zdraví nervového systému

Apraxia v kostce

Posuňte se dolů po stránce a přečtěte si souhrnnou tabulku o apraxii.

Apraxia: definice Jasná obtížnost nebo neschopnost provádět dobrovolné pohyby: apraxie je neuropsychologická porucha přímo související s deficitem pohybu, a to jak z hlediska plánování, tak motorického programování.
Apraxie: analýza pojmu a významu Aprassia pochází z řecké a-praxeìa :
  • prefix a - označuje odmítnutí
  • Přípona –praxìa znamená udělat
→ doslova nedělání, nemožnost
Afázie a obecné rysy Většina pacientů s apraxisem si není vědoma svého deficitu, jsou normo-inteligentní, nejsou zdravotně postižení, a jak vůle, tak motorická kapacita zůstávají nezměněny.
Apraxie: příčiny a klinické důkazy
  • Cerebrovaskulární poranění: trombotické nebo embolické infarkty, dlouhodobá hemodialýza, mozková příhoda a mozkové nádory
  • Možné zhoršení apraxie po souběžných psychických onemocněních
  • Úzká korelace mezi Alzheimerovou chorobou a neurodegenerativními chorobami
  • Poranění corpus callosum
  • 30% pacientů s poraněním levé mozkové hemisféry také trpí nějakou formou apraxie
Apraxie: anatomické cíle Apraxie postihuje hlavně svaly paží, zatímco nohy a obličej jsou postiženy jen zřídka; apraxie trupu je diskutabilní
Klinický aspekt apraxie (chyby v návrhu)
  • Nedostatek některých nepostradatelných prvků pro dokončení pohybu
  • Bizarní realizace gesta
  • Pacient toto gesto stále opakuje
  • Časová koordinace
  • Objekt = ruka
  • Nahrazení jednoho pohybu jiným špatným
Afázie a poruchy pohybu Apraxie je zamýšlena jako porucha vlastní, spojená s jinými poruchami pohybu, ale přímo nesouvisející
Obecná klasifikace apraxie Klasifikace na základě postižených oblastí: apraxie končetin, orální a trupu

Klasifikace forem apraxie podle stupně zpracování motorického gesta

Ideomotorická apraxie Pacient není schopen přeložit gesto koncipované do pohybu
Ideational (nebo ideational) apraxia Nemožnost vykonávat pohyby v pravém časovém sledu
Konstruktivní apraxie Nelze reprodukovat bi / třírozměrné konfigurace, jak na imitaci, tak na paměť
Bukokofaciální apraxie Neschopnost provádět indikativní pohyby s ústy, hltanem nebo krčními svaly, dokonce i při imitativní stimulaci
Apraxie kmene Neschopnost pacienta koordinovat pohyby trupu a vykonávat je správně pro určitý účel
Jiné formy apraxie Slovní apraxie

Motorická apraxie

Acrocinetická apraxie

Prvek, který spojuje všechny formy apraxie Apraxie se netýká pouze hnutí jako takového, nýbrž ovlivňuje organizaci, design a koordinaci gest a pohybů
Apraxie: diagnóza
  • Interpretační modely založené v podstatě na kognitivních vyšetřeních
  • Demonstrace použití předmětů
  • Pozorování svalů používaných k provedení akce
  • Magnetická rezonance a počítačová tomografie
  • Diferenciální diagnostika mezi apraxií a afázií, hluchotou, demencí, slepotou, psychologickými poruchami atd.
Apraxie: terapie Rehabilitace pacienta: náhrada a restorativní přístup

Nedostatek specifické a exkluzivní lékové terapie

Množství rehabilitačních studií provedených pro poměrně malou apraxii

Apraxie: prognóza Obecně je apraxie jednou z oslabujících neuropatologických patologií

Některé formy apraxie mají tendenci spontánně vymizet (např. Ideomotorická apraxie).

Mnoho aprazických symptomů se zhoršuje, když pacient postupuje s věkem