všeobecnost
Metatarsal, nebo metatarsal kost, je jeden z 5 dlouhých kostí, který, v každé noze, být umístěn mezi tarsal kosti a proximální phalanges každého prstu.
V generické metatarsal tři hlavní porce mohou být rozlišeny, který být: tělo, základ a hlava.
Metatarsální kosti v zelené barvě. Obrázek z webu en.wikipedia.org
Tělo je ústřední část, která se pohybuje mezi základnou a hlavou; základem je proximální konec, hraničící a artikulovaný s tarsovou kostí; konečně, hlava je distální konec, spojený a artikulovaný s proximální falangou prstu.
Tradiční jméno 5 metatarsals zahrnuje použití prvních 5 římských číslic. Z toho vyplývá, že: metatarsální kost je metatarsální kost, která předchází falangům palce palce, metatarsal II je metatarsální kost, která předpokládá falangy prvního prstu, metatarsal III je metatarsální kost umístěná před Phalanges třetího prstu, IV metatarsal je metatarsal kost, která předchází phalanges čtvrtého prstu, a nakonec, V metatarsal je metatarsal kost, která je umístěna anteriorly k phalanges pátého prstu.
Metatarsaly jsou velmi důležitým místem pro vkládání svalů a vazů chodidla, díky jeho funkčnosti.
Podobně jako každá kost v lidské kostře, mohou být také porušeny metatarsaly.
Co je to metatarzal?
Metatarsal, nebo metatarsal kost, je jeden z 5 dlouhých kostí, který, v každé noze, být umístěn mezi kostmi tarsus (nebo tarsal kosti ) a proximální phalanges (nebo první phalanges ) každého prstu.
V lidské noze jsou metatarsaly 5 z 26 celkových kostí (7 tarzálních kostí, 5 metatarzálních kostí a 14 falangů).
Přehled významu termínů proximální a distální
Proximální a distální jsou dva termíny s opačným významem.
Proximální znamená „blíže ke středu těla“ nebo „blíže k bodu původu“. S odkazem na femur například označuje část této kosti, která je nejblíže trupu.
Distální, na druhé straně, znamená “dál od centra těla” nebo “dál od bodu původu. Referred (vždy k femur), například, to ukáže část této kosti nejdále od trupu (a blíže k kolenního kloubu).
anatomie
V každé metatarzální oblasti se rozlišují tři části kosti, nazývané tělo, základna a hlava .
Tělo metatarsalu je jeho centrální kostní část, která je součástí tzv. Základny a tzv. Hlavy. Prismatický tvar, na hřbetní straně mírně vypouklý a na straně palmy mírně konkávní; má tendenci tenké ve směru falangů.
Základ metatarsal je jeho proximální konec, předcházet tělu a jasně hlava a hraničit s jedním nebo více tarsal kosti. Má tvar klínu, a to jak na straně dlaně, tak na hřbetní straně, má hrubý povrch, který slouží k zakotvení důležitých vazů chodidla.
Konečně, hlava metatarsal je jeho distální konec, následovat tělo a hlavu a v těsném kontaktu s první falangx specifického prstu (např .: metatarsal hlava je ohraničená první falangx palce palce). Předně má podlouhlý kloubní povrch; po stranách je zploštělý a má malou prohloubení a tuberkul, na které jsou vloženy další důležité vazy chodidla; nižší (plantární povrch), má typickou drážku.
Podle konvencí, 5 metatarsals být ukazován s prvních 5 římských číslic, tj. I (první), II (sekunda), III, IV a V. Metatarsal označený číslem I ( I metatarsus ) je metatarsal kost, která předchází. proximální falanga palce na nohou ; metatarsal označený číslem II ( II metatarsal ) je metatarsální kostí předcházející proximální falanx prvního prstu; metatarsus označený číslem III ( metatarsal III ) je metatarsální kost předcházející první falangy druhého prstu ; metatarsal identifikovaný s číslem IV ( IV metatarsal ) je metatarsal kost předcházející proximální falangx čtvrtého prstu ; konečně metatarsal označený číslem V ( V metatarsal ) je metatarsální kost, která předchází první falangy pátého prstu .
