vhodnost

Posílení břišní a paravertebrální jako lék na bolest zad: je to pravda?

Ilio Iannone

Tělové páky a svalová bilance

Před zodpovězením této otázky je důležité vytvořit předpoklad o některých základních pojmech.

Protože gravitace je svislá síla směřující dolů, člověk potřebuje sílu opačné hodnoty, která ho táhne přímo vzhůru. Tuto funkci vykonávají antigravitační svaly, které při aktivaci využívají páky.

Mezilehlá páka páky je nejpoužívanější ve fyziologii a aby bylo možné jasně vysvětlit, co se stane, je nutné uchýlit se k některým základním pojmům fyziky.

Trojúhelník představuje společný podpůrný bod (například meziobratlová ploténka), domníváme se, že gravitace (G) spadá přesně na bod podpory. Aby byl systém v rovnováze, musí být síla předních (Fma) a zadních (Fmp) svalů stejná. Tento systém se nazývá vzájemné napětí .

Pokud G spadne z bodu podpory, musí se síla Fmp zvýšit, aby byla zajištěna rovnováha. Z tohoto důvodu budou antigravitační tonické svaly v tomto okrese početnější a silnější. Ve fyziologii se tato síla nazývá erekční síla .

Tato nezbytná organizace způsobuje stlačení opěrného bodu a nazývá se drtící složkou .

demonstrace

Navržený příklad odpovídá střednímu otočnému systému hřbetní oblasti. Páteř, uspořádaná na opačné straně opěrného bodu, reprezentovaná meziobratlovou ploténkou, kontrastuje s hmotností hrudníku.

Zobrazujeme kost pomocí páky.

Kost (nebo páka) je proto podrobena:

Ft : akce způsobená hmotností hrudníku

Fd : působení disku na kost

Fmp : svalová činnost

Pro rovnováhu budeme mít: Ft + Fd + Fmp = 0

nebo

Případ 1 Fd = -Ft-Fmp

V tomto prvním případě se usuzuje, že působení disku na kost je směrováno nahoru. Vzájemně, působení kosti na disku směřuje dolů; jinými slovy, kost se opírá o disk a rozdrtí ho.

Případ 2 Fd = Ft + Fmp

V této situaci lze odvodit, že intenzita působení na kost na disku je součtem hmotnosti hrudníku a působení svalů.

Tyto příklady chtějí ukázat, jak je ve specifickém případě hřbetního sloupce zvýrazněna situace „nepříznivých pák“: bod aplikace zadních svalů je blízko bodu podpory (obratle), zatímco hmotnost, která má být kontrastována (hrudník) je daleko od osy.

závěry

Vzhledem k těmto informacím je možné konečně odpovědět na první otázku.

Je naprosto špatné léčit bolesti zad posilováním břišních a paravertebrálních svalů, protože tento typ práce povede k dalšímu poškození meziobratlové ploténky. Čím více je sval tuhý, hypertonický a zkrácený, tím více se zvyšuje složka drtícího kloubu. Čím více je hmotnost daleko od bodu podpory, tím větší musí být síla antigravitačních svalů.

Další věc, o které bychom měli přemýšlet, je pacient s dorzální hypercyfózou: také v tomto případě je nesprávné posilovat paravertebrální svaly, protože abnormální posuny hmotností vyžadují větší aktivitu svalů páteře zvýšením složky drtící kloub.

Další chybou, která je učiněna, je považovat konečník břicha za bederní de-lordosizer. Konečník břicha nemá žádný vztah k bederní páteři, jeho působení způsobuje pouze snížení žeber. Pokud jde o jeho vložení do pubické roviny, zapomíná se, že iliaky jsou vztaženy k sakrum přes sakro-iliakální artikulaci, z tohoto důvodu se kyčelní kosti pohybují nezávisle bez změny bederní křivky.

Závěrem lze říci, že zadní erector svaly musí kontrastovat, nejen hmotnost, ale také jejich komplementární antagonisté. Spinální dorzalis jsou naproti břišním svalům, které snižují hrudník a přední svalovinu; jejich zesílení způsobuje drcení meziobratlové ploténky.