Související články: Záškrt
definice
Záškrt je akutní, vysoce nakažlivé infekční onemocnění způsobené gramnegativní bakterií zvanou Corynebacterium diphtheriae .
V závislosti na příslušném bakteriálním kmeni může záškrt ovlivnit nosohltan (respirační záškrt) nebo kůži. Kromě toho, některé kmeny C. diphtheriae, jakmile vstoupí do našeho těla, produkují toxin schopný vyvolat zánět a nekrózu místních tkání a orgánů, včetně srdce, nervů a ledvin.
Záškrt je přenášen přímým kontaktem s nakaženou osobou (respirační kapky, kontakt s nosem-hltanovými sekrecemi nebo infikovanými kožními lézemi) nebo kontaktem s kontaminovanými předměty.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Snížení hlasu
- afonie
- anorexie
- anurie
- arytmie
- astenie
- zimnice
- dysphagia
- dysfonie
- dušnost
- otok
- erytém
- zánět hltanu
- horečka
- Brnění v nohách
- hypotenze
- Oteklé rty
- Oteklé lymfatické uzliny
- Bolest v krku
- Bolesti hlavy
- Hmota nebo otok v krku
- nevolnost
- odynofagie
- oligurie
- Paralýza hlasivek
- Hrdlové desky
- proteinurie
- nachlazení
- chrapot
- Regurgitace kyseliny
- výtok z nosu
- Krev v moči
- Smysl udusení
- kvičení
- tachykardie
- kašel
- Kožní vředy
- Nosní hlas
- zvracení
Další indikace
Příznaky záškrtu se liší v závislosti na místě infekce a infekčním kmeni (tj. Zda je nebo není toxický).
Po inkubační době 2-7 dnů se orofaryngeální infekce vyskytují s bolestmi v krku, nechutenstvím, nízkým stupněm horečky a podrážděním vnějších nozder a horního rtu.
Pokud se jedná o kmen produkující toxiny, na druhé straně se během 2-3 dnů u pacientů vyvinou charakteristické šedavé pseudomembranózní plaky (difterické membrány) se zanícenými, fibrinózními a adherentními okraji na povrchu mandlí a krku. Lokální edém může způsobit viditelný otok krku (býčí krk), chrapot, stridor a dušnost. Dále je možná tachykardie, nevolnost, zvracení, zimnice, bolest hlavy a obstrukce dýchacích cest (v důsledku oddělení difterické membrány).
Kožní forma záškrtu na druhé straně způsobuje kožní léze různého vzhledu. Někteří pacienti pociťují kožní vředy, které způsobují bolest, erytém a exsudát; jiní ukazují gangrenózní projevy.
Záškrt má obvykle benigní průběh, ale v některých případech se mohou vyskytnout kardiální a neurologické komplikace. Na srdeční úrovni se mohou vyskytnout komorové arytmie s rizikem úplné zástavy srdce, myokarditidy a srdečního selhání. Na druhé straně toxické účinky na nervový systém způsobují ztrátu očního ubytování, palatální paralýzu, dysfagii, reflux v nosních dutinách během polykání a periferní neuropatii (motorickou i senzorickou).
Diagnóza záškrtu je založena na klinickém vyšetření a je potvrzena kultivačními testy s Gramovým barvením pro výzkum bakterií. Diferenciální diagnostika je prováděna s ohledem na bakteriální a virovou faryngitidu, infekční mononukleózu, perorální syfilis a kandidózu.
Terapie zahrnuje podávání antidifterického séra (neutralizuje difterické toxiny stále cirkulující v těle) a antibiotika, jako je penicilin nebo erythromycin. Prevence záškrtu je založena na vakcinaci trivalentní vakcínou proti záškrtu, tetanu a pertussis (DTP). Z tohoto důvodu je záškrt v rozvinutých zemích vzácný. V Itálii přesahuje pokrytí očkováním 95% a od roku 1996 nebyly zaznamenány žádné případy záškrtu.
