všeobecnost
Ankylóza je rigidita, chápaná jako ztráta pohyblivosti, která postihuje mobilní nebo polo-pohyblivé klouby, když jsou oběťmi poškození nebo dochází k fúzi mezi jejich složkami kostí.
Ankylóza rozpoznává jeho hlavní příčiny v artikulárních traumatech a v různých formách existující artritidy.
Ankylóza může být částečná nebo úplná, v závislosti na tom, zda současná ztuhlost kloubu umožňuje pohyb postiženého kloubu do klidového stavu nebo ne.
Ankylóza je často spojena s jinými symptomy; ankylozované klouby mají tendenci být ve skutečnosti také bolestivé, oteklé, hlučné, horké na dotek a zarudlé na úrovni kůže, která je kryje.
Přítomnost ankylózy vyžaduje použití kauzální terapie, což je terapie zaměřená na eliminaci / korekci spouštěcího faktoru. To vše v průběhu diagnostické fáze vyžaduje identifikaci stavu, z něhož pochází ankylóza. Ankylóza rozpoznává jeho hlavní příčiny v artikulárních traumatech a v různých formách existující artritidy.
Ankylóza může být částečná nebo úplná, v závislosti na tom, zda současná ztuhlost kloubu umožňuje pohyb postiženého kloubu do klidového stavu nebo ne.
Ankylóza je často spojena s jinými symptomy; ankylozované klouby mají tendenci být ve skutečnosti také bolestivé, oteklé, hlučné, horké na dotek a zarudlé na úrovni kůže, která je kryje.
Přítomnost ankylózy vyžaduje použití kauzální terapie, což je terapie zaměřená na eliminaci / korekci spouštěcího faktoru. To vše v průběhu diagnostické fáze vyžaduje identifikaci stavu, z něhož pochází ankylóza.
Co je to ankylóza?
Ankylóza je lékařský termín označující částečnou nebo celkovou tuhost, která se vyvíjí normálně pohyblivým nebo polo-pohyblivým kloubem, po jeho poškození nebo po fúzi jeho kostních složek.
Abychom to shrnuli, klíčové body konceptu ankylózy jsou:
- Ankylóza je utrpení pohyblivých nebo polo-pohyblivých kloubů, které spočívá ve ztrátě přirozené pohyblivosti dané artikulární struktury;
Ztráta pohyblivosti mobilním nebo polo-pohyblivým spojem se nazývá tuhost;
- Ankylóza může částečným nebo úplným způsobem ovlivnit mobilitu pohyblivého nebo polo-pohyblivého spoje;
- Ankylóza je důsledkem poškození kloubů nebo fúze kostních částí tvořících postižený pohyblivý nebo polo-pohyblivý kloub.
Od termínu “ankylosis” slova “ ankylosed ” a “ ankylosing ” pocházejí.
Krátká recenze spojů
Abychom plně porozuměli tomu, co se děje v ankylóze, je nutné přezkoumat, co jsou klouby, připomínat čtenářům, aby se zaměřili na mobilní a polo-mobilní prvky:
- Prvky pohybového aparátu, klouby jsou anatomické struktury, někdy jednoduché a někdy složité, které nepřímo spojují dvě nebo více kostí ;
- V lidském těle, přibližně 360 přítomných kloubů umožňuje kostře plnit její funkce, kterými jsou: podpora, pohyblivost a ochrana vnitřních orgánů ;
- Podle nejklasičtějšího anatomického pohledu existují 3 typy kloubů: vláknité klouby (nebo synartróza ), chrupavkové klouby (nebo amfiarthróza ) a synoviální klouby (nebo diarróza );
- Vláknité klouby, nebo synartróza, jsou klouby bez pohyblivosti, ve kterých jsou kosti drženy pohromadě vláknitou tkání.
Typickými příklady synartrózy jsou klouby mezi kostmi lebky;
- Chrupavkovité klouby nebo amfiarthróza jsou semifunkční klouby, ve kterých jsou kosti spojeny chrupavkami a někdy vazy.
Klasickými příklady amfiarthrózy jsou klouby, které spojují různé obratle páteře mezi nimi;
- Synoviální klouby nebo diarróza jsou extrémně mobilní klouby, které se skládají z různých složek, včetně: kloubní kapsle, kloubních povrchů a chrupavky, která je pokrývá, synoviální membrány, synoviálních sáčků a řady vazů.
