Svalová kontraktura znamená nedobrovolné a trvalé zkrácení jednoho nebo více kosterních svalů, spojené s lokální bolestí, ztuhlostí a hypertonií.
Zkrácení (kontrakce) a následná bolest musí být interpretovány jako obranný mechanismus; tělo nás chce varovat, abychom tento okres znovu nezatěžovali stejným způsobem. Často je však reakce dostatečně intenzivní, aby negativně ovlivnila denní aktivity.
Jedná se o poměrně běžné zranění a představuje nejméně závažné zranění ve srovnání s jinými svalovými poraněními (protažení nebo protažení a rozptýlení nebo trhání).
Léčba je jednoduchá, ale může být komplikována umístěním svalu, jeho funkcí a úrovní aktivace v běžných činnostech.
Co dělat
- Prevence: kontrakturám se lze vyhnout přijetím řady opatření, která jsou užitečná pro prevenci zranění (viz Prevence). Stručně:
- Topení.
- Předchozí školení.
- Intenzita a typ atletického gesta relevantního pro úroveň přípravy.
- Absence patologií nebo nerovnováhy v motorovém řetězci.
- Rozpoznat příznaky:
- Průměrná bolest, přijatelná a rozšířená v dané oblasti.
- Svalová hypertonie a nedostatek pružnosti.
- Zastavte sportovní aktivity.
- Po možné kontrakci, pokud je bolest velmi intenzivní, musí být provedena diagnóza, aby se vyloučilo nejzávažnější poškození. Můžete se obrátit na svého praktického lékaře nebo pohotovost. Elitistické analýzy pro ověření rozsahu škod jsou:
- Palpace: k identifikaci hypertonie a aktivních "bodů tiggeru" (body bolesti).
- Lékařské zobrazování ultrazvukového typu: užitečné pro vizualizaci postižené oblasti a pro vyloučení závažnějších komplikací.
- Odpočinek od motorické aktivity a specifického svalového úsilí obecně. Trvání "zastávky" je minimálně 3-7 dnů.
- Zejména v mírnějších případech, zejména pokud ovlivňují velké vnější svalstvo, urychlují zotavení s aktivitami, které umožňují:
- Prodlužte svaly: lehké protažení.
- Podporovat zásobování krví: lehká aerobní aktivita, lepší, ne-li specifická.
- Rozpustit smluvní svazky s masáží.
- V případě intenzivnější bolesti užívejte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a svalové relaxanty.
- Přijmout specifické lékařské terapie (viz Lékařské ošetření níže).
Co dělat
- Nezahřívejte se správně nebo přepněte z intenzivního světla na cvičení s vysokou intenzitou
- Praxe protahování "studené" před činností a příliš intenzivně během zotavení z kontraktury.
- Nemáte atletickou základnu.
- Procvičování sportů odlišných od zvyklostí a především s nadměrnou intenzitou.
- Přítomnost patologií nebo nerovnováh v motorovém řetězci.
- Ignorování nebo nerozpoznání symptomů.
- V případě svalové kontrakce pokračujte ve sportovní aktivitě.
- Při určité diagnóze se poraďte s lékařem.
- Vyžádejte si postiženou oblast brzy a nedejte správný odpočinek.
- V případě, že se doba zotavení příliš prodlouží, vyhněte se činnostem, které mohou zlepšit remisi z kontraktury (viz Co dělat výše).
- Nerešpektujte žádné léky předepsané lékařem.
- Nerešpektujte žádné jiné specifické lékařské terapie (viz níže Lékařské terapie).
Co jíst
Neexistuje žádná užitečná dieta pro boj proti svalovým kontrakcím přímo. Může však být užitečné zvýšit přísun protizánětlivých živin:
- Omega 3: kyselina eikosapentaenová (EPA), dokosahexaenoová (DHA) a kyselina alfa linolenová (ALA). První dvě jsou biologicky velmi aktivní a jsou obsaženy především v: sardinské, makrela, bonito, alaccia, sleď, alletterato, ventreska tuňáka, jehličnany, řasy, krill atd. Třetí, na druhé straně, je méně aktivní, ale představuje prekurzor EPA; je převážně obsažena v tukové frakci některých potravin rostlinného původu nebo v olejích: sóji, lnu, semínkách kiwi, hroznových semínkách atd.
