sportu a zdraví

Posture a posturální hodnocení

Dr. Luca Franzon

POLOHA ....

"Ujistěte se, že základy jsou dobře vyrovnané a všechno bude v pořádku"

V roce 330 nl Aristoteles už chápal postavení částí těla ve vztahu, mezi nimi stejně jako jejich postavení ve vztahu k životnímu prostředí nebo držení těla.

Sir Charles Scott Sherrington ve své "integrované akci nervového systému" napsal: "Většina reflexních akcí vyjádřených kosterními svaly jsou posturální." Kosterní systém lidského těla je udržován v určitých posturálních postojích ve vztahu k horizontálnosti pohledu k vertikální ose; tyto postoje jsou jedno vůči druhému.

Charles Bell se v roce 1837 zeptal sám sebe: „Jak si člověk udržuje rovnou nebo nakloněnou pozici proti větru, který proti němu fouká? Je zřejmé, že má smysl, skrze který zná sklon svého těla a že má schopnost ovládat své tělo. upravovat a odstraňovat veškerý odpad ve vztahu ke svislici “.

Pak musí

  • ROMBERG roli propriocepce vidění a podal.
  • FLOURENS role vestibulu.
  • DLOUHÁ role propriocepce paravertebrálních svalů
  • DE CYON role okulo-motive proprioception
  • MAGNUS roli podrážky nohy. isi mnoha proměnných.

Jungmann, McClure a Backaches v roce 1963 v „posturálním úpadku, stárnutí a gravitačním kmeni“ napsal „Pokud uvažujeme o držení těla jako výsledku dynamické interakce mezi dvěma skupinami sil (environmentální gravitační síla na jedné straně a síla síly) jednotlivec od druhého), pak držení těla není nic jiného než forma, ve které je vyjádřena rovnováha moci, která existuje kdykoliv mezi těmito dvěma skupinami sil. Proto každé zhoršení držení těla znamená, že jedinec je ztrácí půdu v ​​boji s environmentální gravitační silou “.

Termín “pozice” přijde z latiny “positura” který znamená pozici, termín odvozený podle pořadí od pònere. Držením těla tedy máme na mysli vztah, se kterým jednotlivé segmenty těla přispívají k realizaci jakéhokoli gesta nebo pozice

Držení těla je ovlivňováno různými faktory, které různé části našeho těla vnímají a přenášejí do nervového systému, což zase zpracovává řadu odpovědí. To vše lze nazvat posturálním systémem. Vypadá jako velmi komplexní komplex, tvořený různými strukturami centrální a periferní nervové soustavy, mezi nimi:

  • oko
  • nohu
  • systému kůže
  • svaly
  • spojů
  • stomatognathic system (okluzální systém a jazyk)
  • vnitřní ucho

Při posuzování stupně adaptace různých subsystémů držení těla se používají klinické testy, instrumentální vyšetření, anamnéza a pozorování subjektu. Jednotlivec bude analyzován v ortostatické poloze (ve stopách), ve třech rovinách prostoru (frontální, sagitální a příčné) a může být umístěn za posturoskopem, nástrojem vytvořeným v mřížce velikosti muže, na kterém bude vysledována svislá rovina Barrè nebo sagitální linii. V přední zadní oblasti, v nepřítomnosti posturoscope, linka ohybu je používána který se shoduje s centrální gravitací procházet přes: \ t

  • těžiště hlavy, které se nachází na úrovni zadních clinoidních apofýz turcického sedla sfenoidu
  • dopředu k odontoidní apofýze
  • obratlovců C3, C4, C5
  • sakrální ostrohu
  • polovina koxo-femorálního kloubu
  • polovina kolena
  • šupinatý astragalský kloub.

Tato gravitační čára, když je předmět zkoumán v profilu, se projevuje následujícími orientačními body:

  • tragus ucha
  • akromioklavikulárního kloubu
  • velký trochanter
  • polovina vnějšího kondylu holenní kosti
  • kotník před vnějším malleolem.

