Viz také: Frekvence Defecation - Když je normální a kdy ne
Defekace spočívá v emisi výkalů z těla. V podstatě se jedná o fyziologický reflex vyvolaný distenzí koncové části tlustého střeva, nazývanou konečník.
Masové kontrakce se nevyskytují nepřetržitě jako remixování, ale vyskytují se v průměru třikrát nebo čtyřikrát denně. Jejich nástup je často spojován s výskytem defekačního reflexu. Obvykle se vyskytuje jednou denně, ale stále se považuje za fyziologickou frekvenci mezi výbojem každé dva dny a tři denně. Je možné pochopit, jak dlouho stolice zůstala v tlustém střevě zkoumáním jejich vzhledu a porovnáním s měřítkem v rozmezí od kapalné konzistence (průjem, nedostatečná stálost) po konzistenci kozy (zejména tvrdé pelety, nadměrná stálost), procházející klasickou formou salsicciotto, které se stává více či méně uzlovité, když se přibližujete k zácpě.
Masové peristaltické pohyby se typicky vyskytují ve chvílích po probuzení; upřednostňovaný vzpřímeným předpokladem a prvními kroky, tlačí obsah směrem k konečníku a vytváří stimul. U některých lidí je to fyziologický impuls tak silný, že je naléhavě vyzývá, aby urgentně vymýtili. Jiné subjekty, na druhé straně, musí probudit své střeva s vydatnou snídaní. Vzhledem k mechanismu nazývanému gastrokolová, distenze žaludku nastavuje tlustý střevo v pohybu a vytváří dlouho očekávaný podnět.
Jak jsme řekli, reflex defekace je vyvolán průchodem fekálního materiálu v konečníku. Vnitřní anální sfinkter se uvolňuje, zatímco ten vnější, který je dobrovolný, proto může být kontrolovatelný. Pokud je situace považována za vhodnou, je uvolněn vnější anální sfinkter, stejně jako levator ani a defekace.
Celý proces je zvýhodněn dobrovolnými abdominálními kontrakcemi a nuceným vypršením s uzavřenou glottis (Valsalva manévr). To vše má zvýšit intraabdominální tlak a podpořit defekaci. Ve skutečnosti by bylo mnohem lepší počkat, až začne spontánně, a teprve potom by měl vyvíjet mírný tlak, aby usnadnil vyprazdňování (preventivní působení na rozvoj hemoroidů).
Defekace je dobrovolný akt a je založena na dvou koordinovaných událostech: uvolnění pánevního dna a zvýšení intraabdominálního tlaku. Když je konečník prázdný, nechce se evakuovat. Když výkaly vstupují do konečníku, tlak vyvíjený na rektální stěnu určuje pocit plnosti. Další distenze rektální stěny indukuje uvolnění vnitřního análního sfinkteru, který umožňuje výkalům přijít do styku se senzorickými receptory přítomnými v horní části análního kanálu; cítí se tedy evakuační pocit, který také určuje uvolnění vnějšího svěrače a svalů pánevního dna. Když se naopak svaly pánevního dna smršťují, aby udržely kontinenci, stolice zůstávají v horní části konečníku, které se již nedostávají do styku s anální sliznicí. Uvolnění svalových fibrocel v novém obsahu snižuje napětí rektální stěny a touha po evakuaci ustává.
Evakuaci zvýhodňuje zaujetí určitých pozic, jako je např. Přikrčení, ve kterém je břicho přirozeně stlačeno proti stehnám.
Defekace je také ovlivněna psychologickým stavem a stravovacími návyky subjektu (viz strava pro zácpu), která může napomoci zpomalení nebo zvýšení střevní motility (viz průjem a zácpa).
