všeobecnost
Boogers jsou produktem sušení nosních sekrecí, které zpočátku tekuté, koagulují uvnitř dutin nosu.
Obvykle jsou tyto suché hlenové kůry malé a jejich konzistence se může lišit od vláknité až drobivé, v závislosti na stupni hydratace.
Membrány, které pokrývají vnitřek nosu, ve skutečnosti neustále produkují viskózní hlen, který udržuje správný stupeň vlhkosti sliznic a podporuje odstranění prachu a patogenů z vdechovaného vzduchu.
Kanci se skládají hlavně z glykosylovaných proteinů a solí rozpuštěných ve vodě, ale mohou také obsahovat antiseptické enzymy a protilátky (imunoglobuliny), které mohou představovat první bariéru proti infekcím.
Suché hlenové kůry se vyskytují převážně tehdy, když člověk trpí postižením horních cest dýchacích (studený), nebo když žije v suchém klimatu a přichází do styku s dráždivými vnějšími látkami.
Caccole: Co to je?
"Caccole" je termín běžně používaný k označení více či méně dehydratovaného nosního hlenu, který vychází z nozder.
V důsledku provzdušnění nosní trubice a vlhkosti prostředí ve skutečnosti ztrácí hlen většinu vody, ze které je vyroben, což podporuje přechod viskózní sekrece do drobivých a / nebo vláknitých kůrových poznámek.
Proč jsou tvořeny?
Boogers jsou produkovány membránami, které lemují vnitřek nosu a čelní a maxilární dutiny. Přesněji řečeno, pocházejí ze sušení nosního hlenu vylučovaného vhodnými žlázami, nazývanými muciparous žlázy.
Funkce nosního hlenu je dvojí:
- Díky nepřetržité výrobě, s jejím průtokem pokrývá a udržuje membrány epitelu dýchacích cest zvlhčované a mazané ;
- Viskózní povaha hlenu umožňuje blokovat a zachycovat cizí tělesa inspirovaná vzduchem, bránící vniknutí do plic a jejich vylučování mukociliární clearance, kašlem a kýcháním. Kočka tedy představuje výsledek obranného mechanismu dýchacích cest.
Produkce hlenu je spojitá: obvykle je většina této sekrece způsobena proudem - v důsledku působení řas nosní dutiny - až po hltan, kde může být požíván a zničen kyselinami žaludku.
Nicméně ne všechny hleny zůstávají tak tekuté, aby se mohly snadno pohybovat řasami: pokud ztratí svůj podíl vody před dokončením normálního průtoku, zůstane v nose, vyschne, přilne k nozdrám a způsobí tvorbu boogerů .
- Když je v důsledku nachlazení nebo podráždění zabráněno správnému cyklu likvidace hlenu, bakterie nebo viry přítomné v horních dýchacích cestách mohou způsobit vznik infekcí. Hlen zasažený záchvatem a následná zánětlivá reakce se promění v hlen a hromadí se v nosních dutinách a brání jim. Objevují se příznaky jako „ dusný nos “ nebo kašel .
Pokud je hlen přítomen v nosním vestibulu ve větším množství, než je norma a je blízko otvoru nozder, vnitřní vlhkost tohoto materiálu se snižuje vlivem působení vnějšího vzduchu a je pravděpodobnější, že koaguluje, což vede ke vzniku kakle.,
Na co jsou?
Kromě udržení vlhké nosní dutiny má hlen primární funkci ochrany dýchacích cest. Ve skutečnosti je tato sekrece ve skutečnosti viskózní a zachycuje externí látky (včetně dráždivých látek, alergenů a patogenních mikroorganismů, jako jsou bakterie, houby a viry), které jim zabraňují vdechování. Kromě toho v hlenu mohou být vdechovaném vzduchu konglomerovány různé druhy prachu .
Výsledkem je tedy dehydratace hlenu a jejich hlavní funkce spočívá v uvolnění nosních dutin z polutantů .
Z čeho se skládají?
Boogery jsou tvořeny sekrecemi produkovanými nosní sliznicí, které rostou společně uvnitř nozder.
Jejich složení je relativně jednoduché: jedná se o viskózní gel na bázi vody, ve kterém jsou přítomny glykoproteiny, soli a lipidy . Během postižení dýchacího traktu mohou být uvnitř kanců také imunoglobuliny (protilátky) a antiseptické enzymy (např. Lysozym, které mohou poškodit bakteriální buňky), které představují první bariéru proti infekcím.
Glykoproteiny obsažené v suchém nosním hlenu jsou komplexní proteiny, které zahrnují sacharidy v jejich struktuře; jejich strukturní uspořádání umožňuje tvorbu velmi pevných molekulárních vazeb, schopných zachytit částice. Z tohoto důvodu mají boogery svou zvláštní viskozitu.
Možné příčiny
Nadbytek boogerů nebo změna jejich vzhledu (konzistence a barva) mohou indikovat přítomnost různých stavů.
Zvýšená produkce boogers se vyskytuje častěji během infekce horních cest dýchacích (např. Nachlazení, chřipky atd.), Alergických reakcí nebo kontaktu s dráždivými látkami (prach, kouř, atmosférický prach nebo pyl). Další možné příčiny jsou velmi suché klima, prostředí s nízkou vlhkostí, znečištění ovzduší, nadměrné vytápění a klimatizace.
Tvorba suchého nosního hlenu může být také nalezena v případech sinusitidy, vasomotorické rýmy a problémů s turbínou.
