Související články: Zánět trojklaného nervu
definice
Trigeminální neuralgie je neuropatická porucha charakterizovaná intenzivní bolestí obličeje .
Trigeminus je 5. kraniální nerv, který se rozkládá symetricky jak napravo, tak na levé straně hlavy, inervuje obličej, přední část lebky a ústní dutinu.
Přesný mechanismus, který je základem trigeminální neuralgie, není dosud jasný. Ve většině případů dochází k funkční změně nervového zakončení v důsledku lokální demyelinizace, která zahrnuje přenos abnormálních podnětů do mozku. Tato dysfunkce může být určena kontaktem mezi trojklanným nervem a krevní cévou, která se blíží k němu. Někdy může záviset na jiných stavech: nádorech, placíchách roztroušené sklerózy, traumatech, infekcích nebo jiných lézích, které stlačují pátý lebeční nerv nebo přerušují jeho dráhy v mozkovém kmeni. Trigeminální neuralgie postihuje především dospělé, zejména starší osoby.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- tinnitus
- Bolest spojená s žvýkáním
- Bolest obličeje
- Oční bolest
- Brnění v hlavě
- Fotofobia
- bolest ucha
- paresthesia
- Svalové křeče
Další indikace
Trigeminální neuralgie se projevuje nesnesitelnou bolestí, často popsanou jako elektrický šok nebo řas. Bolest je paroxyzmální (prudká a krátká doba), lokalizovaná v souladu s jedním nebo více citlivými větvemi trojklanného nervu: čelo a oko, čelist až k bradě nebo horní části tváře.
Trigeminální neuralgie se může objevit bez varování. Bolestivá epizoda trvá od několika sekund do 1-2 minut, ale v rychlém sledu se může opakovat více útoků. V intervalech mezi jednou krizí a druhou může přetrvávat tupá bolest na pozadí.
Útok může být často spuštěn stimulací specifických oblastí obličeje (spouštěče zón). Například bolest může být vyvolána vibracemi nebo kontaktem s tváří, jako jsou ty, které vznikají při žvýkání, čištění zubů, holení nebo použití make-upu.
Ve většině případů neuralgie postihuje pouze jednu stranu obličeje (jednostrannou). Vzácně mají pacienti bilaterální bolest.
Trigeminální neuralgie je diagnostikována v anamnéze, fyzikálním vyšetření a zobrazovacích technikách. Zejména tyto jsou užitečné k vyloučení jiných příčin, které mohou vést k bolesti a ztrátě citlivosti na obličej (bolest hlavy, postherpetická bolest, nádor, aneuryzma, roztroušená skleróza, mrtvice, vaskulární malformace atd.).
Trigeminální neuralgie je chronické (dlouhodobé) onemocnění. Pokud se neléčí, má často tendenci se v průběhu času zhoršovat, přičemž útoky následují kratší doby remise. K dispozici je několik terapií, které mohou účinně zmírnit bolest: terapie obvykle zahrnuje použití antikonvulziv (např. Karbamazepin nebo gabapentin) nebo chirurgický zákrok. Je-li neuralgie sekundární, je nutné léčit základní příčiny.
