Související články: Srdeční selhání
definice
Srdeční selhání je stav, kdy srdce není schopno pumpovat krev nebo se naplnit rychlostí odpovídající metabolickým potřebám tkání. Následuje:
- hromadění krve před komorou, s přetížením žil a orgánů a hromaděním tekutiny (edémem), zejména na úrovni plic v případě selhání levého srdce nebo jater (hepatomegálie) a dolních končetin v případě srdečního selhání vpravo;
- pokles průtoku arteriální krve ze srdce do tkání (hypoperfúze)
Srdeční selhání je běžné v různých situacích, které poškozují, přetížují nebo snižují účinnost srdečního svalu. Ve většině případů se jedná o chronický proces, který se pomalu vyvíjí s podporou hypertenze. Existují také běžné případy srdečního selhání způsobené dysfunkcí srdečních chlopní, arytmií, dlouhodobým zneužíváním alkoholu, těžkou anémií, trombózou nebo aterosklerózou se stenózou aorty. Hlavní roli v etiologii srdečního selhání hrají předchozí infarkty myokardu.
Dýchavičnost (dušnost), únava a otoky kotníku (periferní edém) jsou klinické příznaky charakteristické pro časné srdeční selhání; tyto příznaky jsou bohužel velmi specifické, protože jsou také běžné u jiných onemocnění. Další symptomy, jako je ortopnoe nebo jugulární kongesce (hlavní žíla krku se jeví jako rozšířená), jsou specifičtější, ale bohužel bývají jen v pokročilých stadiích onemocnění.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Respirační acidóza
- adynamia
- anasarca
- anorexie
- anurie
- arytmie
- ascites
- zadušení
- Svalová atrofie
- Přírůstek hmotnosti
- Opuchlé paže
- cyanóza
- kóma
- Hepatická kongesce
- dušnost
- Břišní distenze
- Roztažení krčních žil
- otok
- hemoptysis
- hepatomegalie
- extrasystoly
- Dušnost
- Fibrilace síní
- Komorová fibrilace
- Atriální flutter
- Brnění v nohách
- Oteklé nohy
- hyperkalémie
- hyperpnea
- Portální hypertenze
- Hypertrofie pomocných svalů dýchání
- hyperventilace
- hyponatrémie
- hypoxie
- hypotenze
- Ortostatická hypotenze
- Svalová hypotrofie
- Oteklé rty
- letargie
- marasma
- Funkční meteorismus
- myoklonus
- nykturie
- orthopnea
- bledost
- Opuchlé a unavené nohy
- Paradoxní puls
- presynkopy
- proteinurie
- svědění
- Noha svědění
- Svědění v rukou
- Dech
- Snížení hluku dýchacích cest
- Zpoždění růstu
- Krev v slinách
- Pěna v moči
- Smysl udusení
- ospalost
- Stav zmatenosti
- tachykardie
- tachypnoe
- kašel
- uremia
- Pleurální výpotek
Další indikace
Léčba srdečního selhání spočívá v odpočinku s dietou s nízkým obsahem soli a užívání léků, které mohou podporovat nebo regulovat činnost srdce (digoxin, beta-blokátory v malých dávkách) a napomáhají likvidaci edému a snížení tlaku arteriální (např. diuretika a ACE inhibitory). V přítomnosti strukturálních anomálií, jako jsou vadné chlopně, se místo toho používá chirurgická oprava nebo náhrada.