Suché hlenové kůry mohou být také způsobeny systémovými onemocněními, jako je Sjögrenův syndrom, a některými léky, zejména jako vedlejší účinek zneužívání nosních dekongestantů a antihistaminik.
Kakao lze také nalézt v přítomnosti atrofie struktur vylučujících hleny (ozena nebo chronická atrofická rýma). Tento stav se projevuje především s postupujícím věkem a je charakterizován abnormální průchodností nosních dutin, tvorbou nepříjemných krust, snížením čichu a krvácením (epistaxe).
Co je rhinotillexomania?
Dát prsty do nosu je gesto, které by mohlo být definováno jako "normální hygiena": od dětství tento postup očistit nozdry odstraní nepříjemný problém boogers, aniž by museli jít hledat kapesník.Nicméně, když se občasný zvyk stane nadměrným, co se týče frekvence, mohlo by to signalizovat přítomnost obsedantně kompulzivní poruchy, zvané rhinotillexomania . V této souvislosti může nepřetržité vkládání prstů do nozder způsobit poškození vnitřních stěn nosu; subjekt může dokonce způsobit rány uvnitř nosních dutin, které způsobují bolest a ztrátu krve.
Související symptomy
V některých případech mohou suché hlenové kůry bránit dýchání a způsobit svědění. Kromě toho může podráždění nosu v důsledku jejich přítomnosti způsobit bolest a epistaxi.
Barevná variace Caccole
V závislosti na případu mohou být boogery vybarveny:
- Tmavě šedá : při pobytu nebo práci ve zvláště znečištěném prostředí;
- Zelenožlutá : v průběhu infekcí v důsledku zvýšené koncentrace sekrecí a bílých krvinek, jako je nachlazení a sinusitida;
- Červenohnědá : když obsahují malé množství krve, protože krevní cévy v sliznicích nosních dírek jsou povrchní a mohou se snadno zlomit, zejména během zánětu nebo při silném vyfukování nosu.
ohodnocení
Správný diagnostický přístup pro poruchy spojené se suchou hlenovou kůrou v nose zahrnuje hodnocení otorinolaryngologie .
Další patologická historie musí určit povahu sekrece (např. Vodnatá, hlenová, hnisavá nebo krev) a to, zda je tvorba caccole chronická nebo opakovaná . V posledně uvedeném případě musí být zkoumána možná korelace s místem pobytu pacienta, obdobím, ve kterém k němu dochází, a expozicí potenciálním spouštěcím činidlům.
Během návštěvy musí lékař vyhledat příznaky naznačující možné příčiny, včetně horečky a bolesti obličeje ( sinusitida ); vodnaté oči, svědění očí ( alergie ) a bolest v krku, celková malátnost, horečka a kašel ( virová infekce horních cest dýchacích ).
Fyzikální vyšetření se zaměřuje na nos a oblasti nad nosní dutinou. Obličej je kontrolován na lokalizované zarudnutí na čelních a maxilárních dutinách; tyto oblasti jsou také palpovány při hledání něhy.
Nosní sliznice je kontrolována detekcí její barvy (např. Červené nebo bledé), stupně otoku a povahy sekrece.
Obecně se neuvádějí žádná další vyšetření, protože symptomy a fyzikální vyšetření jsou často dostačující pro návrh diagnózy, pokud není podezření na sinusitidu u imunokompromitovaného nebo diabetického subjektu; ve druhém případě musí pacienti podstoupit počítačovou tomografii (CT).
Pokud jde o léčbu, intervence jsou zaměřeny na jednotlivé podmínky.
Co dělat nebo se jim vyhnout
Existuje několik řešení, která mohou být použita ke zmírnění podráždění spojeného s přítomností boogers v nose:
- Pokud se objeví příznaky, jako je nazální kongesce nebo rinorea, doporučuje se zředit nosní hlen pro snazší vyhoštění. Pro tento účel je možné použít fumigace s vroucí vodou a hydrogenuhličitanem nebo zavlažovat nosní dutiny . Tato poslední praxe umožňuje odstranění hlenu, brání kolonizaci patogenními agens, proto pomáhá předcházet otitis media, rinitidě, sinusitidě a faryngitidě, zejména u dětí.
Nosní mytí může být také prováděno jinými metodami, které zahrnují mikronizovaný sprchový kout a spreje na bázi fyziologického roztoku (izotonické nebo hypertonické), které mohou být zakoupeny v lékárnách.
- Pití velkého množství vody během dne udržuje správnou hydrataci a pomáhá snížit hustotu nosních sekretů.
- Cigaretový kouř (také pasivní) dráždí sliznici dýchacích cest a blokuje její obranné mechanismy, zejména mukociliární transport. Proto je třeba se tomuto zvyku vyhnout.
- V ložnici se doporučuje udržovat nepřiměřené zahřívání, protože může způsobit přetížení sliznic. Pro zdraví nosní sliznice, pokud je prostředí suché, může být užitečné použití zvlhčovače v místnosti . Optimální podmínky prostředí pro dobré životní podmínky horních cest dýchacích jsou kolem 18-20 ° C as vlhkostí kolem 45-55%.
- Místní dekongestanty by měly být používány šetrně: pokud se používají příliš často, mohou tyto léky vést k různým následkům, včetně atrofie nosní sliznice.
- V případě perzistence nosní obstrukce, zejména když je na jedné straně vnímána lokalizovaná bolest nebo pokud se objeví úniky krve, je vhodné podstoupit specializované otorinolaryngologické vyšetření . Některé stavy spojené s přítomností boogerů mohou ve skutečnosti vyžadovat cílenou farmakologickou léčbu .
