infekčních nemocí

leptospiróza

Definice leptospirózy

"Leptospiróza" je obecný termín zahrnující řadu systémových infekčních zoonóz, s akutním průběhem, způsobeným bakteriemi rodu Leptospira . Leptospiróza je známa mnoha synonyma a mezi nejznámější patří: podzimní horečka (akiyami, v japonském jazyce), sedmidenní horečka (nanukayami, v japonštině), mor prasat nebo - v případě ikterické leptospirózy - horečka, bahenní horečka, horečka nebo žloutenka.

Někdy, leptospirosis je nesprávně nazvaný žlutá horečka, přesně zdůraznit ikterickou variantu nemoci.

Říká se, že na konci osmnáctého století známý chirurg nejprve popsal komplexní symptomatologii leptospirózy, omylem ji diagnostikoval jako mor. Pro správnou diagnózu leptospirózy bylo nutné počkat až do roku 1870, zatímco rok 1917 byl rokem identifikace bakterie zodpovědné za nemoc. [převzato z //it.wikipedia.org/]

výskyt

Globto je leptospiróza jednou z nejrozšířenějších infekčních syndromů; nicméně, tato zoonóza stále zůstává neznámým množstvím, což je zátěž, která vyvolává značné obavy v klinické oblasti, především kvůli málo definované symptomatologii a zřejmým diagnostickým potížím. V tomto ohledu je leptospiróza silně podceňována a zůstává obklopena stínem tajemství.

Přes tento předpoklad, leptospirosis je považován za kosmopolitní zoonózu, ačkoli ve většině případů nemoc je pozorována v tropických a subtropických oblastech s vlhkým klimatem; Leptospiróza se vyskytuje jen zřídka s malými výskyty.

V naší zemi postihuje leptospiróza v průměru 100 lidí ročně, zejména v Benátkách.

Celosvětově se roční incidence odhaduje na 0, 1-1 na 100 000 zdravých lidí žijících v oblastech s mírným podnebím a přibližně 10-100 případů na 100 000 zdravých jedinců v tropických oblastech.

V Evropě není leptospiróza vůbec rozšířená: ve Francii byl výskyt onemocnění vyšší než u 1 případu na 100 000 lidí. [převzato ze Zoonosi a veřejného zdraví: disciplinární přístup k vznikajícímu problému, E. Matassa]

Jelikož se jedná o zoonózu, leptospiróza postihuje hlavně domácí zvířata, ptáky a plazy, ale po příležitostném kontaktu s těmito nakaženými zvířaty může infekce postihnout i lidi.

Lékařské statistiky zjistily vyšší výskyt leptospirózy u mužů, zejména v teplých měsících a počátcích podzimu. V současné době je nemoc v ostrém poklesu díky očkování, kterému jsou zvířata vystavena.

příčiny

Leptospiróza je způsobena sérologickými odrůdami malých parazitů (spirochetů) patřících do rodu Leptospira (Fam. Leptospiraceae). Leptospiry jsou gram-negativní bakterie bez bičíků, mají vláknité tělo a typicky spirálový tvar (odtud název "spirochete"); Tyto štíhlé mikroorganismy jsou zvláště rozšířené ve vodním a vlhkém prostředí a jsou zodpovědné za mnoho zoonóz, včetně - přesně - leptospirózy. Leptospiry se uvolňují do prostředí moči infikovaných zvířat (bakteriální rezervoár), jako jsou hlodavci, divoká a domácí zvířata atd. Zvířata eliminují leptospiry močí, čímž znečišťují půdu a vodu.

Odhaduje se, že tyto bakterie zůstávají infekční po dobu 14-15 dnů ve vlhkých půdách při teplotách nad 22 ° C nebo po dobu několika měsíců ve vodách o pH 5, 5 nebo mírně bazických.

Režim nákazy

Viděli jsme, že leptospiry hnízdí u hlodavců, domácích a divokých zvířat; potkan a hlodavci však obecně představují nejnebezpečnější rezervoár pro přenos rytmu. Přesněji řečeno, leptospiry hnízdí na úrovni renálního přístroje hostitele, čímž infikují moč. Tyto spirochety jsou jemné bakterie, protože mohou žít v symbióze s hostitelem po mnoho let, aniž by způsobily jakoukoliv nemoc. Muž je infikován kontaktem, příjmem nebo vdechnutím vody infikované močí nosných zvířat.

Nákaza mezi člověkem a člověkem je téměř nemožná.

Je zřejmé, že šance na infekci jsou přímo úměrné bakteriální zátěži přítomné v infikované vodě / vlhké půdě.

Leptospiry mohou proniknout:

  • Vdechování (dýchací cesty člověka)
  • Kontakt s kontaminovanou vodou (mikrolegie / řezy na kůži člověka)
  • Příjem infikovaných vod
  • Kousnutí nosného zvířete

Rizikové subjekty

Vzhledem k možným metodám nákazy je zřejmé, že nejohroženější kategorie zahrnují všechny osoby, které jsou z různých důvodů (např. Práce) nuceny zůstat v častém kontaktu s vodou nebo mokrými pozemky. Lovci, veterináři, sportovci (zejména ti, kteří provozují vodní sporty), horníci, zemědělci, chovatelé, rybáři a plevelníci jistě představují kategorie nejvíce vystavené riziku leptospirózy.