všeobecnost
Ektoparazity jsou paraziti, kteří žijí na vnějším povrchu hostitele, nebo ve snadno přístupných dutinách, jako je nos, uši a ústa.
Ektoparazity lékařského zájmu jsou většinou členovci (Phylum Arthropoda), z nichž nejznámější jsou bezesporu blechy, klíšťata, vši a roztoči. Obecně, členovci jsou ektoparaziti ve stádiu dospělého, ale v některých případech oni mohou také být larval.
Ektoparazitické napadení může nastat jak u lidí, tak u zvířat a nazývá se ektoparazitózou .
Druhy ektoparazitů
V současnosti známé ektoparazity jsou opravdu mnoho a patří k nejrůznějším druhům.
Ektoparazity však lze rozdělit do dvou velkých skupin:
- Trvalé ektoparazity : jsou to paraziti, kteří žijí trvale na povrchu těla hostitele. Je to proto, že tyto organismy závisí na hostiteli nejen na výživě, ale také na dalších faktorech nezbytných pro jejich přežití, jako je například tělesná teplota.
- Dočasné ektoparazity : jedná se o parazity, kteří mohou vést většinu svého života ve vnějším prostředí a které napadají lidi a zvířata pouze tehdy, když se musí živit krví ( hematofágní ektoparazity ).
Ektoparazity zdravotního zájmu
Ektoparazity ve zdravotním zájmu jsou považovány za takové, protože mohou vést ke skutečným patologiím a / nebo mohou sloužit jako vektory pro přenos virů, bakterií a jiných parazitů, které zase mohou způsobit vážné onemocnění.
Jak bylo zmíněno, hlavní ektoparazity lékařského zájmu jsou členovci. Hlavní charakteristiky ektoparazitických členovců, jejichž napadení má vysoký klinický význam pro člověka, budou proto popsány níže.
roztoči
Roztoči jsou trvalé ektoparazity patřící do třídy pavoukovců. Druhy patřící do této skupiny jsou opravdu mnoho, mezi nimi si pamatujeme: Sarkopty scabiei, Demodex folliculorum a Demodex brevis .
Většina druhů rodu Demodex , u lidí, je většinou lokalizována na úrovni obličeje a nosu, kde však nezpůsobují značné změny nebo poškození. Je však důležité zdůraznit, že některé ektoparazity patřící do tohoto rodu jsou považovány za odpovědné za přenos Hansenova bacillu nebo etiologického agens, který způsobuje malomocenství.
Sarcoptes scabiei, na druhé straně, je ektoparazit zodpovědný za nástup svrab, zvláštní kožní infekce, která postihuje jak muže, tak zvířata.
zvědavost
Existuje mnoho druhů S. scabiei, z nichž každý je obvykle hostitelský . To znamená, že každý roztoč je schopen napadat, napadat a spouštět svrab ve specifických hostitelích: tam bude roztoč schopný způsobit svrab u mužů, jeden schopný způsobit to u psů a tak pro ostatní zvířata. Svrab roztoč, který postihuje lidi, je S. scabiei var. hominis .
Paraziti zodpovědní za zvířecí svrab však mohou stále útočit na lidi, což způsobuje podobné symptomy - ale ne totéž - těm, které způsobuje svrab člověka.
Tam jsou také jiné roztoče, které patří do různých rodů, které normálně zamořují zvířata a rostliny, ale které mohou občas také napadnout lidi způsobující šupiny-krusty léze.
Konečně nemůžeme určitě zapomenout na roztoče, které jsou důležité především pro jejich alergenní sílu .
Patogenita a klinické projevy
Ektoparazity patřící do rodu Demodex způsobují kožní léze typu akné, které obecně nejsou velmi zjevné a svědí. Kromě toho přítomnost roztočů patřících do tohoto rodu by mohla podpořit výskyt pupínků a / nebo folikulitidy.
