Legionella a bakteriální pneumonie
Jeden z hlavních viníků bakteriální pneumonie je legionella, nefermentující gramnegativní aerobní bakterie povinná: legionella - zejména druh pneumophila - je ve všech ohledech nazývána zabijákem životního prostředí.
Historické události
Název "legionella", zvláštní a bizarní, pochází ze slavné konference legionářů, bývalých bojovníků vietnamské války, která se konala v hotelu Bellevue-Stratforf ve Philadelphii v létě 1976: v tomto roce 221 legionářů - mezi nimi 4 000 přítomných - byly zasaženy podivným zánětem plic a u 34 z nich byl výsledek fatální. Na první pohled byli Rusové obviněni z hypotetického biologického útoku, ale v následujícím roce objevili skutečné důvody, které způsobily nemoc: v hotelovém ventilačním systému byl identifikován nový výprask, později nazvaný Legionella pneumophila přesně v vzpomínky na tragickou událost.
Mikrobiologický popis
Legionella je jediný rod patřící do rodiny Legionellaceae; bakterie jsou intracelulární, gramnegativní, povinné a asporigenní parazity, představující jednu nebo dvě postranní a polární bičíky. Legionella má variabilní rozměry od 0, 3 do 0, 9 µm na šířku a od 1, 5 do 5 µm na délku [převzato z www.legionellaonline.it]
Dosud bylo identifikováno více než 40 druhů legionel, z nichž pneumofila je jistě nejnebezpečnější, zodpovědná za více než 90% případů bakteriální pneumonie.
Legionella je definována jako inertní bakterie: to znamená, že nejsou fermentanty (fermentační aktivita cukrů téměř nic / vzácná). Biochemické testy prokázaly jistou pozitivitu legionely v kataláze, beta-laktamáze, gelatináze, hydrolýze hippurátu a zkouškách mobility, jakož i negativitě v testech ureázy a dusičnanů.
Biochemické znaky
Legionella bakterie se živí aminokyselinami, jako je arginin, cystein, methionin a isoleucin; jejich vývoj je stimulován železem a jeho deriváty.
V laboratoři se vyvíjejí ve speciálních kultivačních půdách, zřetelně bohatých na aminokyseliny, soli železa a kvasinky, velmi užitečné - a také nepostradatelné - prvky pro jejich vývoj.
Difúze a stanoviště
Životní prostředí představuje přirozený rezervoár legionel: striktně řečeno, je pochopitelné, že tyto bakterie jsou zvláště rozšířené v přírodě, zejména v blízkosti přírodního vodního prostředí (jezera, řeky, rybníky, mořské prostředí) a ve vlhkých půdách. Dokonce i umělá vodní místa (např. Fontány, roury, bazény atd.) Mohou být ideálním stanovištěm pro replikaci legionel.
Jak je patrné z tragické události z roku 1976, replikují se legionely také v teplovzdušných částech ventilačních systémů (klimatizační zařízení, zvlhčovače vzduchu atd.).
Některé prvoky a améby jsou někdy zdrojem výživy - tedy rezervoáru - legionely.
Legionely se replikují při pH v rozmezí od 5, 4 do 8, 1; tyto bakterie si navíc udržují svou replikační kapacitu beze změny v širokém rozmezí teplot (5, 7-55 ° C), a to i přes ideální teplotní replikační podmínky kolem 25-42 ° C.
Přenos bakterie
V současné době se u nás legionelární infekce týkají znečištění vodovodů. Porážka je přenášena vdechováním infikovaných kapiček vody a jen zřídka se infekce vyskytuje prostřednictvím mikročástic prachu, které vznikají při sušení kontaminovaných aerosolů: jinými slovy, na všech místech, kde je možné se dostat do kontaktu s rozprášenou vodou. možné zdroje nákazy.
Přenos mezi člověkem a člověkem je nepravděpodobný.
Naštěstí, navzdory mnoha místům nákazy - jak přirozeným, tak umělým - existuje jen velmi málo nemocí způsobených legionellou: populace žijící v blízkosti kontaminovaných oblastí jen zřídka nakazí nemoc.
Mechanismy samoochrany spouštěné v těle však stále zůstávají předmětem studia.
Související nemoci
Obecně jsou onemocnění způsobená legionellou známa jako legionelóza. Nicméně, rozdíl je vhodný: existují dvě přímo související infekce, legionářské nemoci a Pontiac horečka.
Legionářská choroba - na kterou bude věnován celý podrobný článek - představuje nejtěžší formu legionelózy se špatnou prognózou od 10 do 50%: tolik, že často se výše uvedené onemocnění chápe jako legionelóza. Je to akutní pneumonie, která začíná typickými příznaky chřipky: v tomto ohledu je často chybně diagnostikována, a proto není rozpoznána okamžitě.
Pontiacská horečka je mírná forma legionelózy, která neovlivňuje plic a představuje se jako akutní samo-omezující onemocnění. V tomto případě může dojít k infekci legionellou i bez jakýchkoli příznaků a zůstat bez povšimnutí.
