Vysoké triglyceridy
Vysoké hladiny triglyceridů v krvi jsou zdravotní stav známý jako hypertriglyceridemie; jedná se o formu hyperlipidemie (dyslipidémie) charakterizované nadměrným zvýšením triglyceridů v krvi (> 200 mg / dl).
S vysokým obsahem triglyceridů se významně zvyšuje riziko infarktu myokardu, ale jeho statistický význam ještě nebyl zcela odlišen od hypercholesterolemie (vysoký cholesterol), který je často (ale ne nutně) doprovázen. Hypertriglyceridemie je nakonec dyslipidemie, která podporuje akutní ischemickou chorobu srdeční v důsledku:
- SNÍŽENÍ FIBROLSOLICKÉ ÚČINNOSTI (zvýšený potenciál srážení krve) \ t
- PŘÍPRAVA PRO TROMBÓZU
- PŘÍMÉ KORELACE S LDL IPERCOLESTEROLEMIA
- PŘÍMÉ KORELACE S REDUKCÍ HDL CHOLESTEROLU
Léčebná terapie pro vysoké triglyceridy (fibráty, gemfibrozil) významně snižuje riziko nešťastných příhod, což potvrzuje, co naznačuje výše uvedená statistická korelace mezi kardio-ischemickými příhodami a vysokými triglyceridy.
Příčiny vysokých triglyceridů
Mezi příčiny vzniku hypertriglyceridemie se rozlišují primární a sekundární.
Primární nebo familiární hypertyliglyceridemie (typ IV a V) je primitivní, geneticky přenášené, autozomálně dominantní onemocnění; je často spojován s obezitou a sníženou tolerancí glukózy, což přispívá ke zvýšenému koronárnímu riziku akutní pankreatitidě.
Naproti tomu sekundární zvýšení triglyceridů v krvi, NEZÁVISLÉ od genetického dědictví, je určeno jedním nebo více faktory ovlivňujícími životní prostředí, chování a související komorbiditu:
- Zneužívání potravin a obezita: zneužívání alkoholu, nevyvážená strava (zejména nadměrné uhlohydráty) a špatná distribuce v jídle (nadměrná strava)
- Diabetes Mellitus není řádně léčen
- Nefrotický syndrom
- Renální selhání
- Příjem kortikosteroidů a estrogenů
dieta
Jak se předpokládalo, vysoké triglyceridy mohou být důsledkem nevhodných stravovacích návyků a životního stylu; obezita je plodem zneužívání potravin (někdy souvisí s psychickými poruchami), obecně se vztahuje na všechny potraviny s vysokým obsahem kalorií a na sladké nebo alkoholické nápoje a zhoršuje se nedostatečnou celkovou fyzickou aktivitou. Je možné definovat, že zneužívání potravin jako celek napomáhá nerovnováze jídla (snížení četnosti na výhodu hyperkalicity), stanovení neúčinné, neefektivní nebo nevhodné metabolické odezvy.
Přebytek kalorií, především z cukrů, určuje nadměrné zvýšení hladiny cukru v krvi; tato hyperglykémie, která následně vyvolává hyperinzulinemii (nadbytek INSULINU) u sedavého subjektu (a zejména u obézních a / nebo inzulin-rezistentních), podporuje metabolizaci živin INCORRECT, která (v důsledku anabolického a lipogenního účinku inzulín) neúprosně podléhají přeměně na mastné kyseliny;
v praxi je možné potvrdit, že zneužívání potravin souvisí s hyperglykemií, v důsledku toho s hyperinzulinemií, a podporuje syntézu mastných kyselin určujících nástup vysokých triglyceridů v plazmě.
Kromě toho vám připomínáme, že ethylalkohol, ačkoliv není živinou, protože se NEPŘÍMÝ podílí na výrobě energie, poskytuje 7kcal na gram; přispívá k kalorickému množství jídla, určuje inzulínový stimul srovnatelný s jednoduchými sacharidy a metabolizovat MUSÍ podstoupit biochemickou přeměnu na mastné kyseliny.
Je vidět, že zneužívání alkoholu ALSO významně přispívá ke zvýšení hladiny triglyceridů v krvi.
Existují také živiny užitečné pro redukci triglyceridů v krvi ; to je případ omega-3 esenciálních mastných kyselin nebo kyseliny alfa linolenové (18: 3 ALA), kyseliny eikosapentaenové (20: 5 EPA) a kyseliny dokosahexaenové (22: 6 DHA). Potraviny, které je obsahují, jsou především: modré ryby (sleď, sardinka, makrely, lanzardo, alaccia, jehličnany, bonito, tuňák, alice, losos, "treska obecná" atd.) A rostlinné nebo rybí oleje (lněný olej, sójového, ořechového, černého rybízu, řepky atd., oleje z tresčích jater). EPA a DHA vykonávají četné funkce užitečné pro prevenci koronárních srdečních onemocnění; mezi nimi připomínáme vliv DIRECT
- REDUKCE: krevních triglyceridů, jaterní syntézy VLDL, hustoty krve, arteriálního tlaku, fibrinogenemie, potenciálu agregace krevních destiček;
- ZVÝŠENÍ HDL (?);
- POSILOVÁNÍ fibrinolýzy;
- INHIBICE syntézy PDGFc (určující faktor v patogenezi aterosklerózy).
Esenciální mastné kyseliny z rodiny omega3 jsou zásadní pro dietní léčbu vysokých triglyceridů a pro snížení souvisejících komplikací a komorbidit.
Současně může porucha dietní vlákniny (zejména rozpustná) zhoršit stav vysokých triglyceridů v krvi; je schopna modulovat absorpci živin, které napomáhají zmírnění glykemické křivky a snižují lipogenezi; proto je zaručení kvóty na vlákno 30 g denně vynikajícím opatřením pro snížení krevních triglyceridů.
Doporučení pro prevenci a léčbu vysokých triglyceridů jsou:
- Vyhněte se jíst nebo přejídat sladké potraviny, sladké nápoje a alkoholické nápoje
- Vyhněte se nadměrným dávkám převážně sacharidových potravin: těstovin, chleba, rýže, polenty a všech ostatních obilovin s příslušnými deriváty
- Rozdělte denní kalorie na nejméně 5 jídel denně a vyhněte se konzumaci obecně příliš velkých porcí
- Podporovat konzumaci potravin obsahujících esenciální mastné kyseliny rodiny omega3, zejména DHA a EPA
- Podpora dosažení podílu vlákniny (cca 30g / den)
- ZVLÁŠTNĚ podporovat fyzické cvičení v souladu s postprandiálním glykemickým vrcholem (chůze nebo jízda po 120'-150 'od jídla).
bibliografie:
- Klinická léčba a chirurgická léčba . Svazek I - F. Mazzeo - Piccin - strana 318
- Branwvald nemoci srdce . Pojednání o kardiovaskulární medicíně. Svazek I - DP Zipes, P. Libby, RO Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - strana 1031
- Po infarktu a souvisejících onemocněních . Svazek I - A. Zangara - Piccin - strana 73
- Odůvodněná léčba - A. Zangara - Piccin - str. 599