Klinický význam napadení S. scabiei je na druhou stranu rozhodně větší. Samice S. scabiei ve skutečnosti vykopává na kůži hostitele opravdová nory, aby mohla snášet vejce. Toto chování způsobuje, že hostitelské váčky a intenzivní svědění, často doprovázené poškrábáním lézí.
U imunosuprimovaných nebo oslabených pacientů může napadení S. scabiei vést k výskytu tzv. "Norské strupy", která je charakterizována nástupem šupinatě-krustových lézí.
klíšťata
Klíšťata jsou dočasnými ektoparazity, kteří žijí většinu svého života ve vnějším prostředí a napadají lidi (nebo zvířata), aby se živili krví. V tomto ohledu je třeba zdůraznit, že klíšťata jsou hematofágní nejen v dospělém stavu, ale také ve stadiu larvy.
Existuje opravdu mnoho druhů klíšťat, které mohou napadnout lidi v Itálii. Mezi ně patří: Ixodes ricinus (nejrozšířenější druh), I. gibbosus, I. hexagonus, Haemaphysalis punctata a Dermacentor marginatus .
Četné druhy klíšťat jsou považovány za nebezpečné, protože jsou schopny přenášet hostitelské patogeny zodpovědné za závažné patologické stavy, jako je lymská borelióza, meningencefalitida nesená klíšťaty, ehrlichióza a rickettsióza .
Patogenita a klinické projevy
Skus kousnutí je velmi zvláštní a odlišný od ostatních ektoparazitů. Klíště, ve skutečnosti, když napadne hosta k jídlu, inokuluje jeho sliny, které jsou schopny strávit tkáně, se kterými přichází do styku, což způsobuje prasknutí krevních a lymfatických kapilár. To vše vede ke vzniku traumatických úrazů . Typicky se léze skusem klíšťata projevuje jako erytematózní náplast, v jejímž středu je modravě zbarvená náplast.
Věděli jste, že ...
V případě napadení klíšťaty by měly být odstraněny s velkou opatrností z povrchu těla postiženého člověka (nebo zvířete). Ve skutečnosti, aby bylo možné krmit, klíště má zobák, který je vložen do kůže. Roztržení ektoparazitu z kůže s nadměrnou energií představuje riziko, že se puchýř rozpadne, což napomáhá uvolnění střevního obsahu členovce. Je to právě ve střevním obsahu klíšťat, které mohou přenášet patogeny přenášené těmito ektoparazity.
Proto by mělo být odstranění klíště provedeno tak, že se nejprve zakryje olejem, aby se zabránilo jeho dýchání. Poté by měl být členovec odstraněn velmi pomalu a postupně, při rotačním pohybu, jako by byl "odšroubován". Tímto způsobem by mělo být značně sníženo riziko lámání sloupku.
Mát by pak měla být analyzována, aby se posoudila přítomnost možných patogenů, aby se určila potřeba nebo neprovedení profylaktických léčebných postupů.
Pokud jste však napadeni klíštětem, je vždy dobré požádat svého lékaře o radu, co dělat (nebo veterinář v případě zvířat).
blechy
Blechy jsou ektoparazity, obecně dočasné, patřící do třídy hmyzu (pořadí afanitteri). Blechy mohou zamořit jak savce (včetně lidí), tak ptáky.
Mezi druhy, které nejčastěji napadají lidi, se zmiňují: Pulex dráždci, Ctenocephalides felis, C. canis a Xenopsylla cheopis .
Patogenita a klinické projevy
Léze způsobené blechami jsou bolestivé, ale mírné a projevují se reakcemi erythemato-pomfoidního typu. U dětí se však mohou objevit také puchýře.
Co je nejvíce znepokojující blší kousnutí je potenciální přenos patogenů. Blechy mohou být ve skutečnosti nositeli bakterií, virů a hlístů a jsou odpovědné za přenos závažných onemocnění, jako je například mor, myší tyfus, endemický tyfus a infekční myxomatóza.
vši
Vši jsou trvalé a povinné ektoparazity patřící do řádu anopluri, které jsou součástí třídy hmyzu. Vši hygienických zájmů pro člověka jsou Pediculus humanus capitis ( vší hlavy ), P. humanus humanus ( vši vši ) a pubka obecná Phthirus ( vši ).