Také konvekcí, metatarsal zvažoval být nejvíce střední je metatarsus (to palce palce), zatímco metatarsus zvažoval více lateral je V metatarsus (to pátého prstu).
CO BONAL TARSY MATCH CONFIRM?
Tarsus nohy zahrnuje 7 kostí, které jsou: astragalus, calcaneus, navicular, cuboid, laterne cuneiform, střední cuneiform a mediální cuneiform.
Z těchto nově zmíněných kostních prvků omezují pouze poslední 4 na metatarsály, a to: kvádrová kost, boční klín, střední klín a mediální klín.
Poměr metatarů k tarzálním kostí je následující:
- Metatarsus je ohraničen mediální klínovitou kostí a jen částečně se dotýká střední klínové kosti;
- Metatarsal II ulpívá hlavně na střední klínovité kosti a sekundárně na zbývající klínové kosti;
- Metatarsal III adheruje k laterální klínové kosti;
- IV a V metatary jsou na hranaté kosti.
Zvláštní uspořádání tří klínů a kvádru ve srovnání s metatarsaly vede k vytvoření takzvaného příčného oblouku nohy .
PŘEDMĚTY: SOUHRN A NÁZEV
Každý metatarsal se účastní 3-4 kloubů : kloub s tarsovou kostí, jeden nebo dva klouby s jedním nebo dvěma sousedními metatarzály a nakonec kloub s první falangou prstu.
Podrobnější informace:
- Klouby, které spojují metatarsály s tarzálními kostmi, se nazývají tarso-metatarsální klouby . Tarsal-metatarsal klouby jsou protagonisté základů metatarsals a tarsal kosti hraničit s latter, jmenovitě tři cuneiforms a kvádr;
- Klouby, které vážou metatarsaly dohromady, se nazývají intermetatarsální klouby . Extrémní metatarsaly, tj. I a V, se účastní pouze jedné intermetatární artikulace, protože k nim je pouze jeden metatarzální soused; naopak, centrální metatary, tj. II, III a IV, jsou protagonisty dvou intermetatarzálních artikulací, protože vedle nich je na každé straně metatarza;
- Klouby, které spojují metatarzály s falangy prstů, se nazývají metatarsophalangeální klouby . Metatarsální-falangeální klouby stabilizují hlavy různých metatarz v tzv. Základech prvních prstů prstů.
vazů
Vaz je tvorba vláknité pojivové tkáně, která spojuje dvě kosti nebo dvě části stejné kosti.
Vazy, které se vztahují k metatarsalům jsou:
- Tarzální-metatarsální vazy, které probíhají mezi tarzálními kostmi a metatarsaly a podporují tarsální metatarsální klouby;
- Intermetatarsální vazy, které mají původ a termín pouze v metatarsálech a podporují intermetatarsální klouby. Existují 3 podtypy intermetatarsálních vazů: palma, hřbetní a meziobratlová;
- Metatarsal-falangální vazy, které pocházejí z metatarsal a končí na prstech prstů prstů a jsou zodpovědné za posílení metatarsophalangálních kloubů.
SVALY
Na metatarzálech se vkládají koncové konce některých důležitých svalů nohou a originály některých důležitých svalů nohou .
Mezi svaly na noze, které končí jejich cestu s vložením do metatarsal, padají:
- Přední svaly tibialis anterior . S jeho koncovou hlavou, to je vloženo na základu V metatarsus;
- Přední peronální sval (nebo peroneální třetí sval ). Jeho průběh končí na dorzální straně základny V metatarsus;
- Dlouhý peroneální sval . Jeho průběh uzavírá charakteristickou tuberozitu základny metatarů;
- Krátký peroneální sval . S terminálním koncem nalezne vložení na charakteristickou tuberozitu přítomnou na základně V metatarsus.