Typickými příklady diarrózy jsou ramenní kloub, koleno, kyčle, lokty, kotník, zápěstí a kloub mezi prstenci prstů a prstů na nohou.
druhy
Tato část je věnována vysvětlení pojmů: částečná ankylóza, kompletní ankylóza, falešná ankylóza a pravá ankylóza .
Částečná ankylóza
Výraz "částečná ankylóza" znamená, že lékaři znamenají ne-totální ztuhlost kloubů; proto je mobilní nebo polo-mobilní společná oběť částečné ankylózy spojením, které ztratilo pouze část své mobility.
Obecně, částečné ankylosy charakterizují stavy, ve kterých došlo ke strukturální změně artikulárních složek (např. Ruptura vazu nebo degenerace kloubní chrupavky).
Ankylosis Kompletní
S termínem "úplná ankylóza" lékaři označují celkovou ztuhlost kloubu; proto, mobilní nebo polo-mobilní kloub podléhající celkové ankylóze je kloub, který zcela ztrácí svou schopnost pohybu.
Kompletní ankylosy zpravidla charakterizují podmínky, za kterých došlo k fúzi kostních částí tvořících postižený kloub.
Když se části dvou kostí, které se podílejí na společném spojení, spojí a vytvoří ankylózu, je to, jako by se tyto dvě kosti staly jedním prvkem.
Falešný Ankylosis
Lékařský výraz "falešná ankylóza" popisuje kloubní rigiditu vyplývající z utrpení svalů nebo šlach, které mají vztah s ankylozovaným kloubem a které za normálních podmínek zaručují správný pohyb.
Ve falešné ankylóze proto není problém obsažen v tuhé artikulaci, ale v těch sousedních anatomických prvcích, které zlepšují mobilitu.
Ankylosis Vera
Lékařský výraz "pravá ankylóza" popisuje kloubní ztuhlost způsobenou utrpením jedné nebo více složek ankylozovaného kloubu.
V reálné ankylóze je tedy problém vnitřkem tuhých kloubů, tj. Může se týkat vazů, kloubních kapslí, chrupavek, synoviálních sáčků atd.
příčiny
Fenomén ankylózy rozpoznává různé příčiny; Výsledkem může být:
- Kloubní trauma . Trauma určitého subjektu ke kloubu může poškodit víceméně hluboko:
- Povrchy kostí, které se vzájemně ovlivňují, vytvářejí postižený kloub (např. V koleně, tyto povrchy jsou dolní část stehenní kosti, horní část holenní kosti a zadní část patelly);
- Vazy, které slouží k zajištění stability kloubu (např. V koleně, základním vazem pro stabilitu kloubu je přední zkřížený vaz);
- Když je přítomen, chrupavka, která pokrývá kostnaté povrchy spojené k vytvoření postiženého kloubu (např. V koleně, tato chrupavka se skládá ze středního menisku a laterálního menisku);
- Svaly nebo šlachy spojené s trpícím kloubem a mající za úkol podporovat jejich pohyb a stabilitu (např. V koleně, quadriceps femoris je základním svalem pro pohyb a stabilitu kloubu, zatímco šlacha s analogickou rolí je tzv. patelární šlachy).
Kloubní traumata způsobující ankylózu jsou obvykle následky zlomenin, výronů nebo dislokací .
- Forma artritidy . Slovo "artritida" označuje jakýkoliv stav zánětlivé povahy ovlivňující jeden nebo více pohyblivých nebo polo-pohyblivých kloubů.
Artritida může být důsledkem:
- Kombinace faktorů (např. Pokročilý věk, spojený s obezitou a anamnézou zranění kloubů);
- Autoimunitní reakce (tj. Některé prvky imunitního systému napadají tkáně kloubů);
- Infekce (např. Chlamydie, salmonely, neštovice, atd.);
- Neidentifikovatelné příčiny .
Existuje mnoho forem artritidy; mezi nimi jsou nejznámější a ty nejvíce spojené s ankylózou: artróza (nebo osteoartritida ), revmatoidní artritida, dna a ankylozující spondylitida .
- Podmínky různého druhu, včetně například Pagetovy choroby, achondroplasie, osteochondritis, hemofilie a amyotrofické laterální sklerózy.
Tato skupina příčin ankylózy zahrnuje dědičná onemocnění, dědičné stavy, které vyžadují určité faktory prostředí, aby se odhalily, neurodegenerativní onemocnění, autoimunitní onemocnění a infekce.
