Viz také: Muse ® Alprostadil transurethral
Co to je a proč se používá
Alprostadil (obchodní název Caverject®) je vasodilatační léčivo používané při léčbě erektilní dysfunkce (potíže s dosahováním a / nebo udržováním uspokojivé erekce). K tomuto účelu se injikuje přímo do corpus cavernosum penisu, což určuje erekce platné pro potřebu iu pacientů s těžce narušenou cirkulací nebo se změnami nervového systému.
U pacientů s myelolesózou se zdá, že míra pozitivních odpovědí (z hlediska uspokojivé erekce) na použití alprostadilu je vyšší než u sildenafilu (Viagra®) perorálně; existuje však menší praktičnost a větší rizika lokálních komplikací a psychologických vedlejších účinků.
Zobrazit příbalový leták alprostadil (Caverject®)
Na rozdíl od viagra podporuje alprostadil mechanismus fyziologické erekce i při absenci sexuální stimulace. Účinek začíná asi 5-20 minut po injekci a udržuje se asi hodinu, často i po ejakulaci.
Použití alprostadilu v intrauretrálních čípcích (malé tablety o velikosti poloviny zrn rýže, které mají být vloženy do uretry pomocí speciálního aplikátoru), spíše než přímou injekcí do základny penisu, způsobuje mnohem nižší účinek než injikovatelná formulace, což má za následek účinné při dosažení uspokojivé erekce pouze u 30-40% pacientů s erektilní dysfunkcí (namísto 80% a více).
Jak to funguje
Alprostadil je schopen navodit erekci přímým uvolněním hladkých svalů; v tomto smyslu sdílí stejný účinek jako fentolamin a papaverin, alkaloid extrahovaný z opia, avšak bez narkotických účinků. Tyto dvě látky se často kombinují ve farmaceutických specialitách.
Aprostadil je syntetický analog prostaglandinu 1 (PGE1), látky s výraznými vazodilatačními vlastnostmi.
Způsob použití a vedlejší účinky
Lék se vstřikuje do báze penisu několik minut před pohlavním stykem.
Obecně doporučená maximální frekvence podávání by neměla překročit jednu injekci denně a tři za týden, přičemž mezi jednotlivými podáními by mělo být nejméně 24 hodin.
Lokálně injekce alprostadilu (Caverject®) může vyvolat mírnou nebo střední bolest penisu, prodloužené erekce (trvající 4-6 hodin), krvácení a priapizmus. Obvyklé rozmezí injekce je 5-20 µg alprostadilu, maximálně však 60 µg.
Obvykle začíná dávkou několika µg a výsledek je hodnocen z hlediska rigidity a penetrační kapacity u lékaře; Před zahájením samostatných injekcí alprostadilu je nutná výuka a preventivní andrologická návštěva.
