Ekchymóza - příčiny a symptomy

Související články: Ekchymóza

definice

Ekchymymóza je povrchový výtok krve, který je uložen v tloušťce kůže. Tato hematická extravazace, známá jako modřina, se projevuje jako viditelná, purpurově červená, poměrně rozsáhlá náplast, která nezmizí pod tlakem.

Ekchymózy jsou typicky spojeny s lokální bolestí, otokem, brněním a necitlivostí v postižené oblasti, následované nepříjemným napětím.

Jak dny plynou, barva léze se mění z purpurově na zelenou nebo žlutou, dokud zcela nezmizí během 15-20 dnů, s reabsorpcí infiltrace krve. Tato chromatická variace závisí na modifikacích hemoglobinu obsažených v erytrocytech (červené zbarvení), které se při absenci plicního okysličování nejprve promění na methemoglobin, poté na hematin (zelenohnědý) a následně na hemosiderin (zelenavě žlutavý) a hematoidin (žlutá).

Modřiny jsou téměř vždy způsobeny traumatem (modřiny, zlomeniny nebo dislokace). Tento symptom však může také signalizovat přítomnost patologií, které určují nadměrnou křehkost cévní stěny, jako je purpura a kurděje.

Ekchymózy mohou vznikat spontánně nebo s velkou lehkostí v kontextu morbidních stavů, které snižují počet krevních destiček (trombocytopenie, hemolyticko-uremický syndrom, sepse a infekce HIV) nebo které mění schopnost koagulace (hemofilie, leukémie, některé myelodysplastické syndromy, nemoci jaterní onemocnění, diseminovaná intravaskulární koagulace a nedostatek vitaminu K).

Ekchymózy lze nalézt v přítomnosti cirhózy jater, akutní pankreatitidy, purpury (jednoduché nebo senilní), aplastické anémie a různých infekčních onemocnění. Mezi další stavy, které mohou predisponovat k podlitinám, patří vaskulopatie, onemocnění pojivové tkáně (Ehlers-Danlosův syndrom, nedokonalá osteogeneze a Marfanův syndrom), zánětlivé patologie malých cév (např. Flebitida) a příjem antikoagulačních léčiv (jako je warfarin a heparin). ).