LANTUS ® - Inzulín glargin

LANTUS ® lék na bázi inzulinu glargin.

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Inzulín glargin pro injekční použití - inzulíny a analogy.

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Indikace LANTUS ® - Inzulín glargin

LANTUS ® je užitečný lék pro léčbu diabetes mellitus v případech, kdy je zapotřebí inzulínová léčba.

Mechanismus účinku LANTUS ® - Insulin glargin

LANTUS ® je lék založený na inzulínu glargin, inzulínovém analogu, který se vyznačuje nejdelším trváním účinku, který umožňuje pacientovi s diabetem užívat lék pouze jednou denně (představuje to, co se běžně nazývá bazální inzulin).

Dlouhé trvání účinku, přibližně 20 hodin, je zaručeno nízkou rozpustností této varianty s fyziologickým pH, což umožňuje, aby léčivo vytvořilo mikrodrecipitáty v subkutánní tkáni užitečné pro zaručení postupného uvolňování hormonu v oběhu, vyhnutí se druhému farmakokinetických studiích výskyt potenciálně nebezpečných krevních píků.

Pokud je základní charakteristika této formulace reprezentována farmakokinetickými vlastnostmi, je vhodné si uvědomit, že mechanismus účinku zůstává totožný s mechanismem účinku endogenního hormonu, působícího prostřednictvím specifických receptorů, na tkáně citlivé na inzulin, zvyšující se absorpci a využití glukózy v krvi.

Kromě modulačního účinku na svalový metabolismus (syntéza glykogenu a syntéza bílkovin) a na tukové tkáně (inhibice lipolýzy a indukce litogeneze) může inzulín působit méně na jiné citlivé tkáně inzulínu, jako je mléčná žláza a metabolicky orgány základní jako játra, inhibující procesy, jako je glykogenolýza a glukoneogeneze odpovědné za většinu produkce endogenní glukózy.

Provedené studie a klinická účinnost

1. GLARGEN INSULIN A TYP II DIABETY

Inzulín glargin, vzhledem k jeho dlouhodobému působení a nepřítomnosti krevních píků, je velmi vhodný pro léčbu diabetu typu II, který není adekvátně kompenzován perorálními hypoglykemickými činidly. V této studii, která zpracovává data z různých klinických studií, je zřejmé, že přidání inzulínu glargin do perorální léčby metforminem může významně zvýšit účinnost a bezpečnost léčby.

2. GLARGEN INSULIN A GLYKEMICKÁ KONTROLA V PEDIATRICKÉM VĚKU

Zajímavá studie provedená na 6letých pacientech s diabetem ukázala, že léčba inzulínem glargin může již zaručit významné snížení hodnot glykovaného hemoglobinu ve srovnání s jinými inzulíny v období přibližně 5 měsíců ve srovnání s nižší potřebou samotného inzulínu.,

3. ZVÝŠENÍ INSULINU V PREGNANCY

Bazální léčba inzulínem u gestačního diabetu představuje jistě jednu z nejvhodnějších léčebných možností. První studie a klinické studie se týkají bezpečnosti inzulinu glarginu na zdraví plodu, aniž by byly zdůrazněny žádné vedlejší účinky na vývoj plodu nebo na zdraví těhotné ženy.

Způsob použití a dávkování

LANTUS ® 100 IU / ml inzulínu glargin: 5 zásobníků po 3 ml, 1 lahvička po 10 ml nebo 5 jednorázových per po 3 ml naplněných:

Na rozdíl od pre-prandiálních inzulínů, inzulín glargin, díky svému dlouhému působení, může být podáván pouze jednou denně, každý den ve stejnou dobu subkutánně.

Přesné dávkování musí být stanoveno lékařem na základě fyzikálně patologických charakteristik pacienta a jeho klinického obrazu, a to také s ohledem na to, že by mohlo být spojeno s jinými typy inzulínu.

Upozornění LANTUS ® - Insulin glargin

Léčba pomocí LANTUS® by měla být doprovázena pravidelným sledováním glykemických hodnot, které jsou užitečné pro hodnocení účinnosti léčby a pro nastavení úprav dávkování, aby se zabránilo nástupu hypoglykemických krizí.

Je proto důležité, aby byl pacient poučen o správných metodách příjmu a skladování ao možných rizicích, aby okamžitě rozpoznal první známky hypoglykémie a podmínky, které je mohou maskovat.

Pro maximální inzulínovou terapii je nezbytné, aby pacient dodržoval vyváženou stravu a zdravý životní styl.

V případě přerušení léčby, změny léčiva, patologických stavů ledvin, infekčních onemocnění je nezbytný lékařský dohled, který je vhodný pro přizpůsobení nové terapie nejlepším způsobem při zachování zdravotního stavu pacienta a účinnosti samotné léčby.

Epizody hypoglykémie jsou často doprovázeny snížením reaktivních a vnímavých schopností pacienta, což znemožňuje používat stroje a řídit vozidla.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

V současné době nejsou k dispozici žádné významné klinické údaje, které by byly užitečné k objasnění bezpečnostního profilu inzulinu glargin na zdraví plodu a matky, pokud jsou užívány během těhotenství, i když se zdá, že se na jeho dobré snášenlivosti shodují různá pracovní místa.

Je však důležité si uvědomit, že inzulín je lékem první volby při léčbě gestačního diabetu.

interakce

Inzulín glargin, podobně jako jiné inzulínové analogy, může interagovat s perorálními hypoglykemickými látkami, oktreotidem, anti-MAO látkami, beta blokátory, ACE inhibitory, salicyláty, alkoholem a anabolickými steroidy, což zvyšuje jeho hypoglykemický účinek a zvyšuje riziko hypoglykémie.

Naopak souběžné užívání perorálních kontraceptiv, thiazidů, glukokortikoidů, hormonů štítné žlázy a sympatomimetik může snížit terapeutický účinek tohoto přípravku, což vyžaduje další úpravu dávky.

Je třeba mít na paměti, že sympatolytika mohou maskovat některé důležité známky hypoglykémie, což zvyšuje riziko závažných reakcí.

Kontraindikace LANTUS ® - Inzulín glargin

LANTUS ® je kontraindikován v případě hypoglykémie a přecitlivělosti na lidský inzulín nebo jeho pomocné látky.

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Inzulínová terapie vystavuje pacienta potenciálním vedlejším účinkům, ať už jsou omezeny na místo vpichu injekce nebo systémově.

Subkutánní podání inzulínu by totiž mohlo během injekce způsobit přechodné zarudnutí, bolest a svědění, zatímco případy lipoatrofie, i když byly velmi vzácné, byly pozorovány u pacientů, kteří systematicky nestřídali inokulační oblast.

Pokračující léčba byla v některých případech spojena se vznikem protilátek proti inzulínu, i když nedávné přípravky významně snížily imunogenní náboj tohoto hormonu a přecitlivělost na: dušnost, potíže s dýcháním, edém a ve vážnějších případech pokles krevního tlaku.

Stejně jako všechny hypoglykemické terapie, i ten s LANTUS ® by mohl být doprovázen případy hypoglykémie, která v současné době zůstává nejčastějším vedlejším účinkem.

Další reakce na nervový, zrakový, svalový nebo hematologický systém byly rozhodně vzácné.