Co je folikulitida
Termín folikulitida označuje generický zánět vlasových folikulů. Naštěstí mírná porucha, povrchová folikulitida začíná malými místy v reliéfu, naplněnou hnisem, které se podobají malým pupínkům. Obecně se folikulitida projevuje spíše lehce; kožní léze proto spontánně vymizí během krátké doby. Jiné typy folikulitidy se na druhou stranu ukázaly být závažnější, což způsobuje poškození, jako je použití antibiotik a / nebo kortizonových krémů.
Obecně může mít folikulitida infekční původ - proto je způsobena bakteriálními, virovými nebo plísňovými infekcemi - nebo neinfekčními, které jsou proto vyvolány jinými příčinami.
Infekční folikulitida
Existují různé formy infekční folikulitidy, které se liší hlavně na základě původce (kauzální):
- Bakteriální folikulitida (nejčastější forma): typická infekce, ke které dochází bezprostředně po epilačním ošetření (např. Laser) a depilační (jednoduché holení), nebo po mechanickém poranění nebo chemickém úrazu na úrovni kůže odpovědné za deformaci vlasového dříku
- Fungální folikulitida je téměř vždy způsobena přímým kontaktem s předměty nebo povrchy infikovanými houbami, jako jsou běžné sprchy a šatny.
- Virová folikulitida, typická pro okolí rtů
Na základě spouštěcího patogenu a charakteristických symptomů je každý typ infekční folikulitidy rozdělen do několika dílčích kategorií. Podívejme se na hlavní rysy uvedené v následující tabulce.
| Bakteriální folikulitida | ||
| ŠKOLNÍ PATHOGEN | NÁZEV FOLLIKOLITU | GENERAL? |
| Staphylococcus aureus | Sicosi vousů nebo sicosi vulgaris | Sykóza vousů je typ mužské folikulitidy, která zahrnuje oblast obličeje (tváře a bradu). Na úrovni kontury rtu se postižený pacient stěžuje na příznaky, jako je svědění a pálení, které se po jednoduchém oholení zhoršují. Když se objeví na úrovni vlasů, tento typ folikulitidy způsobuje četné pustuly, které jsou kromě toho nepříjemné, spíše nevzhledné. |
| Staphylococcus aureus | Honeycomb-Charcoal (nesmí být zaměňován s antraxem) | Karbuncle, který zahrnuje skupinu folikulů, může být také považován za typ folikulitidy způsobené výhradně stafylokokovou infekcí. Infekce způsobená tímto patogenem způsobuje bolestivé puchýře vyplněné hnisem. |
| Staphylococcus aureus | Pálení folikulitidy | Jedná se o hlubokou stafylokokovou folikulitidu, která postihuje pokožku hlavy, charakterizovanou tvorbou puchýřů, které mají tendenci se shlukovat a vést k vypadávání vlasů. Proto jsme svědky vzniku alopecických náplastí spojených s doslova destrukcí vlasového folikulu. Terapie dekalvinózní folikulitidy je založena na použití lokálních nebo systémových antibiotik, jako je například clindamycin, rifampicin nebo flucloxacillin. |
| Pseudomonas aeruginosa | "HOT-TUB" folikulitida (tzv. Vířivá koupel folikulitida) | Bizarní jméno tohoto typu folikulitidy připomíná způsob přenosu infekce: folikulitida typu „HOT-TUB“ se projevuje po koupeli v pečlivě dezinfikované vířivce nebo s nízkou koncentrací chloru. Horká a nehygienická voda vířivky podporuje rozvoj P. aeruginosa, což zase zvyšuje riziko folikulitidy. Obecně tento typ povrchové infekce zahrnuje nohy, hýždě, boky a okolní oblasti. |
| Gram negativní obecně, jako jsou: Escherichia coli, Serratia marcescens, Klebsiella a Proteus mirabilis | - | Typicky se tato forma folikulitidy projevuje po dlouhodobé léčbě antibiotiky užívanými k léčbě těžké akné. |
| Virová folikulitida | ||
| ŠKOLNÍ PATHOGEN | NÁZEV FOLLIKOLITU | GENERAL? |
| Virus herpes simplex | Herpetická folikulitida | To obvykle nastane, když pre-existující labial infekce infekce se rozšíří do sousedních vlasových folikulů. |
| Fungální folikulitida | ||
| ŠKOLNÍ PATHOGEN | NÁZEV FOLLIKOLITU | GENERAL? |
| Trichophyton rubrum | Tinea barbae | Je to folikulitida, která typicky postihuje folikuly vousů; tento typ folikulitidy - který se tedy vyskytuje výhradně u lidí - produkuje malé pustuly na úrovni brady, čelisti a horního rtu. Porucha se zhoršuje při holení. |
| Candida albicans | Kandida folikulitida | Je to forma folikulitidy, která obecně postihuje ramena, hrudník a obličej. Stejná porucha byla pozorována s vyšší incidencí u pacientů léčených kortikosteroidy. |
| Houby rodu Malassezia | Malassezia folliculitis nebo Pityrosporum folliculitis | Zodpovědný za nevzhledné a nepříjemné chronické pustule na zádech, hrudníku a krku, tento typ folikulitidy se vyskytuje hlavně u dospívajících a mladých dospělých. |
Neinfekční folikulitida
Ne všechny typy folikulitidy jsou způsobeny infekcemi; ve skutečnosti existují některé varianty, které nemají nic společného s infekčními urážkami. Pacienti s oslabenou imunitou, trpící obezitou nebo dermatózou a vykazující zjevné kožní léze jsou ve skutečnosti více ohroženi folikulitidou než zdraví lidé.
