Polycystický vaječník, inzulínová rezistence a výživa

Dr. Roberto Uliano

Polycystický vaječník (PCO) je velmi heterogenní stav charakterizovaný dysfunkcí vaječníků a menstruačními poruchami často spojenými s klinickými a biochemickými příznaky hyperandrogenismu, hirsutismu a ultrazvukové přítomnosti ovariálních cyst. Klinický obraz tohoto syndromu je často velmi rozmazaný a zmatený. Mezi nejčastější endokrinologické poruchy patří:

1) menstruační nepravidelnosti (80%) (oligomenorea, amenorea, metrorrhagie, neplodnost);

2) hyperandrogenismus (60%) (hirsutismus, akné, alopecie);

3) obezita (50%).

Přítomnost polycystických vaječníků patří mezi nejčastější příčiny neplodnosti u žen a spontánní potraty v prvním trimestru těhotenství.

Mezi metabolickými příčinami hraje klíčovou roli rezistence na inzulin. Inzulín je proteinový hormon vylučovaný slinivkou břišní s funkcemi, které jsou především anabolické, tj. Umožňují asimilaci živin absorbovaných stravou. Díky inzulínu může tělo regulovat hladinu cukru v krvi v přijatelných mezích, aby pomohlo jak mozku, svalům a játrech, aby fungovaly dobře a neustále. Když produkujeme hodně, po hyper-krmení a nízké fyzické aktivitě, tělo zavede obranné strategie, ve kterých tkáně vezmou jen takové množství hormonu, které je zajímá, zatímco zbytek ji uvolňuje volně v těle s následnou kompenzační hyperinzulinémií, Tato obranná situace se nazývá inzulinová rezistence. Nejvíce postižené orgány tohoto syndromu jsou kosterní sval, játra, tuková tkáň, vaječník a děloha. V genezi PCO vede inzulinová rezistence k produkci většího množství androgenů z ovariální theky, což vede k dysregulaci pulzace LH (klíčového ovulačního hormonu), zatímco paralelně s endometriem podstoupí abnormální růst (s následnými problémy v embryonálním implantátu). Léčba inzulínové rezistence vede ve vysokém procentu případů k rozlišení PCO a následnému zvýšení fertility, poklesu menstruačních poruch a předčasných potratů.

KRMENÍ A SYNDROM POLYKISTICKÉHO OVARIANA

Jednou ze strategií, jak vyřešit inzulinovou rezistenci, je dodržovat dietu s nízkým glykemickým indexem. Glykemický index potravy představuje rychlost, s jakou se hladina glukózy v krvi (tj. Koncentrace glukózy v krvi) po příjmu potravy zvyšuje. Index je vyjádřen v procentech s ohledem na rychlost, s jakou se hladina glukózy v krvi zvyšuje s příjmem referenční potravy (která má glykemický index 100): glykemický index 50 znamená, že potravina zvyšuje hladinu cukru v krvi rychlostí, která je se rovná polovině hodnoty referenční potraviny. Po příjmu sacharidů s vysokým glykemickým indexem prochází krevní cukr prudkým vzestupem, velké množství inzulínu je vylučováno s následnou hyperstimulací tkání.

Potraviny s nízkým glykemickým indexem jsou ovoce a zelenina, mléčné výrobky (tygurt, plnotučné mléko atd.), Celá zrna (zejména oves a ječmen), vařené těstoviny al dente, zatímco potraviny s vysokým glykemickým indexem (nad 60-70) jsou všechny ty, které jsou snadno asimilovatelné: cukr, rafinované obiloviny (rýže, hranolky, oplatky, sušenky), koláče a koláče, sladké nápoje, sycené nápoje, potraviny obsahující cukr, dextrózu, glukózový sirup ve složkách . Ostatní potraviny, které si dávají pozor na jejich středně vysoký glykemický index jsou: bílý chléb, sušenky, brambory, croissanty, rozinky, některé druhy ovoce a zeleniny (mrkev, meloun, dýně) .

Užitečné úvahy o glykemickém indexu jsou následující:

• glykemický index se snižuje, pokud je potravina nebo jídlo bohaté na vlákninu, takže integrální cereálie nebo těstoviny se zeleninou mají nižší index než rafinované cereálie nebo těstoviny s omáčkou.
• Glykemický index se snižuje, pokud se tuk přidává do potravin. Tento jev je způsoben tím, že trávení potravy, ke které byly přidány tuky, je pomalejší, a proto sacharidy, které obsahuje, cirkulují pomaleji. Ve skutečnosti má plnotučné mléko glykemický index mnohem nižší než ten, který byl odstředěný. To platí i pro všechny lehké potraviny, jako je jogurt; celý má nižší glykemický index než ten světlý.
• Celkové uvolnění inzulínu závisí také na množství požitých sacharidů a nikoli pouze na glykemickém indexu. Jídlo by tedy nemělo překročit množství sacharidů vyšších než 55% denních kalorií a mělo by také obsahovat tuky a bílkoviny (kompletní jídlo).
• Spolu s adekvátní výživou je také nutné provádět mírnou denní fyzickou aktivitu, která pomáhá tkáním a zejména svalům lépe využívat cukry a účinně reagovat na inzulín.