Léky k léčbě aorty Aneurysm

definice

Aneurysma aorty je definována jako abnormální a přehnaná dilatace stěny aorty, což je výraz oslabení její elastické složky; aneuryzma aorty se projevuje jako druh vydutí balónku, jehož následky mohou být smrtelné pro pacienta.

Aneuryzma břišní aorty: patologická dilatace aorty se nachází v břišním traktu

Aeuryzma hrudní aorty: dilatace aorty je omezena na úroveň hrudní oblasti tepny

příčiny

Přesná příčina spouštění aneuryzmatu aorty není známa; byly však identifikovány četné prvky, které mohou přispět k projevům patologie: předchozí aortální léze (např. poranění stěny aorty), traumatické léze (např. dopravní nehody), onemocnění pojivové tkáně (např. Marfanův syndrom, Ehlers-Danlosův syndrom). Kouření a hypertenze jsou dva z nejdůležitějších rizikových faktorů aorty.

příznaky

Někdy se aneuryzma vyvíjí tak pomalu, že si pacient neuvědomuje nemoc a nemá žádné příznaky. V jiných případech může aneuryzma aorty vést ke změně chuti k jídlu, obtíží při polykání a dýchání během mírné námahy (aneuryzma hrudní aorty), bolesti na hrudi, bolesti zad, vnímání tepu u pupku, chrapot a chřipka. kašel.

Informace o aortické anestezmě - léky na léčbu aorty Aneurysm není určen k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užitím aorty Aneurysma - aorty Aneurysma, se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.

léky

Přítomnost aneuryzmatu aorty odráží klinickou pohotovost, vzhledem k extrémně nebezpečným možným komplikacím. U některých pacientů je aneuryzma aorty diagnostikována pozdě, protože je asymptomatická, i když možnost komplikací je stále vysoká; u ostatních pacientů se aneuryzma aorty náhle projevuje: v druhém případě se riziko ruptury aneuryzmatu exponenciálně zvyšuje, stejně jako riziko úmrtí. Není divu, že pacienti, kteří mají aneuryzma v anamnéze, musí být průběžně sledováni specializovaným personálem, aby se předešlo jakémukoli možnému recidivě.

Neexistuje žádný lék, který by mohl toto onemocnění zvrátit poté, co k němu došlo: léky jsou však nezbytné jako prevence aneuryzmatu aorty. (V následujícím odstavci budou uvedeny nejpoužívanější léky v terapii ke snížení rizika)

Terapie aneuryzmatu aorty je čistě chirurgická (indikuje, když průměr aorty přesahuje 5, 5 cm):

1. "Otevřená" operace: spočívá v odstranění poškozené části aorty a její nahrazení syntetickou trubicí
2. Endovaskulární chirurgie: praxe vyhrazená pouze pro některé pacienty
3. Jiné operace srdce (například, když aneuryzma závisí na dysfunkcích srdečních chlopní)
4. Nouzová chirurgie: indikováno k roztržení aneuryzmatu. Mnoho pacientů, kteří zažijí podobné ruptury, zemře před dosažením nemocnice.

DROGY PODLE DOPORUČENÉ JSOU POUŽITÉ POUZE PRO PREVENTIVNÍ TERAPII S AORTOVOU ANALÝZOU

Léky na léčbu hypertenze : vzhledem k tomu, že hypertenze je jedním z rizikových faktorů, které se nejvíce podílejí na vzniku aneuryzmatu aorty, je podávání léků ke kontrole krevního tlaku nezbytné pro snížení rizika aneuryzmatu.

Beta-blokátory jsou schopny snížit krevní tlak zpomalením srdeční frekvence, jako jsou:

• Atenolol (např. Atenol, Tenoretic, Tenormin): pro léčbu arteriální hypertenze, také pro prevenci aneuryzmatu aorty, se doporučuje užívat 100 mg účinné látky denně. Po 15 dnech léčby by měl pacient začít užívat první dávky; pokud tomu tak nebylo, je možné spojit diuretikum s beta blokátory.
• Metoprolol tartrát (např. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): užívejte 1-2 tablety po 100 mg, 1-2 krát denně. Právě popsaná dávka je přibližná: poraďte se s lékařem.
• Bisoprolol emifumarato (ex.Concor): pro léčbu hypertenze jako prevence aneuryzmatu aorty se doporučuje užívat 5-10 mg účinné látky denně. Dávka může být změněna na základě závažnosti onemocnění a odpovědi pacienta. Poraďte se se svým lékařem.

