Poškození chrupavky: Co je to? Příčiny, příznaky, diagnostika, terapie a prognóza A.Griguola

všeobecnost

Poškození chrupavky je zranění, které může postihnout jakoukoliv chrupavkovou tkáň v lidském těle a které je obecně výsledkem traumatických nebo degenerativních procesů.

Nejběžnějšími místy chrupavkových lézí jsou klouby, které představují tzv. Artikulární chrupavku - respirační orgány hrdla a hrudníku (hrtan a průdušnice) a vnější anatomické struktury, jako je nos nebo ušnice.

Příznaky poranění chrupavky se liší v závislosti na místě poranění. Například léze kloubní chrupavky způsobuje bolest v postiženém kloubu, spojenou s ztuhlostí, otoky, motorickými obtížemi atd.; léze laryngeální nebo tracheální chrupavky je na druhé straně zodpovědná za bolest v krku nebo hrudníku a dýchacích potížích.

Chrupavka je tkáň, která se téměř nikdy nevyléčí spontánně; to znamená, že v přítomnosti lézí chrupavky je léčba většinou chirurgická.

Přehled o tom, co je Cartilage

Také chrupavková tkáň, chrupavka je pojivová tkáň s podpůrnou funkcí a extrémní pružností a odolností.

Chrupavka lidského těla, která se skládá z jednotlivých buněk zvaných chondrocyty a bez krevních cév, není úplně stejná, ale má odlišné vlastnosti v závislosti na anatomickém místě a konkrétních úkolech, za které je odpovědná. Zde je, že v důsledku výše uvedených charakteristik se anatomové domnívali, že chrupavkovou tkáň rozlišují ve třech hlavních typech:

Hyalinní chrupavka . Hladká, pružná a modrobílá barva, to je typ chrupavky, který je v lidském těle nejvíce přítomen. Příklady míst, kde je možné je najít, jsou: žebra, nos, průdušnice, průdušky, hrtan a kloubní povrchy;
Elastická chrupavka . Neprůhledná žlutá barva je typem chrupavky, která vyniká především svou elasticitou. Příklady míst, kde je možné je najít: aurikuly, Eustachovy trubice a epiglottis;
Vláknitá chrupavka . Bělavá barva je typem chrupavky, která je v artikulární úrovni nejvíce přítomná, protože je velmi odolná vůči mechanickému namáhání. Příklady míst, kde je možné je najít, jsou: meziobratlové ploténky, menisku kolenního kloubu a symfýze stydké kosti.

Co je zranění chrupavky?

Poškození chrupavky je výraz, který popisuje jakékoli poškození tkáně chrupavky, ať už je to hyalin, elastický nebo vláknitý.

Léze chrupavky jsou tedy poranění, která mohou zahrnovat mnoho částí lidského těla, od vnějších anatomických struktur, jako je nos nebo ušnice uší, až po klouby nebo vnitřní orgány, které se skládají z chrupavkové tkáně.

Je to vážné?

Normálně je chrupavka prostá krevních cév, takže nedochází k oběhu krve; to znamená, že pokud je poškozen, může se jen těžko hojit spontánně, jak by tomu bylo v případě poškozené kůže nebo zlomených kostí.

Poškození chrupavky je o to závažnější, čím více škod se prodlužuje.

Nejběžnější místa zranění chrupavky

Chrupavka nejvíce náchylná k poranění je bezpochyby chrupavka přítomná v kloubech nebo tzv. Kloubní chrupavka ; následovat, si všimneme lézí chrupavky patřit do dýchacích orgánů krku a hrudníku - jinými slovy, hrtanu a průdušnice - a lézí chrupavky nosu a uší ( ušnice ).

příčiny

Mezi hlavní příčiny poškození chrupavky patří trauma a degenerativní onemocnění .

Trauma chrupavky

Z traumatu může záviset:

Léze chrupavky kloubu (kloubní chrupavky). Kloubní chrupavky, které jsou nejvíce postiženy traumatickými poraněními, jsou důležité klouby, jako je koleno, kotník, kyčle a rameno.
Ve většině případů, traumatická zranění artikulární chrupavky jsou výsledek zranění sportů (sporty nejvíce ohroženy jsou fotbal, rugby, americký fotbal a košíková) nebo zranění snášená během namáhavé práce, který podkopat integritu kloubů;

Léze chrupavky tvořící hrdlo a dýchací orgány hrudníku. Chrupavky orgánů, jako je hrtan nebo průdušnice, mohou být poškozeny prudkými údery do hrdla nebo hrudníku.
Ve většině případů jsou traumatické léze laryngeálních a tracheálních chrupavek způsobeny nehodami motorového vozidla nebo opět sportovními úrazy;
Léze chrupavky, která tvoří nos nebo ušnice. Nosní chrupavky a uši mohou být poškozeny opakovanými řezy a popáleninami.

