Během dětství a dospívání se kostí zajímají nepřetržité procesy obnovy a růstu, které vedou kolem 20-25 let k definitivní struktuře z hlediska délky a robustnosti.
Vrchol kostní hmoty (PMO) je množství kostní minerální tkáně přítomné na konci růstu; to je dosaženo asi 16-18 let pro ženy a asi 20-22 u mužů. Během třetí dekády života se stále vyskytuje minimální zvýšení obsahu minerálů v kostech.
Od této chvíle se hustota a velikost kosti již nezvyšují a zůstávají konstantní po celou dospělost. Kost však bude i nadále místem kontinuálního procesu remodelace, během kterého bude procento resorbované kosti kompenzováno stejným množstvím nově vytvořené kosti. U starších osob však tato substituce již není vyvážená a existuje převaha reabsorpce nad depozicí. Je to pomalý a postupný proces, který zahrnuje jak houbovitou, tak kompaktní kost; výsledkem je v mnoha případech onemocnění známé jako osteoporóza.
Pokud porovnáme vrchol kostní hmoty s bankovním účtem, důležitá investice kapitálu v mladém věku (prostřednictvím odpovídající fyzické aktivity a stravy) poskytne dostatek zájmu, aby se utratila, aniž by zůstala v červené barvě, jak stárneme.
Ztráta kostní hmoty začíná mezi 35-45 lety u žen a mezi 40-50 lety u mužů; u obou se odhadovala na 0, 3-1% ročně, i když v letech mezi menopauzou může vzrůst na přibližně 1-5% ročně (v důsledku snížené sekrece estrogenů ovariální tkání),
Můžeme tedy shrnout změny v kostní hmotě v následujících fázích:
- Růst: od života plodu po pubertu
- Konsolidace: dosáhla maximální kostní hmoty
- Zralost: udržení dosažené kostní hmoty
- Stárnutí: postupné snižování minerálního obsahu kostí
Kostní hmoty a osteoporóza
Osteoporóza je onemocnění charakterizované progresivním ztenčováním kostní tkáně, která se stává křehčí a náchylnější k frakturám, zejména v obratlích a femuru.
Snížený vrchol kostní hmoty v raném věku zvyšuje riziko osteoporózy ve stáří, kdy se snižuje ochranný účinek pohlavních hormonů (testosteron pro muže a estrogen pro ženy).
Zavedení adekvátní stravy s obsahem vápníku a vitaminu D pozitivně ovlivňuje riziko osteoporózy a následné fraktury křehkosti.
Pravidelná praxe pohybové aktivity v období adolescence / mládeže, v kombinaci s vyváženou stravou, bohatou na vápník a adekvátním slunečním zářením, podporuje maximální vývoj minerálů v kostech a odstraňuje riziko osteoporózy ve stáří.
Na druhou stranu, chlapci, kteří v období adolescence sledují hypoklorickou dietu a kombinují ji s nadměrnou fyzickou aktivitou, jsou více vystaveni riziku osteoporózy již v mladém věku (viz triáda ženského atletky).
Nejvhodnější formou cvičení pro zvýšení nebo udržení kostní hmoty je gravitační (cvičení ve vzpřímené poloze, která ukládá zátěž tělesné hmotnosti, jako je běh a aktivity, které to vyžadují); méně efektivní jsou cvičení prováděná při vykládání, jako je plavání nebo jízda na kole. Sportovci praktikující mocenské sportovní disciplíny mají obvykle vyšší kostní hmotu než ti, kteří vyžadují dlouhodobou odolnost. Pravděpodobně toto nastane kvůli větší svalové hmotě bývalého (větší váha = více gravitačního stimulu), větší syntéze anabolických hormonů v odezvě na fyzickou aktivitu a jiné menší elementy.
Wollfův zákon uvádí, že kost se neustále přizpůsobuje změnám statického a dynamického zatížení a napětí, přetváří ji tak, aby reagovala na funkční situace a zabírala minimální potřebné množství kostní tkáně.
Jinými slovy:
kost potřebuje podněty k udržení svého tvaru a hustoty.
Mělo by se také vzít v úvahu, že zvýšení kostní hmoty je specifické pro skeletální místo použité v pohybu. Také z tohoto důvodu doporučujeme v průběhu vývoje doporučit fyzickou aktivitu globálního typu (víceúčelová, víceúčelová, multilaterální).
V případě odpočinku na lůžku a v nepřítomnosti gravitace (astronauti) dochází ke ztrátě kostní hmoty.
Všimněte si silnější šipky pod genetickými faktory, zdůraznit větší váhu tohoto prvku na ostatní. Úloha genetiky v variabilitě kostní minerální hmoty (BMD) mezi jedinci je kvantifikovatelná kolem 60-70% (prevalence osteoporózy je větší u bílých a asijských jedinců než u černých ras).
Fyzická aktivita s gravitačním zatížením, a to i střední intenzity, ale lepší, pokud je intenzivní (s výjimkou kontraindikací), je nejen důležitá pro dosažení vysokého vrcholu kostní hmoty, ale také pro zmírnění ztráty minerálů při stárnutí.
Kosti mohou oslabit četná onemocnění (hypogonadismus, hyperkortizolismus, thyrotoxikóza, hyperparatyreóza) a prodloužená terapie kortizonem, imunosupresiva nebo hormony štítné žlázy; totéž platí pro životní styl posetý alkoholismem, kouřením a zneužíváním kofeinu.
Změřte kostní hmotu
Dnes existují dvě hlavní instrumentální vyšetření, která mohou přesně kvantifikovat kostní hmotu jedince. Velmi užitečné pro sledování vývoje onemocnění kostí a hodnocení účinnosti jejich léčby, jsou zcela bezpečné, bezbolestné a trvají několik minut. První se nazývá DEXA a používá slabý rentgenový paprsek, který není nebezpečný pro zdraví pacienta. Druhá používá ultrazvuk.
Související témata:
Zdraví vápníku a kostí
Vápník a osteoporóza
Dieta a osteoporóza
Vápník v potravinách
Sýry bohaté na vápník
Vápník a fosfor
osteoporóza
Osteoporóza v menopauze
Fyzická aktivita a osteoporóza
Odvápnění kostí