P. humanus capitis je ta, která nejčastěji postihuje dětská společenství a je přenášena přímým kontaktem od jedince k jednotlivci.
Patogenita a klinické projevy
Úrazy způsobené vši jsou velmi nepříjemné, protože způsobují svědění a podráždění kůže.
P. humanus humanus může být také vektorem různých patogenů schopných vyvolat onemocnění, jako je opakující se epidemická horečka, exanthematický tyfus a horečka.
štěnice
Ploštice ploštění jsou dočasné ektoparazity patřící do třídy hmyzu a pořadí heterotterů.
Nejznámějšími ektoparazity tohoto typu jsou bezesporu takzvané brouky ( Cimex lectularius ), tzv. Proto, že obecně zamořují matrace a kousají muže skrz prádlo.
Patogenita a klinické projevy
Soustost je obvykle bezbolestná, ale způsobuje svědění a erytematózní-edematózní léze. V některých případech se mohou vyskytnout také závažnější symptomy, jako je tachykardie a celková malátnost.
Diptera
Diptera jsou hmyz s křídly, proto schopný létat a pohybovat se snadno. Diptera může být rozdělena do hematophagous a ne hematophagous.
Hematofágní dipterany jsou považovány za pravé ektoparazity ; mezi lidmi lidského zájmu si připomínáme běžný komár, komára tygra a četné další druhy komárů, mušky, mouchy a mouchy tsetse.
Non-hematophagous mouchy, na druhé straně, být zvažován více než cokoli jiného jako “ mechanické patogeny difuzory ”. Je to proto, že nehematofágní dipterany se živí různými typy organických materiálů, které by mohly být kontaminovány různými patogeny. Prostřednictvím nohou, výkalů a regurgitací jsou tyto hmyzy schopny transportovat a šířit bakterie, viry a parazity.
Patogenita a klinické projevy
Skus mouchy se tolik neznepokojuje s typem lézí, které z ní vyplývají - které však mohou být velmi nepříjemné, bolestivé nebo svědivé - ale je to obzvláště znepokojivé pro potenciální přenos patogenů. Tyto hematophagous ectoparasites - stejně jako non-bloodsucking dipterans - moci, ve skutečnosti, přenášet baktérie, viry a jiné parazity schopné spouštět velmi vážné nemoci, které mohou postihnout muže i zvířata. Mezi ně patří: leishmanióza, spavá nemoc, horečka Zika virus, antrax, filarie, dengue, chikungunya a žlutá zimnice.
Ošetření a ošetření
Léky a ošetření proti ektoparazitickým nákazám se mohou značně lišit v závislosti na různých faktorech, jako je typ parazita, který zamořil hostitele, fázi, ve které se nachází, zdraví hostitele a tak dále.
V některých případech - například v přítomnosti roztočů a vši - se může ukázat jako užitečné použití farmakologického ošetření lokálními pesticidy (jako je například permethrin).
Při jiných příležitostech je namísto toho nutné provést dezinsekci prostředí, v němž člověk žije, jako v případě štěnice domácí.
V případě klíšťat, na druhé straně, kromě odstranění těchto ektoparazitů z kůže hostitele, je možné zasáhnout profylaktickými terapiemi proti patogenům, které jsou tyto ektoparazity schopny přenášet.
Blechy a Diptera, na druhé straně, být bojoval více než cokoli jiného s použitím vhodných repelentů, aby se zabránilo jejich kousnutí.
V případě podezření na infekce nebo ektoparazitární punkci je však vždy dobré kontaktovat svého lékaře, který bude schopen poskytnout všechny potřebné informace a vyhodnotit každý případ - předepíše nejvhodnější lékovou terapii.
