všeobecnost
Bursitida lokte je zánět synoviální burzy v blízkosti olecranonu ulny a tvořící část kloubu lokte.
Typické příznaky a příznaky kolenní burzitidy jsou: otok, bolest a potíže s pohybem.
Obecně je diagnóza založena na fyzickém vyšetření a anamnéze; zřídka se lékaři uchylují k důkladnějším vyšetřením.
Léčba první linie je konzervativní. Použití invazivnějších terapií (chirurgických zákroků) nastává pouze tehdy, pokud konzervativní terapie neposkytly požadované výsledky.
Krátký odkaz na anatomii lokte
Kloub lokte je výsledkem vztahu tří kostních prvků: humerus, ulna a radia.
Humerus je kost paže; Ulna a rádio jsou na druhé straně kosti předloktí.
Humerus má na svém distálním konci dvě charakteristické oblasti: tzv. Kapitulum a tzv. Humerální trochlea.
- Kapitulum je část humerus, který artikuluje s hlavou rádia . Hlava radia představuje nejvíce proximální konec této kosti;
- Humerální trochlea je část humerus, který je artikulovaný s částí zvláštní ulna, volal olecranon . Velmi podobný háčku, olecranon představuje nejvíce proximální konec ulna.
Co je burzitida loktů?
Bursitida lokte nebo burcitis olecranon je zánět konkrétní synoviální burzy loketního kloubu: synoviální bursa se nachází v blízkosti olecranonu ulna.
Za normálních podmínek má olecranonový sáček zploštělý vzhled.
Když je zapálená a podrážděná, na druhou stranu nabývá - někdy zcela jasně - v důsledku hromadění tekutiny uvnitř ní.
CO JE SINOVAL VÝMĚNA?
Synoviální klouby, jako je koleno, lokty, kotník, rameno atd. - představují zvláštní vnitřní anatomii, která jim zaručuje široký rozsah pohybu a zároveň ochranu před možným otřením, traumaty atd.
Generická synoviální bursa je vak, lemovaný synoviální membránou a obsahující kapalinu, známou jako synoviální tekutina .
Synoviální sáčky, působící jako polštářky proti tření a proti otěru, mají za úkol chránit vazy, šlachy, chrupavkové tkáně a další anatomické struktury synoviálních kloubů.
příčiny
Příčiny burzitidy lokte zahrnují:
- Silná trauma loketního hrotu . Špička lokte je prominentní kostnatá výběžek mezi paží a předloktím; ve skutečnosti to je část olecranon ulna.
- Prodloužený tlak na špičce lokte . Takový tlak je to, co se vytváří, když jednotlivec dlouhodobě a opakovaně spočívá na kolenou na stole, na stole, na pevném povrchu a tak dále.
Burzitida kolene vyplývající z prodlouženého tlaku na špičce lokte se tvoří velmi pomalu, a to i po několik měsíců.
Zvláště u rizika burzitidy loket s touto specifickou povahou jsou ti, kteří jsou pro práci nuceni velmi často odpočívat lokty na tvrdých površích (např. Instalatéři, kotle apod.).
- Infekce po řezech, ranách a bodnutí hmyzem na úrovni lokte.
Za takových okolností je možné, že bakterie a bakterie vstupují do synoviálního sáčku olecranonu ulny a infikují ho, což způsobuje zánět.
Burzitida loktů způsobená infekcí má charakteristické klinické příznaky.
- Některé formy artritidy, jako je revmatoidní artritida nebo dna . V medicíně termín artritida indikuje zánět jednoho nebo více kloubů.
Příznaky a komplikace
Nejcharakterističtějším klinickým příznakem burzitidy lokte je otoky, jasně na úrovni lokte. Rozsah otoku se liší od pacienta k pacientovi v závislosti na závažnosti zánětu synoviální burzy. Obecně platí, že čím více je otok zjevnější, tím závažnější je zánětlivý stav.
V závažných případech otoky a bolesti vážně zhoršují schopnost lokte pohybovat se.
LOŽISKOVÉ NÁDOBY VYPLÝVAJÍCÍ Z INFEKCE: PŘÍZNAKY A KOMPLIKACE
Kromě bolesti a otoku, zánět kolenního kloubu způsobený infekcí je také zodpovědný za: přítomnost hnisu, zarudnutí kůže a pocit tepla, zřejmě na úrovni postiženého lokte.