Degenerativní chrupavkové nemoci

Předpoklad: onemocnění je degenerativní, když postupně mění anatomii a pak funkci orgánu nebo tkáně.

Existují různá degenerativní onemocnění schopná produkovat léze chrupavky; tato degenerativní onemocnění jsou zpravidla kloubní postižení, proto se tato zranění týkají chrupavky kloubů.

Mezi nejznámější a nejrozšířenější degenerativní onemocnění, která způsobují poškození chrupavky, patří artróza .

Také osteoartritida, osteoartritida, je zánět jednoho nebo více kloubů, který je výsledkem progresivní degenerace kloubní chrupavky (kloubní chrupavka je chrupavka, která pokrývá povrch kostí v kloubu).

Příznaky a komplikace

Příznaky poranění chrupavky závisí na místě poranění.

Například:

Pokud je místem poranění kloub, je poškození chrupavky příčinou:

Bolest, zhoršená pohybem;
Smysl pro ztuhlost kloubů ( ankylóza );
Otok ;
Zčervenání a teplo mimo postižený kloub;
S každým pohybem spoje dochází k narušení;
Obtížnost při provádění všech fyzických činností spojených s pohybem poškozeného kloubu.

Pokud je místem poranění dýchací orgán hrdla nebo hrudníku, poranění chrupavky způsobuje problémy s dýcháním a bolest v krku (pokud je postižený orgán obsažen v hrdle) nebo v hrudníku (pokud je dotyčný orgán obsažen v hrudníku) ).
Pokud je místem poranění nos nebo ušnice, je poškození chrupavky příčinou estetických problémů .

diagnóza

U lézí chrupavky se diagnostické testy liší podle místa poranění. Například pro diagnózu poškození chrupavky nosu nebo ušního boltce postačuje pozorování anatomické struktury; pro stanovení diagnózy léze kloubní chrupavky nebo chrupavky respiračního orgánu, namísto objektivního vyšetření a anamnézy, jsou zapotřebí další hloubkové testy, jako je magnetická rezonance, rentgenové paprsky, diagnostická artroskopie (pro klouby ), endoskopické postupy (laryngoskopie, hrtan a tracheoskopie, průdušnice) atd.

terapie

Vzpomínka na to, že chrupavka je tkáň, která se téměř nikdy nevyléčí spontánně, závisí na několika faktorech, včetně: umístění zranění, závažnosti poškození a příčiny .

Léčení léze kloubní chrupavky

U lézí chrupavky kloubu může být terapeutický přístup konzervativní, pokud je poranění velmi mírné nebo chirurgické, pokud je poranění středně těžké.

KONZERVATIVNÍ LÉČBA

Konzervativní léčba léze kloubní chrupavky může zahrnovat:

odpočinku;
Užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID);
Infiltrace kyseliny hyaluronové;
Cílená fyzioterapeutická cvičení.

CHIRURGICKÉ OŠETŘENÍ

Chirurgický zákrok pro léze chrupavky kloubu zahrnuje různé možnosti léčby, včetně:

Takzvané čištění kloubů . Je indikováno, když má poškozená chrupavka ostré hrany, které by mohly poškodit sousední kloubní struktury.
Stručně řečeno, může se jednat o vyhlazení nebo odstranění nedostatků vyvinutých kloubní chrupavkou po poranění;
Stimulace kostní dřeně . Spočívá v propíchnutí povrchu kosti, na kterém spočívá poškozená kloubní chrupavka, až po vnitřní cévy; tato vrtná práce ve skutečnosti vede k tvorbě krevních sraženin uvnitř poškozené chrupavky, následované tvorbou nové chrupavky.
Nová chrupavka získaná touto chirurgickou technikou má bohužel odlišné vlastnosti než původní kloubní chrupavka; konkrétně je méně elastický;
Kloubní mozaika . Je to vlastně autologní transplantace chrupavky; ve skutečnosti poskytuje odběr části zdravé chrupavky z jiné oblasti těla pacienta a aplikaci tohoto kusu namísto poškozené chrupavky.
Společná mozaikaplastika je dobrým řešením pouze v případě, že jsou chrupavkové léze malé (např. V přítomnosti artrózy je zcela nevhodné);
Implantace autologních chondrocytů . Spočívá v odebrání některých chondrocytů z poškozené chrupavky, kultivaci v laboratoři po dobu 1-3 měsíců, aby se vytvořily jiné, a nakonec implantujte výsledek kultivace tam, kde je léze chrupavky.

Léčba poranění laryngeální nebo tracheální chrupavky

U lézí na laryngeální nebo tracheální chrupavce je terapie pouze chirurgická a sestává z operace zaměřené na obnovení normální anatomie poraněného orgánu.