- antioxidanty:
- Vitamíny: antioxidační vitamíny jsou karotenoidy (provitamin A), vitamín C a vitamin E. Karotenoidy jsou obsaženy v zelenině a červené nebo oranžové plody (meruňky, papriky, melouny, broskve, mrkev, squash, rajčata atd.); jsou také přítomny v měkkýších a mléku. Vitamín C je typický pro kyselé ovoce a zeleninu (citrony, pomeranče, mandarinky, grapefruity, kiwi, papriky, petržel, čekanku, salát, rajčata, zelí atd.). Vitamin E je dostupný v lipidové části mnoha semen a příbuzných olejů (klíčky pšenice, klíčky kukuřice, sezam atd.).
- Minerály: zinek a selen. První z nich je obsažena zejména v játrech, masu, mléku a derivátech, některých mlžů (zejména ústřičkách). Druhý je obsažen především v: maso, produkty rybolovu, vaječný žloutek, mléko a mléčné výrobky, obohacené potraviny (brambory atd.).
- Polyfenoly: jednoduché fenoly, flavonoidy, taniny. Jsou velmi bohaté: zelenina (cibule, česnek, citrusové plody, třešně atd.), Ovoce a příbuzná semena (granátové jablko, hrozny, bobule atd.), Víno, olejnatá semena, káva, čaj, kakao, luštěniny a celá zrna atd.
Co to není jíst
- Alkoholické: ethylalkohol působí diureticky a ovlivňuje metabolismus léčiva změnou účinku účinných látek.
- Přebytek omega 6 mastných kyselin nebo nesprávný poměr omega 3 / omega 6 (ve prospěch těchto). Mohly by vyvolat prozánětlivý účinek. Dobrou praxí je omezit zavádění potravin bohatých na kyselinu linolovou, gama-linolenovou, diomo-gama-linolenovou a arachidonovou, jako jsou: olej ze semen (zejména arašídy), většina sušeného ovoce, některé luštěniny atd. Současně je nutné zvýšit příjem omega 3 (viz Co jíst výše).
Přírodní léky a léky
- Hot packs: zvýšení průtoku krve a obnovení rychlosti. Nesmí se používat v přítomnosti cévních lézí.
- Masáže: nefyzioterapie a zaměřené na svalovou relaxaci. Mohou je provádět kdokoli, ale je třeba dbát na to, aby nedošlo ke zhoršení kontraktury.
Farmakologická péče
V léčbě svalových kontraktur se drogy málo používají. Naopak představují vysoce používané řešení pro natahování a trhání.
Váš lékař Vám může doporučit užívat:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): pro systémové nebo lokální použití (mast, gel nebo krém):
- Pro systémové použití:
- Ibuprofen (např. Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen® atd.)
- Pouze pro kontraktury (zcela kontraindikované v případě prasknutí cév), kyselina salicylová (například Aspirin®).
- Pro aktuální použití:
- Lysinová sůl ibuprofenu na 10% (například Dolorfast®).
- Ketoprofen 2, 5% (například Fastum gel®).
- Svalové relaxanty: relaxují kosterní a hladké svaly. Mohou to být orální (systémové), parenterální (injekční) a topické (masti, gely nebo smetany). Nejčastěji používané v kontrakcích jsou ty, které působí na centrální nervový systém, pro kontraktury nejpoužívanější je:
- Thiokolchikosid (např. Muscoril®, Miotens®): uplatňuje svou aktivitu prostřednictvím mechanismu účinku, který zahrnuje antagonizaci receptoru GABA-A.
prevence
POZOR! Protahování může být prospěšné nebo škodlivé v závislosti na čase, typu a intenzitě. Doporučuje se vždy zahřívat, ne ihned po cvičení síly a / nebo svalové únavy a bez namáhání nebo odrazení.