Neschopnost léčit infekční bursitidu lokte může vést k šíření bakterií v krevním řečišti, které infikují synoviální burzu v blízkosti olecranonu.
Šíření těchto bakterií v krevním řečišti může být příčinou nepříjemných následků a ohrožení těch, kteří jsou jejími oběťmi.
diagnóza
Fyzická vyšetření a lékařská anamnéza jsou obecně dostačující pro diagnózu burzitidy kolene a její příčiny.
Použití rentgenového záření se vyskytuje pouze v případě podezření na přítomnost osteofytů na úrovni olecranonu ulna. Osteofyty jsou malé kostní ostruhy, podobné růžovému trnu, zobáku nebo drápu, které se tvoří podél kloubních okrajů kostí vystavených erozivním a dráždivým procesům s chronickým charakterem.
Sběr a analýza tekutiny přítomné v oteklé synoviální burse probíhá pouze tehdy, pokud existuje možnost, že bursitida je způsobena infekcí nebo epizodou dny.
Určení přesné příčiny burzitidy kolene je nezbytné pro plánování nejvhodnější terapie.
léčba
Léčba burzitidy závisí na nejméně dvou faktorech:
- Intenzita symptomatologie e
- Příčiny spouštění.
Lékaři obecně upřednostňují konzervativní (nebo nechirurgický) typ léčby, který si vyhrazuje právo uchýlit se k operaci (chirurgická léčba ) pouze v případě, že konzervativní léky neposkytly žádné výsledky (nebo výsledky jsou neuspokojivé a pacient stále trpí bolestí, otok, atd.).
KONZERVATIVNÍ TERAPIE
Mezi možnými konzervativními léčbami pro léčbu kolenní burzitidy patří:
- Vdechnutí přebytečné kapaliny jehlou, která je obsažena v zapálené synoviální burse.
- Podávání antibiotik. Tato léčba je poskytována pouze v případě, že příčinou vzniku onemocnění je infekce bakteriálního původu.
Antibiotická terapie je nezbytná pro boj proti infekčním bakteriím a zabraňuje nepříjemným následkům (např. Šíření bakterií v krvi).
- Použití loktové podložky. To je velmi užitečné zejména pro ty kolenní burzitidy způsobené dlouhodobými tlaky.
- Pozastavení všech těch činností, které podporují výskyt kolenní zánětu lokte.
- Podávání nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Ibuprofen je jedním z nejlepších NSAID.
- Podávání kortikosteroidů injekcí. Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé léky, jejichž dlouhodobé užívání může vést k několika vedlejším účinkům. Z tohoto důvodu jim lékaři předepisují pouze tehdy, když jsou NSAID neúčinná a bolest a otok stále přetrvávají.
CHIRURGICKÁ TERAPIE
Chirurgická léčba, předpokládaná v případě bursitidy lokte, spočívá v intervenci odstranění zánětlivé synoviální burzy.
Pokud má bursitida infekční původ, je poskytnuta pooperační léčba antibiotiky a nejméně jeden den hospitalizace.
Pokud však bursitida měla neinfekční původ, pacient nepotřebuje nic jiného a může se vrátit domů ve stejný den operace, obvykle několik hodin po skončení procedury.
Obecně, fáze zotavení z bursitidy lokte nevyžaduje speciální fyzioterapii (ale pouze některá cvičení, která pacient může dělat doma) a má kanonickou dobu trvání 3-4 týdny.
Reformuje synoviální vak?
Po odstranění chirurgickým zákrokem mají synoviální sáčky tendenci reformovat se v původním místě.
Reforma synoviální burzy je velmi pomalý proces, který trvá mnoho měsíců.
prognóza
Epizody burzitidy kolenního kloubu mají zpravidla pozitivní prognózu.
Použití chirurgického zákroku je poměrně vzácné a chirurgický zákrok je nyní bezpečnou léčebnou možností.
Je důležité připomenout čtenářům, že úspěch chirurgického zákroku nevylučuje budoucí kolenní burzitidu (opakování).
prevence
Ne všechny podmínky, které mohou způsobit kolenní zánět kolenního kloubu, lze předejít.
Po vyjasnění tohoto bodu se vyhněte dlouhodobému usazování loktů na tuhých površích a ochraně loktů před možným úrazem, během sportu nebo ohrožených prací.