Příznivé faktory ankylózy
Ankylóza je častější u:
- Starší lidé . Pokročilý věk je spojen s osteoartritidou a revmatoidní artritidou, což jsou dvě z hlavních příčin ankylózy v obecné populaci;
- Sedaví lidé nebo nucení, navzdory sobě, k prodlouženým obdobím nehybnosti . Špatné užívání kloubů zvýhodňuje určité formy artritidy (např. Artrózy) a oslabuje svaly, které zaručují účinnou pohyblivost kloubů (falešná ankylóza);
- Jednotlivci, kteří vykonávají práci nebo koníčky (např. Sport), kde je riziko společného úrazu vysoké . Kloubní traumata jsou primární příčinou ankylózy;
- Subjekty s genetickou predispozicí k artritidě nebo onemocněním, jako je Pagetova choroba;
- Lidé s genetickými onemocněními spojenými s kloubními problémy, jako je například hemofilie.
Příznaky a komplikace
Ankylóza je často spojena s jinými symptomy; ve skutečnosti, artikulace postižená ankylózou je také: bolestivá, oteklá, teplá na dotek, zčervenaná na úrovni kůže, která ji pokrývá a hluk při pokusu o pohyb (vydává drtí a praskliny).
| Příznaky typicky spojené s ankylózou: |
bolest otok Zčervenání kůže teplo Křupavé emise |
Nejběžnější oblasti ankylózy
Jakýkoliv pohyblivý nebo polo-pohyblivý kloub může trpět ankylózou.
Je však faktem, že v lidském těle jsou mobilní nebo polo-pohyblivé klouby náchylnější k fenoménu ankylozování; mezi dotyčnými klouby patří:
- Koleno;
- Koleno;
- Kotník;
- Rameno;
- Klouby mezi falangy prstů ruky;
- Klouby, které spojují sousední obratle páteře;
- Temporomandibulární kloub.
Vysvětlení predispozice výše zmíněných kloubů k fenoménu ankylosy se nachází v poloze a frekvenci užívání.
komplikace
Ankylóza, zejména pokud se jedná o fúzi kostních povrchů, které tvoří kloub, může drasticky omezit nebo zcela zabránit pohybům daného kloubního prvku, což významně ovlivňuje kvalitu života pacienta.
Věděli jste, že ...
Jedna z nejznámějších ankyloz v důsledku fúze kloubních povrchů je ta, která pochází z ankylozující spondylitidy, formy chronické artritidy, která postihuje klouby páteře.
diagnóza
Diagnóza ankylózy vyplývá z toho, že pacientka vypovídá o příznacích lékaře během klasického fyzického vyšetření .
Jakmile byla přítomna přítomnost ankylózy, dalším krokem je pochopení příčin ztuhlosti a stanovení její závažnosti; sledovat příčiny a stanovit závažnost fenoménu ankylózy, je nutná důkladná anamnéza, zobrazovací test (např. MRI nebo rentgenový snímek), a pokud klinická historie odhalí možnost genetické nebo infekční příčiny, testy DNA a krevní testy .
terapie
Léčba ankylózy je založena na péči o spouštěcí příčinu ; pouze odstraněním / opravou kauzálního faktoru je ve skutečnosti možné vyřešit ztuhlost kloubů a obnovit normální pohyblivost postiženého kloubu.
Čtenářům je však třeba připomenout, že tento terapeutický přístup není vždy proveditelný : když příčinou ankylózy je nevyléčitelný nebo léčitelný stav pouze u symptomů, není možné obnovit pohybové kapacity postiženého kloubu.
Užitečná léčba ankylózy
Mezi léčbami vhodnými pro terapeutické řízení ankylosy existují konzervativní prostředky, jako je odpočinek, aplikace ledu a fyzioterapie a chirurgické prostředky, jako jsou intervence na rekonstrukci zraněných vazů, postupy pro obnovu poškozené chrupavky, operace pro separaci povrchů roztavených kostí proti přírodě a zásahy při rekonstrukci zraněných šlach.
prognóza
Prognóza v přítomnosti ankylózy závisí na léčitelnosti spouštěcí příčiny: pokud je kauzální faktor léčitelný až do úplného uzdravení, ankylóza je řešitelný problém s vynikajícími výsledky; pokud místo toho není kauzální faktor léčitelný nebo léčitelný pouze symptomy, ankylóza se ukáže jako chronická porucha, se kterou musí pacient žít společně.
