Ortostatická hypotenze - příčiny a symptomy

Související články: Ortostatická hypotenze

definice

Ortostatická hypotenze spočívá v prudkém a výrazném snížení arteriálního tlaku, když se osoba postaví ze sedící nebo ležící polohy.

Aby bylo možné hovořit o všech účincích ortostatické hypotenze, musí být toto snížení nejméně 20 miligramů rtuti (mmHg) pro systolický krevní tlak a / nebo nejméně 10 mmHg pro diastolickou krev, s ohledem na hodnoty zjištěné u pacienta v poloze sedět nebo ležet (naklápění).

Ortostatická hypotenze se může projevit příznaky slabosti, palpitace, závratě, zmatenosti nebo rozmazaného vidění, ke kterým dochází během 3 minut po vzpřímené poloze. Někteří pacienti také zažívají pády, synkopu a generalizované křeče.

Ortostatická hypotenze je důsledkem nedostatečné fyziologické reakce na mechanismy, které regulují krevní tlak po posturálních změnách.

Mezi nejčastější příčiny ortostatické hypotenze patří hypovolémie (např. Krvácení nebo dehydratace), dysfunkce neurovegetativního systému, adrenální insuficience a užívání některých léků (vazodilatátory, antihypertenziva, barbituráty a antidepresiva). tricyklická).

Kardiovaskulární stavy (např. Hypokalémie a prodloužený odpočinek na lůžku), periferní venózní insuficience a změněný srdeční výstup (konstrikční perikarditida, infarkt myokardu, tachyarytmie nebo bradyarytmiemi).

Ortostatická hypotenze může také záviset na endokrinních změnách, jako je hyperaldosteronismus a feochromocytom.

Možné neurologické příčiny zahrnují místo toho Parkinsonovu chorobu, mnohočetné mrtvice, amyloidózu, novotvary míchy a diabetickou, alkoholickou nebo nutriční neuropatii.

Častá je také postprandiální ortostatická hypotenze, zejména pokud je spojena s nadměrnou konzumací alkoholu. Tento stav může být způsoben inzulínovou odpovědí na potraviny bohaté na sacharidy a sekvestrací krve v gastrointestinálním traktu.

Neexistují žádné idiopatické případy bez patologického významu, zejména u žen.