definice
Optická neuritida je zánětlivá patologie zahrnující optický nerv. Z dlouhodobého hlediska může toto onemocnění způsobit vážné a trvalé poškození oka, jako je částečná ztráta zraku nebo slepota.
Ve většině případů zánět ovlivňuje pouze jedno oko, ale možnost, že obě oči jsou postiženy onemocněním, není zcela vyloučena.
příčiny
Optická neuritida je způsobena poškozením zrakového nervu a myelinovým pláštěm, který jej zakrývá. Poškození tohoto pláště ve skutečnosti brání nervu v tom, aby adekvátně vedl elektrické impulsy, čímž mění signály, které přicházejí z oka do mozku. To vše se projevuje sníženým viděním.
Poškození myelinového pochvy může být způsobeno autoimunitními chorobami (jako je roztroušená skleróza, Devicův syndrom, systémový lupus erythematosus, Behetova choroba, sarkoidóza, atd.), Z infekcí (např. Syfilis, meningitida, Lyme nemoc, plané neštovice, spalničky, příušnice, infekce způsobené Herpes zoster, atd. ), Nebo trauma nebo jiné nemoci a poruchy, jako jsou například nádory, ischemie, diabetes, nutriční nedostatky atd.
Nejčastější příčinou oční neuritidy je však roztroušená skleróza.
příznaky
Charakteristickými příznaky oční neuritidy jsou bolest očí, snížená zraková ostrost a změněné vnímání barev.
Další příznaky, které se mohou vyskytnout u pacientů s optickou neuritidou, jsou anisocoria, zúžení zorného pole, noční slepota, volná těla, halos kolem světla, fotofobie, skotomy a nitrooční krvácení.
Konečně, optická neuritida může vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku.
Informace o optické neuritidě - léky pro léčbu optické neuritidy nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat Neurite Optics - léky pro léčbu optické neuritidy, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
V některých případech je optická neuritida přechodná porucha, která má sklon k samovolnému zrušení během několika týdnů nebo měsíců, aniž by se uchýlila k jakémukoli typu lékové terapie.
Pokud je však optická neuritida způsobena jinými onemocněními nebo poruchami, je nutné zasáhnout do primárních příčin, které vyvolaly samotnou nemoc. Je-li tedy v základu oční neuritidy infekce (je to bakteriální nebo virová), je nutné zavést adekvátní léčbu zaměřenou na kontrastní infekční agens, a to použitím připojených antibiotik nebo antivirotik v závislosti na případu.,
Pokud je namísto toho na základě neuritidy zraků roztroušená skleróza - jak se to děje ve většině případů - pro urychlení hojení, může být zavedena farmakologická léčba, která předpokládá podání intravenózních kortikosteroidů.
Navíc, když je příčinou spouštění neuritidy zraku autoimunitní onemocnění - ke snížení četnosti záchvatů, lze použít imunomodulační nebo imunosupresivní léky.
kortikosteroidy
Když příčina optické neuritidy spočívá v roztroušené skleróze, za účelem urychlení uzdravení lékař obvykle předepíše léčbu založenou na intravenózních kortikosteroidech. Poté může léčba pokračovat perorálním podáváním kortikosteroidů.
Vzhledem k vedlejším účinkům způsobeným kortikosteroidy musí být jejich použití pod přísnou kontrolou lékaře.
Mezi nejpoužívanější účinné látky připomínáme:
- Methylprednisolon (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): methylprednisolon je dostupný v různých farmaceutických formulacích vhodných pro různé způsoby podávání.
Při intravenózním podání je obvykle používaná dávka methylprednisolonu (ve formě methylprednisolonu sukcinátu sodného) 30 mg / kg tělesné hmotnosti, která se podává po dobu nejméně 30 minut. Je třeba mít na paměti, že léčba těmito vysokými dávkami methylprednisolonu by měla být prováděna pouze krátkodobě (maximálně 48-72 hodin).
Při perorálním podání však může být použitá dávka methylprednisolonu v rozmezí od 4 mg do 48 mg denně.
Lékař však musí stanovit počáteční množství podávaného léčiva a optimální udržovací dávku pro každého pacienta.
- Prednison (Deltacortene®): prednison je dostupný pro orální podání a může být použit k pokračování steroidní terapie po podání intravenózního methylprednisolonu. Obvyklá dávka léku je 10-15 mg denně. Také v tomto případě musí lékař přesně stanovit přesné dávkování léčiva pro každého pacienta.
Další léčiva pro (nepřímou) léčbu oční neuritidy
- Natalizumab (Tysabri®): natalizumab je monoklonální protilátka se specifickou indikací pro léčbu roztroušené sklerózy. Je k dispozici pro intravenózní podání a měl by být podáván pouze specialistou na léčbu tohoto onemocnění. Obvyklá dávka je 300 mg léčiva, která se podává intravenózní infuzí každé čtyři týdny.
- Cyklofosfamid (Endoxan Baxter ®): cyklofosfamid je protinádorový lék, který lze díky imunosupresivnímu účinku použít k léčbě různých autoimunitních onemocnění. Je to lék dostupný pro perorální i intravenózní podání. Množství účinné látky, které má být použito, musí být stanoveno lékařem individuálně.
- Metotrexát (Methotrexate Teva®, Reumaflex®): methotrexát je také protinádorový lék, který díky svému imunosupresivnímu účinku může být použit k léčbě různých typů autoimunitních onemocnění. Je k dispozici pro orální a parenterální podání. Způsob podání a množství léčiva, které má být použito, musí stanovit lékař podle léčeného autoimunitního onemocnění.
Tyto léky se proto nepoužívají přímo pro léčbu samotné optické neuritidy, ale pro léčbu autoimunitních onemocnění, která jsou základem tohoto zánětu.
