definice
Mezi nejvíce impozantní maligní neoplazmy hraje rakovina pankreatu bohužel vedoucí úlohu: když pankreatické buňky podléhají změnám, mají tendenci se velmi rychle proliferovat, a to jak v organismu, tak v organismu, což způsobuje jejich smrt v naprosté většině. případů. Rakovina pankreatu však není rozšířená, stejně jako rakovina tlustého střeva nebo rakovina děložního hrdla.
příčiny
Někteří učenci hovoří o „multifaktoriální etiologii“, jiní se domnívají, že rakovina pankreatu není způsobena přesnou příčinou: mnoha neznámými, pouze nevyřešenými otázkami. Zdá se však, že asociace více prvků může přispět k exponenciálnímu zvýšení pravděpodobnosti karcinomu pankreatu: zneužívání alkoholu, dieta s vysokým obsahem tuku, vystavení karcinogenům, obezita, genetická predispozice a kouření.
příznaky
Rakovina slinivky břišní je subtilní a subtilní choroba: nejenže je to téměř nevyléčitelný novotvar, ale je obtížné jej diagnostikovat, protože nezačíná žádným skutečně rozpoznatelným symptomem. Pouze několik vágních a nespecifických příznaků v počáteční fázi: ascites, potíže s trávením, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, žloutenka, nevolnost, ztráta hmotnosti, zvracení.
- Možné komplikace (pokročilé stádium): diabetes, výsledek neschopnosti beta buněk pankreatu produkovat inzulín, smrt.
Informace o rakovině pankreatu - léčba rakoviny pankreatu Léky nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před zahájením léčby rakoviny pankreatu - léků proti rakovině pankreatu se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Léky na léčbu rakoviny pankreatu jsou užitečné pouze pro zmírnění symptomů a prodloužení očekávané délky života pacienta.
Je to téměř paradoxní: i když chirurgie je jedinou účinnou léčebnou možností, je téměř nemožné odstranit celý orgán, čímž je zajištěn definitivní blok proliferace maligních buněk. Pokud jde o rakovinu slinivky břišní, teorie, že „rakovina je diagnostikována rychleji, pacient má větší pravděpodobnost získání dobré prognózy“, není vždy platná: ve skutečnosti mají nemocné buňky slinivky břišní působivou regenerační kapacitu.
Úmrtnost je prakticky stejná jako počet skutečně diagnostikovaných karcinomů pankreatu → mortalita = incidence
Radioterapie není prakticky použitelná v případě rakoviny slinivky břišní vzhledem ke konkrétní poloze orgánu v blízkosti anatomických struktur, které jsou velmi citlivé na rentgenové záření.
Průzkumná laparotomie je typ chirurgického zákroku, jehož cílem je ověřit expanzi rakoviny; poté je možné pokračovat v resekci sleziny a ocasu slinivky břišní, s eradikací dvanácterníku, hlavy slinivky břišní a žlučníku, nebo s odstraněním větší části pankreatu, sleziny, dvanáctníku a žlučníku, Zásah závisí na stadiu nádoru.
Chemoterapie, i když je to proveditelné, není možností léčby první volby: ve skutečnosti hovoří o rakovině pankreatu jako o chemoterapii rezistentní patologii. Některá chemoterapeutická léčiva jsou užitečná pouze pro paliativní účely.
Níže jsou uvedeny třídy protinádorových léčiv, které se nejčastěji používají v paliativní terapii proti rakovině pankreatu a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby si vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování pro pacienta na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
- Gemcitabin (např. Gembin, Tabin, Gemzar): doporučená dávka pro paliativní léčbu karcinomu pankreatu je 1 g / m2 intravenózně (30 minutová infuze); opakujte podávání jednou týdně, maximálně 7 týdnů, po němž následuje 7 dní odpočinku. Udržovací dávka: 1 g / m2 intravenózně (30-minutová infuze), která se má opakovat jednou týdně po dobu tří týdnů, po níž následují 4 týdny odpočinku.
- Streptozocina (např. Zanosar): patří do skupiny alkylačních činidel: léčivo je indikováno pro paliativní léčbu karcinomu buněk pankreatických ostrůvků, zejména v metastatickém stadiu. Užívejte 500 mg / m2 léčiva jednou denně po dobu 5 po sobě následujících dnů. Aplikaci opakujte každých 6 týdnů, dokud pacient nebude mít prospěch z příliš mnoha toxických vedlejších účinků.
- 5-fluorouracil (např. Fluorouracil): zahájit léčbu proti rakovině pankreatu 12 mg / kg intravenózně, jednou denně po dobu 4 po sobě následujících dnů. Nepřekračujte 800 mg denně. V případě netoxicity vezměte 6 mg léku na libru tělesné hmotnosti v 6., 8., 10. a 12. den. U zjevně podvyživených pacientů snižte počáteční dávku na 6 mg / kg po dobu 3 dnů (max. 400 mg / den) a pokračujte v podávání 3 mg / kg v 5., 7. a 9. den. Ukončete léčbu na konci 9. dne, i když nejsou žádné známky toxicity. Tento způsob podávání opakujte každých 30 dnů; alternativně podávejte 10-15 mg / kg týdně, v jedné dávce, bez překročení gramu týdně. Dávka musí být pečlivě zkontrolována lékařem a případně upravena na základě odpovědi nemocného pacienta.
- Mitomycin (např. Mitomycin C): lék je antimetabolit a antineoplastický přípravek, který je indikován ke snížení příznaků bolesti v případě rakoviny slinivky břišní: užívejte 20 mg / m2 intravenózně, v jedné dávce, katétrem. Opakujte dávku ve 4 - 8 týdenních intervalech.
- Docetaxel (např. Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): tento lék je aplikován intravenózní infuzí a ačkoli to není první složka účinné látky pro karcinom pankreatu, někdy se používá k odlehčení symptomů. Dávka musí být stanovena lékařem.
Terapeutické perspektivy pro léčbu rakoviny pankreatu
Monoklonální protilátky - jako je erlotinib - se zdají být prospěšné pro léčbu karcinomu pankreatu:
- Erlotinib (např. Tarceva) protinádorový lék je často používán při léčbě rakoviny pankreatu v kombinaci s gemcitabinem. Doporučená dávka je 100 mg perorálně před jídlem nebo o dvě hodiny později.
