Definice fimózy
"Smrštění předkožky": toto je nejklasičtější definice přisuzovaná fimóze. Ve skutečnosti, jak uvidíme v diskusi o článku, by tato podmínka mohla skrývat závažnější poruchy než „prostou“ stenózu (zúžení) preputální, ne tolik pro samotnou fimózu, spíše pro důsledky, které by z ní mohly vyplývat. Není přesné hovořit o skutečné nemoci, protože phimosis naznačuje spíše zvláštnost anatomické morfologie mužského genitálu, jako je vznik možných komplikací nebo nemocí [z http://www.fimosi.com/].
Obecné informace a symptomy
Při těžké fimóze si člověk mohl dokonce stěžovat na nepohodlí nebo bolest při močení: v podobných situacích by pacient mohl také způsobit postupné zúžení močového měchýře (vnější otvor uretry, který se nachází na konci penisu).
Jinými slovy, phimosis představuje anatomický stav, ve kterém rozměry předkožky nejsou dostatečné pro správné vysunutí žaludku.
Další informace: Příznaky Phimosis
klasifikace
Existuje několik typů phimosis: v tomto ohledu mohou být identifikovány různé podkategorie:- Vrozená fimóza : od narození je přítomna preutická stenóza. Za takových okolností se chirurgický zákrok doporučuje pouze v případě, že se fimóza degeneruje v těsné formě (pacient si stěžuje na vážné obtíže při močení) nebo když je konformace předkožky taková, aby se zabránilo řádné intimní hygieně. Terapie doporučené k nápravě phimosis jsou protichůdné: někteří lékaři doporučují cvičení klouzání k těm kdo mít phimosis, užitečný pro zvýšení elasticity kůže; na druhé straně některé texty doporučují proti tzv. preputiální gymnastice, zejména pro děti, které jsou považovány za nejčastější příčinu získané fimózy. [převzato z pediatrické chirurgie. Přístup a řízení dítěte s chirurgickými problémy GB Paříž.
- Získaná fimóza : občas vzniká po zánětlivých procesech u žaludu / předkožky (balanopostitida, balanitis xerotica obliterans), infekcí bakteriálních genitálií, amoniakální dermatitidy a někdy také v důsledku výše zmíněné předkožní gymnastiky. Za podobných podmínek není neobvyklé, že se pacient stěžuje na progresivní zúžení předkožky: když se stav zhorší, pacient sotva může zakrýt žaludy znovu s předkožkou mukokutánní příbalové informace. V tomto případě se doporučuje chirurgická léčba.
- Nezastavitelná fimóza : otevření erupce je možné, a to i částečně, během erekce. Za takových okolností by se tato podmínka mohla vyvinout v parafimózu (udušení žaluďů), ze které není možné překrýt samotný balano.
- Fimosi serrata : forma fimózy, která způsobuje větší fyzicko-psychické poruchy u lidí, protože způsobuje nejen bolest při močení, ale také ochablý penis, který by za určitých okolností mohl představovat pozoruhodně trapnou a nepříjemnou poruchu.
Komplikace fimózy
Fimóza, jak již bylo analyzováno, není nemoc, ale zvláštní anatomická konformace mužských genitálií: v přítomnosti fimózy je pacient více ohrožen balanopostity, postity nebo balanity v akutní formě, od stagnace smegma nebo moči in situ, což je zase možným spouštěčem infekcí. Předkožka se jeví jako bolestivá, někdy svědivá, zarudlá; často, nažloutlá látka uniká z uretrální masy, což vytváří podráždění.
Kaskáda řetězových událostí, tedy zhoršení, by mohla způsobit bolestivé kalcifikace na úrovni interního předkožního letáku. V podobných situacích se zdá, že pacient je více ohrožen neoplastickými formami genitálií (např. Karcinomem penisu).
Když je fimóza doprovázena krátkým frenulum, pacient je obvykle podroben obřízce nebo operaci, která prodlužuje frenulum.
Výše uvedená parafimóza sestává z uškrcení žaludku a může komplikovat již existující fimózu. Parafimóza by mohla způsobit zahlcení žaludku a edém na úrovni předkožky a pak vytvořit ulceraci a nekrózu tkáně předkožky. Doporučuje se chirurgický zákrok, obřízka nebo plastická chirurgie pro zvětšení předkožního otvoru. [převzato z chirurgie, svazky 1-2 R. Dionigi].
diagnóza
Diagnóza je založena na klinickém pozorování, které musí provést lékař; obecně nejsou nutné žádné biopsie nebo jiné invazivní testy, s výjimkou těch pacientů, kteří se kromě fimózy stěžují na potíže a pálení při močení. V druhém případě se doporučuje důkladnější vyšetření močového traktu, spojené s průtokoměrem, nebo měření objemu vylučované moči za jednotku času.
terapie
Obecně, vrozená fimóza není vážný stav, proto, pokud pacient nenajde jiné poruchy, není nutný chirurgický zákrok nebo jiná léčba.
V případě výše zmíněné fimózy by lékař mohl pacientům předepsat krémy na bázi steroidních látek, kombinující několik jemných pohybů zaměřených na odhalování žaludku, které by neměly být časté, protože by mohly tento stav ještě zhoršit.
U pacientů, u nichž se kromě preutiální stenózy projevuje jasná porucha močení, může být účinným řešením obřízka: v podobných případech může neschopnost močit přirozeným a jednoduchým způsobem způsobit vážné komplikace, zejména při ledviny.
Další možností pro léčbu fimózy, nahrazující obřízku, je zvětšení předkožního otvoru a / nebo prodloužení krátkého frenulum.
shrnutí
Phimosis: zkrátka
| porucha | phimosis |
| popis | Zúžení předkožky |
| Typické poruchy spojené s fimózou |
|
| Klasifikace fimózy |
|
| Komplikace fimózy |
|
| Diagnóza fimózy | Obecně stačí návštěva lékaře (klinické pozorování). V případech závažnosti se doporučuje biopsie a měření průtoku |
| Léčba proti phimosis |
→ žádná léčba → lokální aplikace steroidních mastí → jemné pohyby, které odhalí glans
→ obřízka → zvětšení otvoru předkožky → prodloužení krátkého frenulum |
