funkce
Během těhotenství obklopuje plodová tekutina produkt pojetí, pohlcování a tlumení urážek vnějšího světa, jako jsou rány a různé tlaky. Podobně, plodová tekutina chrání okolní tkáně matky od pohybů plodu, který je usnadněn jeho přítomností. Tato tekutina také působí jako tepelný izolátor a umožňuje optimální vývoj různých tělesných struktur plodu.
Amniotická dutina
V nejranějších stadiích vývoje je plodová tekutina vylučována stejnými buňkami jako amnios; následně, v průběhu prvního trimestru těhotenství, je jeho akumulace spojena s transudací mateřsko-fetální plazmy, která cirkuluje v intersticiálních prostorech membrán.
Syntéza a složení
Ve druhém trimestru až do dvacátého týdne těhotenství představuje plodová tekutina kompozici a osmolaritu, kterou lze překrýt s tělem krve matky a plodu, jehož kůže je propustná pro vodu, elektrolyty, močovinu a kreatinin.,
Po dvacátém týdnu začíná být plodová tekutina integrována a postupně nahrazována močí plodu díky zrání jeho renální exkrece. Odtud až do konce gestace se plod bude účastnit nejen produkce plodové vody, ale také její náhrady; ve skutečnosti, kolem pátého měsíce, on začne polknout část kapaliny, absorbovat to přes střevo (k radosti příznivců léčby moči ...).
Produkt koncepce je definován:
- zygote: od oplodnění do konce druhého týdne;
- embryo: od třetího týdne do konce třetího měsíce;
- plod: od čtvrtého měsíce do porodu.
Během těhotenství plod produkuje velké množství kožního mazu, které je nezbytné k vytvoření takzvané kazulové barvy, lipidové vrstvy, která chrání pokožku před macerací vyvolanou plodovou tekutinou.
Jednou v krevním řečišti, přes pupeční šňůru a placentu, plodová tekutina dosáhne mateřského kruhu a posiluje vazbu mezi oběma organismy. V druhé polovině těhotenství přispívají k syntéze plodové vody také plíce a pupeční šňůra, přičemž minimální příspěvek může být také způsoben potními žlázami, slzami a gastrointestinálními sekrecemi.
Během prvních dvou trimestrů těhotenství objem amniotické tekutiny daleko převyšuje objem embrya, a poté plod, který podporuje jeho pohyb a symetrický vývoj. Během posledních tří měsíců těhotenství se poměr mezi oběma objemy snižuje ve prospěch fetálního.
Rozbití vody
Ke třicátému čtvrtému týdnu plodová voda dosahuje vrcholu svého objemu, přibližně 800 ml, což je přibližně 600 ml během porodu. V této fázi se mohou amnios náhle roztrhnout nebo zlomit pouze částečně; v prvním případě žena cítí sestup do vaginy horké kapaliny, která se ukáže být bez zápachu a bezbarvá, zatímco ve druhém jsou signály méně nuancované.
V obou situacích je však jasným signálem, že šťastná akce je téměř na nás.
Někdy, zejména v přítomnosti bakteriálních infekcí, mohou membrány prasknout před 38. týdnem těhotenství; v těchto případech hovoříme o předčasném roztržení membrán (PROM). Bez ohledu na období, ve kterém se vyskytuje, je po rozbití vody velmi důležité, aby žena šla do nemocnice, aby zabránila riziku infekcí.
Chcete-li využít, přečtěte si: Rozbití vody »
amniocentéza
Uvnitř plodové vody je několik látek v suspenzi; jak jsme viděli, tyto látky se liší podle stupně vývoje produktu početí.
Amniocentéza, tj. Abstinence plodové vody, se obvykle provádí mezi šestnáctým a osmnáctým týdnem těhotenství. V této fázi, v plodové vodě, se nalézají - mimo jiné - buňky fetálního původu, zejména buňky exfoliace epiteliálních tkání (kůže, nízký močový trakt, průdušnice atd.). Kultura těchto buněk umožňuje zkoumat chromozomální mapu nenarozeného dítěte, a tak formulovat prenatální diagnostiku o přítomnosti nebo nepřítomnosti chromozomálních abnormalit (jako je Downův syndrom). Kromě toho stanovení alfa-fetoproteinu v plodové vodě umožňuje zkoumat možnou přítomnost onemocnění a malformací, jako je spina bifida, anencephaly nebo meningocele.
Při amniocentéze se plodová tekutina odebírá tenkou jehlou pod vedením ultrazvukem. Podobně jako všechny invazivní postupy, i amniocentéza představuje určité procento rizika spontánního potratu, kvantifikovatelné v přibližně 0, 5%. Proto je zbytečné provádět takové vyšetření v případě, kdy rodiče vylučují možnost přerušení těhotenství, a to i v případě výskytu závažných abnormalit plodu.
Nedávné studie zjistily, že plodová tekutina je vynikajícím zdrojem kmenových buněk, multipotentních a schopných diferencovat se do různých tkání. Tyto buňky mohou být uloženy ve speciálních soukromých zařízeních, tzv. Bankách kmenových buněk, čekajících na vědu, aby vyvinuly velké - ale v mnoha ohledech stále potenciální - aplikace.
Změny v plodové vodě
Polyhydramnios
Nadměrné množství plodové vody se nazývá polydramnios. Tento stav může být důsledkem vícečetného těhotenství (dvojčata nebo vícečetná perla), gestačního diabetu nebo vrozených abnormalit plodu (které vedou k neschopnosti polykat nebo absorbovat, například v důsledku přítomnosti střevní obstrukce).
Oligodramnios
Snížené množství plodové vody se nazývá oligohydramnios. V tomto případě může stav záviset na placentární dysfunkci, ruptuře amnios, prodlouženém těhotenství nad rámec kanonických 40 týdnů nebo kongenitálních abnormalitách plodu (které vedou k neschopnosti produkovat moč).
