Vena Porta: Co to je?
Portální žíla je velký žilní kmen, který sbírá krev ze sleziny a subdiafragmatickou část trávicího traktu, aby ji předal do jater.
Portální žíla pochází ze soutoku dvou hlavních cév: horní mezenterické žíly a žíly sleziny. Ten odčerpává krev ze sleziny a v menší míře ze žaludku, dvanáctníku a slinivky břišní. Cévy tenkého střeva, pravá polovina tlustého střeva, hlava slinivky břišní a žaludek se sbíhají v horní mezenterické žíle.
Třetí kořen portální žíly, nižší mezenterická žíla, shromažďuje krev pocházející z levého tlustého střeva az konečníku. Tato žíla obecně proudí do koncového traktu žíly sleziny; jindy se připojuje přímo k portální žíle v sekci, kde se ostatní dvě hlavní větve sbíhají nebo v koncové části nadřazené mezenterické žíly.
Do portální žíly proudí i další drobné cévy vycházející ze žaludku a žlučníku.
Dohromady, tato plavidla se účastní jaterního portálového systému (portálový systém je, podle definice, žilní zařízení, které sbírá odpadní vodu od jednoho nebo více orgánů a vezme to k jinému orgánu od kterého to je přineseno do obecného kruhu).
Lumen portální žíly má vnitřní průměr asi jeden centimetr (8 až 12 mm) a je zkřížen litrem krve za minutu, což je množství, které odpovídá přibližně 70 až 80% krevního zásobení jater. Zbývajících 20-30% je pokryto jaterní tepnou, která nese okysličenou krev odebranou přímo z aorty; to, že pochází z trávicích orgánů, ačkoli ještě obsahovat spravedlivé procento kyslíku, je místo toho obzvláště bohatý na živiny a jiné substance absorbované ve střevě.
Po dosažení jaterního hilu (prasklina - bod vložení - ze kterého cévy a nervy směřují do orgánu vstupují a vystupují) se portální žíla rozděluje téměř na T ve dvou hlavních intrahepatických větvích, zprava doleva. Tyto větve jsou zase opakovaně rozděleny tak, aby se jednalo o každý jednotlivý játrový lobule. Také akcie jaterní tepny se žílou nesou vstupní bod a husté větvení uvnitř orgánu; tak se tvoří dvě zřetelně odlišné cévní oblasti, jedna vpravo a druhá vlevo. Krev pocházející z nadřazené mezenterické žíly, bohatý na produkty trávení, probíhá převážně přes pravou větev, zatímco krev ze splenické žíly směřuje hlavně doleva. Ve skutečnosti, na krátké cestě portální žíly, toky krve přicházející ze dvou hlavních efferent větví (mesenteric a splenic) podaří míchat jen částečně.
Krev, která zavlažuje hepatocyty, je pak odebrána terminálními jaterními žilkami jaterní žíly a je dopravena do nižší duté žíly a odtud do srdce.
Portální hypertenze
Další informace: Portální hypertenze - příčiny a symptomy
Portální hypertenze je často způsobena jaterní cirhózou a alkoholickou hepatitidou; v tomto případě strukturální změny jater brání proudění krve uvnitř ní, což zvyšuje krevní tlak v portální žíle. Také přítomnost obstrukce uvnitř téže (trombóza portální žíly) určuje stejný výsledek, přesně jako když je překážka po proudu a zabraňuje normálnímu odtoku krve z jater do celkové cirkulace (například pro trombózu jaterních žil nebo městnavého srdečního selhání).
V přítomnosti portální hypertenze se tělo snaží kompenzovat zablokování cirkulace rozvojem nebo posilováním kolaterálů; jestliže obstrukce je inherentní v játrech, jako výsledek, část jedovatých látek obvykle inaktivovala orgánem (oba endogenous a exogenní, takový jako orální drogy) “přeskočit” játrový průchod a nalézat se nezměněný v oběhu. Kromě toho existují fenomény utrpení cév, ve kterých je dopravován větší průtok krve v důsledku obstrukce, s výskytem lézí varixů jícnu a hemoroidů, patologickým aspektem pupečníkových žil (caput medusae) a zvětšením sleziny. V přítomnosti portální hypertenze, ascites (hromadění tekutiny v peritoneum) je také obyčejný; může také docházet k abnormálnímu zvětšení sleziny (splenomegalie) a jevům trpícím v mozku (jaterní encefalopatie) a renálním (hepatorenální syndrom).
