky je klinická, u plných forem; je založen na pozitivitě na hltanovém výtěru pro mírné formy.
KLINICKÁ DIAGNOSTIKA
Diagnóza onemocnění je klinická, je-li založena na vyšetřování a hodnocení symptomů a příznaků projevených pacientem. V medicíně zkoumá a hodnotí současná symptomatologie specifický název objektivního vyšetření .
V případě jedinců s podezřením na šarlatovou horečku zahrnuje fyzikální vyšetření hlavně pozorování krku, jazyka, mandlí a kůže s cílem odhalit jakékoli abnormální příznaky (např. Bílá patina na jazyku, vyrážka atd.). .).
FARINGEO BUFFER
Výtěr z hltanu je diagnostický test, který umožňuje jednoznačně určit, zda určité utrpení hrdla souvisí s určitým patogenním mikroorganismem.
Ve stručnosti se jedná o tření mandlí a hltanové sliznice speciálním bavlněným pupenem, aby se některé buňky odebraly a analyzovaly později v laboratoři.
V případě šarlatové horečky představuje hltanový výtěžek základní test ve všech pochybných nebo nejednoznačných okolnostech (např. Skromný exantém, horečka a jiné typické symptomy, které chybí nebo jsou právě zmíněny).
terapie
Léčba šarlatové horečky zahrnuje brzké podávání antibiotik po dobu nejméně 7 až 10 dnů a odpočinek na lůžku, pokud je přítomna horečka.
Antibiotika první volby jsou orální peniciliny nebo, pokud je pacient alergický na tyto, makrolidy .
Během prvních dnů nemoci je dobré se uchýlit k izolaci pacienta, zejména pokud je dítě, aby se zabránilo přenosu infekce na rodinné příslušníky a vrstevníky (např. Spolužáky, spoluhráče atd.).
Co se týče izolace pacienta s jizvou šarlatové, italské právo je jasné a umožňuje zpětné přebírání do školy po 2 dnech od zahájení léčby antibiotiky. Ve skutečnosti, několik vědeckých studií zjistilo, že dítě s šarlatovou horečkou, po 24 hodinách od začátku podávání antibiotik, je stále nakažlivé.
Pokračovat: Léky na léčbu šarlatové horečky »
INDIVIDUÁLNÍ STRUKA V MINULOSTI DO SCARLATTINY MŮŽE POŠKAT VÁM?
Protože existuje několik kmenů skupiny beta beta-hemolytického Streptococcus, můžete několikrát onemocnět šarlatovou horečkou.
SCARLATTINA A PREGNANCY: JAK PRÁCE?
Většina vědeckých a klinických studií ukázala, že nemoc z šarlatové horečky během těhotenství není obecně nebezpečná pro plod. Pro těhotné ženy, které mají smlouvu s šarlatovou horečkou, je však stále dobrý nápad, aby okamžitě kontaktovali svého lékaře primární péče a gynekologa, aby uvedli nejvhodnější terapii pro daný případ.
OSTATNÍ ZPŮSOBY ZJEDNODUŠENÍ SYMPTOM
Pro optimalizaci účinků antibiotické léčby u šarlatové horečky lékaři doporučují:
- Podávat lék proti bolesti, jako je ibuprofen nebo acetaminophen, v přítomnosti těžké bolesti hrdla nebo vysoké horečky;
- Neustálé zaručení tekutin (zejména vody), snížení možnosti dehydratace způsobené přítomností horečky;
- Během nemoci zvlhčujte vzduch v místnosti, kde se pacient zdržuje . Suchý vzduch může dále dráždit již bolestivé hrdlo;
- Proveďte nebo jste provedli, pokud je pacient nezkušený mladý člověk, kloktejte slanou vodou . Kloktání se slanou vodou zklidňuje bolest v krku;
- K dispozici pro pacienty potraviny, které jsou úlevu od krku, jako jsou horké polévky nebo lízátka;
- Vyhněte se uvolňování dráždivých látek (např. Cigaretového kouře) v místnosti, ve které se nachází pacient, a obecně v celém domě.
prognóza
Ve většině případů, kdy je léčba včasná a adekvátní, se šarlatová horečka mění během několika dnů pozitivně.
Při absenci vhodné antibiotické léčby může tato infekce trvat až 2 týdny. V těchto situacích navíc existuje konkrétní riziko komplikací.
Pro optimální hojení je nezbytné dodržovat pokyny lékaře týkající se léčby antibiotiky; ve skutečnosti, překračování těchto indikací (např .: přerušení terapie nejprve, protože pacient vykazuje významná zlepšení) může vést k relapsu.
prevence
V současné době nejsou k dispozici žádné vakcíny pro prevenci šarlatové horečky.
To však nevylučuje, že existují preventivní opatření a opatření, která mohou snížit riziko nákazy šarlatovou horečkou.
Mezi preventivní opatření a opatření, která zahrnují snížení rizika šarlatové horečky, jsou:
- Přesné ruční mytí . Ruce jsou jedním z hlavních zdrojů bakterií a bakterií, včetně bakterií, které způsobují šarlatovou horečku. Rodiče by měli své děti poučit o tom, jak správně umýt ruce (mýdlo, teplá voda atd.) A jak je mytí rukou ideálním hygienickým pravidlem, aby se zabránilo možným infekcím;
- Vyhněte se sdílení kuchyňského náčiní a jídla . Obecně platí, že děti by neměly nikdy sdílet příbory, sklenice a jídlo. Pro ospravedlnění této předvídavosti je skutečnost, že mnoho bakteriálních činitelů přežívá po dlouhou dobu na předmětech, které jsou nimi kontaminovány;
- V případě kýchání nebo kašle zakryjte nos a ústa . To je vysvětleno tím, co bylo uvedeno výše, pokud jde o přenos šarlatové horečky: kýchání a kašel představují dva způsoby infekce;
- Zajistěte čištění všeho, s čím se dotkl jedinec se šarlatovou horečkou.
