definice
Výkaly se nazývají picee, když vypadají načernalé, mastné, s podobným vzhledem jako dehet (zejména tmavá barva a lepkavá konzistence).
Adjektivum picee je odvozeno od podobnosti smoly, vysoce viskózní kapaliny černé barvy získané destilací asfaltu nebo černouhelného dehtu.
Výkaly picee jsou typickým znakem trávicího krvácení, zejména meleny .
Termín melena označuje emisi stolice obsahující strávenou krev .
Pro viditelnou melenu s výkaly picee je zapotřebí důležité krvácení v řádu alespoň 80-100 ml (80-100 ml) krve.
Barva piceo je způsobena trávením hemoglobinu v kyselém ematinu, zejména vlivem kyseliny chlorovodíkové. Výkaly picee jsou tedy běžným příznakem krvácení horního gastrointestinálního traktu, zejména jícnu, žaludku a dvanáctníku.
Pikózní výkaly mohou být také přítomny v případě krvácení dolních střevních traktů za předpokladu, že jsou dostatečně pomalé, aby umožnily trávení krve lokální bakteriální flórou. Podle hrubého odhadu to trvá asi 14 hodin, než se krev tráví enzymy ve střevním lumenu.
Stolice mohou pokračovat v podávání picee po dobu 48-72 hodin po ukončení krvácení.
Příjem doplňků obsahujících železo, černý pudink nebo speciální léčiva (hydroxid hlinitý / hydroxid hořečnatý, subsalicylát bismutu) může způsobit, že výkaly mají načernalé zbarvení ( výkaly falešných picee ). Gastro-aktivní léčiva (salicyláty, kortikosteroidy, fenylbutazon, indometacin, reserpin atd.) Jsou namísto toho potenciálně zodpovědné za pravou stolici.
Možné příčiny výkalů picee
- Jícnové divertikuly
- Hiatální hernie
- jícnu
- Barrettův jícen
- Marburg hemoragická horečka
- zánět žaludku
- Gastroezofageální reflux
- Mallory-Weissův syndrom
- Rakovina žaludku
- Nádor jícnu
- Duodenální vřed
- Žaludeční vřed
- Peptický vřed
- Ezofageální varixy