- Udržujte dostatečně vysokou tělesnou teplotu, zejména postižených svalů; pro tento účel může být užitečné:
- Šaty s technickým materiálem, zejména v zimních měsících.
- V případě potřeby použijte specifické masti.
- Procvičte si vytápění a aktivaci (tzv. „Přístup“). Tato fáze má dvě funkce:
- Zvýšit teplotu všech struktur přijatých v atletickém gestu.
- "Stretch" vlákna struktur přijatých v atletickém gestu.
- Podstupujte úsilí odpovídající vašemu fyzickému stavu nebo dosáhněte úrovně školení užitečné pro podporu tohoto druhu výkonu.
- Respektujte časy obnovy a kompenzace. Sval v rekonstrukční / regenerační fázi je slabá tkáň, není příliš reaktivní a snadno poškozitelná.
- Je-li přítomen, opravte nebo vyléčte kloubní a svalovou nerovnováhu.
Léčebné procedury
- Masáž rehabilitační fyzioterapie: provádí odborník. Ve většině nepřátelských kontrakcí a lokalizovaných v hlubokých svazcích nebo vnitřních svalech mohou být nesmírně užitečné při urychlení kurzu.
- Terapie Tecar: jedná se o léčebný systém, který využívá principu elektrického kondenzátoru k léčbě poranění svalových kloubů. Mechanismus tecarterapie je založen na obnově elektrického náboje v poraněných buňkách, aby se rychleji regenerovaly.
- Transkutánní elektrická nervová stimulace (desítky): analgetická elektroléčba, která působí hlavně proti bolesti. Posílat elektrické impulsy na kůži přes elektricky vodivé desky. Blokují nervové signály bolesti a stimulují tvorbu endorfinů.
- Terapie pulzním elektromagnetickým polem (Pemf): je založena na použití pulzních elektromagnetických polí, která stimulují vazodilataci ve stahovaném svalstvu usnadňujícím průtok krve a s tím související reparaci tkáně.
- Magnetoterapie: využívá účinky magnetického pole na tělo. Aplikuje se pomocí dvou solenoidů přímo na postiženou oblast. Vyvíjí sílu na magnetické, paramagnetické a diamagnetické molekuly. Vysoká a nízká frekvence vyvolává prospěch, pokud je léčba dostatečně dlouhá; účinnost statického není vědecky prokázána. Jeho účinky na buňky, zánět, zánět atd. jsou velmi početné. To může zkrátit dobu hojení až o 50%, ale účinnost se mění v závislosti na poškození.
- Ultrazvuk: používá vysokofrekvenční akustické vlny. Je velmi užitečný jako protizánětlivý, stimuluje edematózní reabsorpci a rozpouští adheze, které vznikají během hojení. Produkuje teplo a zvyšuje propustnost buněčných membrán.
- Laserová terapie: jedná se o léčbu, která využívá paprsky přímo na postiženou oblast. Laserový elektronový paprsek působí na buněčnou membránu a mitochondrie, zvyšuje metabolickou aktivitu, snižuje bolest a zánět, vytváří vazodilataci a zvyšuje lymfatickou drenáž.
- Kinesio taping: tento systém využívá trakci adhezivních a elastických bandáží. někdy obsahují malé farmakologické koncentrace. Měly by mít odvodňovací, mírně zmírňující a protizánětlivou funkci.
- Ionoforéza: je to forma injekce bez jehly. To umožňuje, aby léčivo (v tomto případě protizánětlivé) procházelo epidermis díky použití kontinuálního proudu.
- Stretch a sprej: je to osteopatický systém, který umožňuje snížení bolesti svalů a usnadňuje relaxaci při aplikaci studeného kožního podnětu a pasivního prodloužení zapojených svalů.
