Příčiny a příznaky
Vnímání bolesti během a / nebo po defekaci je symptomem, který je společný pro několik morbidních stavů, obecně benigních, které ovlivňují anorektální oblast.
Je-li přetrvávající nebo zvláště intenzivní, je bolest spojená s evakuací stolice hodná proktologického vyšetření.
- zácpa: emise stolice s obzvláště tvrdou konzistencí může poškodit sliznici anální, což způsobuje bolest během a po defekaci;
- průjem: častá emise tekuté stolice může dráždit anální sliznici, což způsobuje bolest; v přítomnosti střevních infekcí nebo potravinových intolerancí (jako je laktóza) přispívá kyselé pH stolice k produkci análních lézí způsobujících bolest při průchodu stolicí;
- anální trhliny: tyto malé řezy anální sliznice jsou typicky spojeny s pálením a sevřenými bolestmi (jako by malý kus skla zkřížil řitní otvor) DURING defecation; rysy také malé krvácení zvýrazněné typickými pruhy jasně červené krve v toaletním papíru. Bolest obvykle vzniká po evakuaci a trvá po dobu několika sekund až několika hodin v případě gravitace;
- hemoroidy: tyto dilatace homonymních submukózních žil, které se nacházejí na úrovni konečníku a koneční části konečníku, jsou spojeny s krvácením, která jsou důležitější než ty, které způsobují trhliny, zanechávající na toaletním papíře skutečné skvrny nebo kapky krve. Bolest během defecation je obecně nepřítomný (v případě non-prolapsed vnitřní hemoroidy), nicméně méně násilný než to spojené s trhlinami; v případě závažnosti (například u prolapsovaných a udusených vnitřních hemoroidů) může být bolest spíše násilná a projevuje se i během dne.
- příjem velkého množství dráždivých potravin nebo koření, jako je černý pepř nebo chilli paprička
- poškrábání lézí: poškrábání, ať už idiopatické nebo v důsledku lokálních infekcí, zejména dermatologických stavů (lupénka, ekzém, simichin lišejníků ...) nebo kontaktní dermatitida, způsobuje perianální kožní poškození, které podporuje proliferaci infekčních procesů a způsobuje bolest pálení během defekace, s erytémem (zarudnutí) perianální kůže. Děti jsou snadno nakaženy různými typy červů, jako jsou například červi ( Enterobius vermicularis ), které způsobují těžké svědění
- zranění způsobená pohlavním stykem v anální oblasti: obecně existuje základní bolest, která může být nakonec zvýrazněna defekací
- zranění způsobená pohlavně přenosnými chorobami, jako je kapavka, herpes a chlamydie: obecně se v průběhu času zhoršuje základní bolest, která může být nakonec zvýrazněna defekací; anální únik hlenu, krve nebo hnisu
- fistula a anální absces: tvorba patologického canaliculus, který spojuje anální kanál s kůží kolem řitního otvoru (fistulas) a následné infekce této mezery (absces) způsobuje akutní, kontinuální a zvyšující se anální bolest spojenou s otok a hnisavý únik
- rakovina konečníku: může způsobit symptomy, jako je emise páskovitých stolic a pocit pálení v análním kanálu, doprovázený křečem sfinktera s naléhavostí defekace a pocitem neúplného vyprázdnění během defekace; v tomto případě je anální bolest nudná a přetrvává během dne.
Co dělat
- Kontaktujte svého lékaře, abyste zjistili příčinu bolesti a napravili ji. Kromě toho mohou být užitečné obecné rady, například:
- nosit bavlněné spodní prádlo, vyhnout se non-prodyšný syntetický jeden
- po každé defekaci provést přesnou hygienu anální oblasti vhodnými detergenty, vyhnout se nadměrné nebo manické hygieně, která by mohla způsobit podrážděný ekzém
- regulovat tělesnou hmotnost
- používejte měkký, barevný a neparfemovaný toaletní papír: barviva a vonné látky mohou zhoršit anální svědění nebo podpořit jejich vývoj
- po sportovní aktivitě důkladně omyjte anální oblast: i pot může zvýraznit nebo vyvolat nepříjemné svědění a bolest v análu, která je zvýrazněna defekací
- genitální a anální oblast vždy důkladně osušte fénem nebo měkkým bavlněným hadříkem
- Regularizujte dietu v případě zácpy nebo průjmu z potravin
- umyjte anální oblast čerstvou, ale nemrznoucí vodou: chlad má mírný analgetický účinek, ale může způsobit ucpání hemoroidních uzlin a akcentovat křeč análního svěrače