Léčba sartanem je indikována, pokud podání beta blokátoru není dostatečné k zajištění kontroly krevního tlaku. Sartany (antagonisty angiotensinu II) jsou také indikovány v kontextu Marfanova syndromu, nezávisle na nerovnováze hodnot tlaku (stručně připomínáme, že tento syndrom je jedním z možných faktorů spouštějících aneuryzmu aorty).

• Losartan (např. Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): pro prevenci aneuryzmatu aorty, v souvislosti s hypertenzí, se doporučuje zahájit léčbu dávkou 50 mg účinné látky, která se užívá perorálně jednou. den. Udržovací dávka se pohybuje od 25 do 100 mg denně.
• Valsartan (např. Tareg): zahájit léčbu hypertenze jako prevenci Marfanova syndromu, s minimální dávkou léku (80 mg), která se užívá jednou denně. Pokud se po měsíci léčby neobjeví žádné pozorovatelné terapeutické účinky, zvyšte dávku až na maximum 320 mg denně. Poraďte se se svým lékařem.
• Olmesartan (např. Olmetec): zpočátku dávkování naznačuje podávání nízkých dávek léku (10 mg / den), aby se nakonec dávka zvýšila až na 40 mg denně. Je možné spojit další antihypertenzivum (Hydrochlorothiazide: Esidrex, patřící do třídy diuretik).

Léčiva pro léčbu vysokého cholesterolu : protože vysoký cholesterol podporuje tvorbu aterosklerotických plaků v tepnách, které jsou zodpovědné za zúžení lumen cév, podávání léků snižujících cholesterol snižuje jak riziko hypercholesterolemie, tak komplikací v kontextu možné aneuryzma aorty. Statiny jsou pro tento účel nejpoužívanější:

• Atorvastatin (např. Totalip, Torvast, Xarator): tento statin je pravděpodobně nejvíce používán při léčbě vysokého cholesterolu spolu se simvastatinem. Obecně se počáteční dávka pohybuje od 10 do 40 mg denně, která se užívá orálně. Dávka 40 mg denně je indikována pro pacienty vyžadující snížení špatného cholesterolu o více než 45%. Pokračujte v této dávce po dobu 2-4 týdnů. Udržovací dávka zahrnuje příjem 10-80 mg účinné látky denně. Poraďte se se svým lékařem.
• Lovastatin (např. Lovinacor, Tavacor, Rextat): zahájit léčbu dávkou 20 mg léku užívanou jednou denně společně s jídlem. Předpokládá se, že udržovací dávka bude trvat 10-80 mg denně, případně rozdělená do dvou dávek. Léčivo je také dostupné ve formě tablet s pomalým uvolňováním: v tomto případě začněte s léčbou 20-40-60 mg léku, který se užívá jednou denně před spaním; pacienti, kteří vyžadují malé snížení špatného cholesterolu, s rizikem aneuryzmatu aorty, mohou užívat pouze 10 mg denně. Udržovací dávka se pohybuje od 10 do 60 mg denně v závislosti na závažnosti stavu. Účinná látka je také dostupná ve spojení s niacinem.
• Simvastatin (např. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Doporučuje se zahájit léčbu dávkou léku v rozmezí od 10 do 20 mg, která se užívá perorálně jednou denně. Předpokládá se, že udržovací dávka bude užívat 5-40 mg účinné látky denně (jednou denně, večer). Někdy je lék formulován s jinými účinnými látkami, jako je sitagliptin (např. Juvisync), který je užitečný pro potírání diabetu v souvislosti s hypercholesterolemií a ezetimibem (např. Vytorin).

Další informace: viz článek o léčivech pro léčbu vysokého cholesterolu

Léky na odvykání kouření

Mezi nejpoužívanějšími léky v léčbě odvykání kouření připomínáme:

• Náplasti na odvykání kouření na bázi nikotinu (např. Nicopatch): obecně aplikujte jednu náplast denně na suchou, čistou pokožku; náplast by měla být aplikována na paži, nebo na horní část těla, vždy se snaží umístit ji na jiné místo, aby se zabránilo místnímu podráždění.
• Vareniklin (např. Chapmix, 25-28-56 tablet): užívejte 0, 5 mg účinné látky jednou denně v prvních třech dnech léčby odvykání kouření. Od 4. do 7. dne léčby zvyšte dávku na 0, 5 mg účinné látky dvakrát denně. Od osmého dne užívejte 1 mg účinné látky dvakrát denně.

Kouření může negativně ovlivnit vznik a projev aneuryzmatu aorty, proto se doporučuje přestat kouřit.