Pokud jde o svaly chodidla, které vznikají na úrovni metatarsal, tyto svalové prvky jsou:
- Halluxův aduktor . Jedná se o zvláštní sval, se dvěma hlavami původu, zvanou šikmou hlavou a příčnou hlavou. Šikmá hlava leží na základně metatarsal III, zatímco příčná hlava je nalezena v korespondenci metatarso-falangei vazů, které mají vztahy s třetím, čtvrtým a pátým prstem;
- Krátký flexor pátého prstu . Jeho původní hlava je lokalizována u základu V metatarsus;
- 3 interosseózní plantární svaly chodidla . Jeden se narodil na střední straně třetí metatarzální, druhý na střední straně čtvrté metatarzální a druhý na střední straně 5. metatarzální.
- 4 mezizubní zádové svaly chodidla . Za předpokladu, že každý z nich má dvojitý původ, bydlí mezi metatarzální a metatarzální. Pro každou z nich se dvě hlavy původu týkají proximálních částí dvou metatarzal, které je obsahují. Například, interosseální hřbetní sval umístěný mezi I a II metatarzami má původ na proximální části metatarsalu I a na proximální části II metatarsalu.
funkce
Metatarsaly jsou kosti zásadního významu, protože přispívají k podpůrné funkci, prováděné kostrou dolních končetin, a jsou sídlem svalů a kloubů nezbytných pro správnou motorickou funkci nohy.
klinika
Metatarsaly mohou být vystaveny zlomeninám, stejně jako všechny ostatní kosti v lidském těle.
Je také známo, že se u nich vyvine bolestivý stav zvaný metatarsalgie .
metatarsalgia
Metatarsalgie je lékařský termín, který označuje bolestivou, zánětlivou povahu, nacházející se v úrovni přední části nohy, přesně v souladu s metatarzálními kostmi.
Spouštět výskyt metatarsalgie je obvykle soubor faktorů, které, pokud se berou individuálně, by sotva způsobily stejné symptomy bolesti (které způsobují současně).
Kromě bolesti, která je hlavním klinickým projevem metatarsalgie, mohou tyto příčiny způsobit: brnění a znecitlivění prstů na nohou a pocit na chodidle nohy srovnatelný s oblázky v botách.
Obecně je diagnóza metatarsalgie založena na přesném fyzickém vyšetření a pečlivé analýze klinické historie pacienta.
Na základě výsledků diagnostického výzkumu lékaři zavádějí nejvhodnější terapii, která je obvykle konzervativní (tj. Odpočinek, aplikace ledu, léky proti bolesti v případě potřeby, výměna bot atd.).
Využití chirurgického zákroku pro metatarsalgii je velmi vzdálená možnost, která je uváděna do praxe pouze za přítomnosti velmi závažných klinických případů.
FRACTURE METATARSUS
Metatarsální zlomeniny jsou poranění, která mohou vyplynout z:
- Přímý a velmi prudký úder na zadní nohu . To je například případ těžkého předmětu dopadajícího na nohu.
Nejčastější jsou metatarzální zlomeniny způsobené prudkými otřesy.
- Stresový faktor, který ovlivňuje nohu obecně nebo její část . Tento typ zlomeniny se nazývá metatarsální stresová fraktura a postihuje především metatarsály 2., 3. a 4. prstu. To je velmi běžné mezi dobrými sportovci a je obecně mikrofrakce .
- Nadměrný pohyb nohou . S prudkým a velmi výrazným převrácením nohy by krátký peroneální sval mohl „vytáhnout“ metatarsal 5. prstu a způsobit jeho prasknutí.
Typickými klinickými projevy metatarzální zlomeniny jsou: zlomená bolest nohou a kulhání.
Pro určitou diagnózu je nezbytné rentgenové vyšetření nohou.
Léčba metatarzálních zlomenin se liší podle místa poranění a rozsahu ruptury (zlomenina sloučeniny nebo vytěsněná zlomenina). Ve skutečnosti může v určitých případech stačit odpočinek a znehybnění dolní končetiny; v jiných, na druhé straně, to může být nutné mít operaci svářet zlomené metatarsus.
