Hodnoty krevního tlaku

Arteriální tlak představuje sílu vyvíjenou krví na stěnách tepen, ve kterých proudí. Vstup je dán "srdeční pumpou" během systoly levé komory, na jejímž konci zasahuje podpora pružného návratu tepen. Tyto nádoby většího kalibru, díky přítomnosti elastické a svalové tkáně, usnadňují progresi krve a přispívají k regulaci průtoku. Tlak, který srdce přivádí do krevní hmoty, uvolňuje arteriální stěny, které akumulují elastickou energii, která se uvolní v další fázi diastoly (ventrikulární relaxace). Energie akumulovaná během systoly se pak pomalu uvolňuje do krevní kolony směřující na periferii; tímto způsobem tepny přispívají k přeměně přerušovaných krevních flotil, přicházejících ze srdce, na kontinuální (laminární) tok, nezbytný pro umožnění normální výměny na úrovni kapilár.

Pokud by stěny tepen byly tuhé, systolický tlak by prudce vzrostl, pak by se ponechal prostor pro stejně prudký pokles tlaku v diastolické fázi. To je důvod, proč stárnutí a různé patologické stavy (jako je ateroskleróza), které vedou ke ztrátě pružnosti cév, jsou doprovázeny zvýšením krevního tlaku (hypertenze).

V tepnách velkých a středních kalibrů však arteriální tlak zachovává pulzující vzorek, který se mění s fázemi srdečního cyklu: je maximální během systoly a minimálně během diastoly.

Systolický tlak = tlak v cévách během ventrikulární systoly (max)

Diastolický tlak = tlak v cévách během komorové diastoly (min)

Diferenciální nebo pulsační tlak = rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem.

Faktory ovlivňující hodnoty tlaku

1) síla vyvinutá kontrakcí myokardu během systoly

2) krevní hmota vyloučená z komory během systoly

3) vaskulární rezistence, kterou musí krevní hmota překonat

4) roztažnost cév, v nichž proudí krev

5) objem (objem krve).

Proto hodnoty tlaku:

• zvyšují se s nárůstem objemu cirkulující krve (hypernatremie), zatímco se snižují před snížením celkového objemu plazmy (krvácení, dehydratace, ortostatická hypotenze, edém);

• Zvyšují se s rostoucím hematokritem (protože krev je více viskózní);

• Zvyšují se s rostoucím srdečním výdejem, který se zvyšuje se zvyšující se frekvencí a silou kontrakce srdce. Srdeční výdej je ve skutečnosti dán množstvím krve čerpané každou komorou za minutu; vyjadřuje se proto v litrech za minutu a vypočte se podle vzorce Gs x f. Gs představuje systolický nebo pulsační rozsah, tj. Objem krve vypuzený v každém srdečním tepu z komory a f tepovou frekvenci, tj. Počet úderů za minutu. Systolický rozsah Gs je zase dán koncovým diastolickým komorovým objemem (množství krve přítomné v komoře na konci diastoly nebo náplně) mínus koncový systolický komorový objem (množství krve, které zůstane v komoře na konci systoly nebo vyprazdňování);

• Zvyšují se, pokud na periferní úrovni existuje důležitá překážka pro volný průtok krve v cévách, například v důsledku přítomnosti aterosklerotických plaků nebo prudkého kontrakce svalu během fyzického cvičení;

• Zvyšují vystavení nachlazení, které způsobuje vazokonstrikci, zatímco při horké lázni, v sauně nebo turecké lázni se snižuje;

• Zvyšují se v situacích silného psychofyzického stresu, a to díky masivnímu uvolňování katecholaminů, které omezují rutinu mnoha arteriol, jako jsou například kožní.

• Zvyšují se s rostoucí tuhostí plavidel, v nichž proudí krev;

• S přibývajícím průřezem a délkou cév, ve kterých proudí krev, se snižují (i když cévy většího rozsahu jsou takové, které jsou blízko srdce, jako je aorty, celková plocha je maximální na periferní úrovni, vzhledem k nesčetnému množství velmi jemných částic). kapiláry zásobující různé tkáně, v důsledku čehož je arteriální tlak maximální na úrovni aorty a minimálně na úrovni kapiláry). Nejdůležitější faktor, který mění arteriální tlak, je dán přesně poloměrem cév.

Během stárnutí mají hodnoty tlaku tendenci se zvyšovat zejména proto, že dochází ke ztrátě elasticity tepen, zejména díky tvorbě tzv. Aterosklerotických plaků (nebezpečné usazeniny v podstatě tvořené lipidy, destičkami, buňkami hladkého svalstva a bílými krvinkami, které se tvoří ve vnitřním lumenu tepen středního a velkého kalibru).

Proč je vysoký krevní tlak nebezpečný?

Když člověk trpí vysokým krevním tlakem, stěny cév jsou nuceny odolat silnému namáhání, které, když se stanou obzvláště vysoké, může způsobit jejich zlomení. Během hypertonické krize je tlak vyvíjený krví na cévní stěny tak vysoký, že je může vyrovnat nebo dokonce zlomit; je to trochu jako když zavlažování zeleninové zahrady brání úniku vody prstem, aby se zvýšila délka trysky. To vše vnáší do důležitého úsilí motor, který čerpá vodu ze studny (v tomto případě naše srdce), ale také stěny vodivé trubice (v tomto případě krevní cévy), která v krajních případech může ustoupit a prasknout. Srdce, které je nuceno uzavřít smlouvu proti takovému vysokému odporu, může namísto nadměrného úsilí namísto „srdečního infarktu“.

Existují různé fyziologické stavy, které mění krevní tlak:

• sex, protože žena má krevní tlak o 5-7 mmHg nižší než u člověka;

• věk, protože s věkem dochází ke změnám arteriálního tlaku, protože stěny tepen se stávají méně roztažnými;

• rasové faktory, například černoši mají vyšší krevní tlak než bílé;

• fyzická aktivita, jak se tlak zvyšuje během fyzické aktivity;

• změny polohy těla, protože průchod od vzpřímeného k ortostatismu je převážně zvýšení diastolické (viz ortostatická hypotenze);

• trávení, během kterého se zvyšuje;

• spánek se během REM snižuje, zatímco se během spánku zvyšuje;

• emocionální stavy (strach, hněv) vedou k nárůstu v důsledku ortosympatického zásahu.

Normální tlak

Normální rozsah hodnot krevního tlaku v různých věkových skupinách