Kromě svislého pohledu Barrèho v průběhu posturálního hodnocení předmětu člověk pozoruje a vyhodnocuje, zda je několik bodů v rovnováze a symetrii. Dříve budeme mít jako referenční bod:

  • bipupilární linku
  • biacromiální linii
  • intermammary line
  • linie přední přední kyčlí
  • linie zápěstí.

Předně bude hodnoceno, zda brada, xiphoidní apofýza hrudní kosti a pupek jsou umístěny na stejné linii. Dalším bodem hodnocení bude tzv. Trojúhelník o velikosti tvořené linií strany s ramenem. Obvykle ti, kteří mají skoliózu, mají o něco kratší než ostatní.

Později budete mít jako referenční bod:

  • biacromiální linii
  • linie lopatek
  • bis iliac line
  • gluteální linie
  • linie záhybů kolen

Také posteriorně bude vyhodnoceno, zda sedmá krční páteř a středový hřeben kříže jsou umístěny na stejné linii.

Z pozorování lze zjistit jakékoli změny polohy vzhledem k ideálnímu modelu. Dále budou vyhodnoceny asymetrie a rotace kosterních segmentů a přítomnost oblastí se změnou trofismu a / nebo svalového tónu.

Paralelně s hodnocením Barrè vertikální musí být studovány různé podsystémy (oko, nohy a ty, které byly uvedeny výše), aby bylo možné pochopit, které z nich jsou v dysfunkci, a proto vyvolávají příčiny posturálních problémů. Místo toho musí být vyhodnocena funkčnost nohy a ponechána příslušná čísla pro hodnocení očí a uší. Ty musí být hodnoceny jak ve statických, tak v dynamických podmínkách, aby se zjistila přítomnost paramorfismů, jako je plochost, zvalení nebo nadměrné pronace a supinace.

V 70. letech 20. století profesor Martins da Cuhna, lékař v Lisabonu, popsal syndrom posturální deficience jako soubor znaků a symptomů, které představují nefunkční stav subjektu.

Různé symptomy se mohou zdát nesouvisející nebo nesouvisející. Pokud místo toho považujeme posturální deficit za problém jediného systému (posturálního systému), ale je schopný přímo nebo nepřímo ovlivňovat různé orgány a systémy, pak bude jednodušší a logičtější vysvětlit pozoruhodnou zjevnou rozmanitost symptomů.

Symptomatologie, která se projevuje subjektem, často způsobuje, že lék nedokáže umístit pacienta do přesné kategorie, protože symptomy migrují a ovlivňují nejrůznější přístroje.

Samozřejmě, že se instruktor nesmí nahradit lékařem, ale jakmile tento prohlásí klienta za schopného fyzické aktivity, může se po pečlivém posturálním hodnocení pokusit vyřešit různé problémy klienta prostřednictvím aktivity. fyziky zaměřené na řešení posturálních problémů.

POSTURAL DEFICIENCY SYNDROME

PAIN

ROVNOVÁHA BALANCE

OPHALMOLOGICKÉ ZNAKY

bolest hlavy

retrookulární bolest

bolesti na hrudi nebo břiše

gastralgie

rachialgia

nevolnost

oslnit

závrať

nevýznamné pády

astenopia

pohybu

monokulární nebo binokulární diplopie

směrové skotomy

špatné umístění

objekty ve vesmíru

PROPRIOCEPTIVE SIGNS

ARTICULAR SIGNS

NEURO-MUSCULAR SIGNS

délka rozpory

somatoagnosie

chyby v uznání schématu těla

kloubní syndrom

čelistního kloubu

ztuhlý krk

ústřel

periartritida

zkreslení

paresthesia

motorické poruchy končetin

NEURO-VASCULAR SIGNS

SRDCE KARTY

RESPIRAČNÍ ZNAKY

parestézie končetin

Raynaudův jev

tachykardie

mdloby

dušnost

únava

ENT SIGNATURY

PSYCHICKÉ ZNAKY

hučení

hluchota

pocit cizího tělesa v glottis

dysfonie

dyslexie

agorafobie

nedostatek koncentrace

ztráta paměti

astenie

úzkost

deprese