Všívaná folikulitida
Všívaná folikulitida - také známá jako folikulitida panenkových vlasů - je různorodá folikulitida, která je typická pro pokožku hlavy. Vyznačuje se tvorbou puchýřů a zanícených oblastí, ve kterých se vyskytují chomáčky vlasů, které se vynořují ze stejného folikulárního ostiu (odtud název všívané folikulitidy). Průběh této formy folikulitidy je bohužel chronicky recidivující a má tendenci se rozvinout do jakési jizevnaté alopecie.
Zavedení všívané folikulitidy mezi neinfekční folikulitidu by totiž nebylo zcela správné, protože ve většině případů se zdá, že je sekundární po stafylokokové infekci. Bylo však pozorováno, že všívaná folikulitida nesouvisí výlučně se stafylokokovými infekcemi, ale může být také důsledkem jiných zánětlivých patologických stavů pokožky hlavy, které pak vedou ke vzniku jaterní alopecie.
Vzhledem k nejistotě vyvolávající příčiny je léčba této formy folikulitidy poměrně obtížná a často zklamáním. Pokud se však zjistí přítomnost probíhající infekce Staphylococcus aureus, je léčba, která se obvykle provádí, stejná jako terapie popsaná pro dekalvinózní folikulitidu.
Cheloidea folikulitida
Cheloidní folikulitida - také známá jako cheloidní akné krku - je forma folikulitidy typické pro muže s kudrnatými vlasy. Vyznačuje se tvorbou papuly, puchýřů a krust za krkem (šíje), které pak vedou k tvorbě keloidních jizev (z nichž je porucha pojmenována).
Bohužel, v současné době dostupné terapie nejsou schopny problém zcela vyřešit. V některých případech může být užitečná laserová terapie nebo kryoterapie tekutým dusíkem, ale použití tohoto typu léčby nemusí být indikováno pro všechny pacienty. Z tohoto důvodu bude muset lékař na striktně individuálním základě rozhodnout, kterou terapeutickou strategii přijmout.
Eozinofilní folikulitida
Eosinofilní folikulitida je typem folikulitidy, která je charakteristická pro těžce imunokompromitované pacienty, jako jsou pacienti s AIDS. Tato forma folikulitidy se projevuje tvorbou lézí bohatých na hnis, zejména svědění, které se objevují především v obličeji, ramenou a předloktí.
Eosinofilní folikulitida se vyznačuje tím, že se vyskytuje ve spojení s eosinofilií, to znamená ve spojení se zvýšením počtu eozinofilů v periferní krvi.
Je však důležité si uvědomit, že - i když byl pozorován s větším výskytem u pacientů s AIDS - eosinofilní folikulitida se může vyskytnout také u kojenců, novorozenců a zdravých dospělých. V tomto ohledu je tedy možné rozlišovat tři různé formy: eosinofilní folikulitidu během AIDS, eozinofilní folikulitidu kojence a eosinofilní folikulitidu dospělého (ve zdravotnictví).
pseudofolikulitidy
Jak můžete snadno odhadnout z jeho samotného názvu, v tomto případě se nejedná o skutečnou folikulitidu, protože vytvořené pupínky neobsahují hnis. Ve skutečnosti není pseudofollicolite nic jiného než důsledek zarostlých chlupů. Tento typ folikulitidy, typický pro lidi s kudrnatými vlasy a afroameričany, může také způsobit zjizvení kůže. Jedna z nejznámějších forem je jistě ta, která se vyskytuje u mužů na úrovni vousů a která je obvykle definována jako pseudofollicolite na holení nebo folikulitida dráždivého holení.
